- 川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并次大面积肺栓塞的疗效及其安全性观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并急性次大面积肺栓塞(ASPE)疗效及其安全性。方法将2013年1月至2017年1月我院收治的98例合并恶性肿瘤的老年ASPE病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。病人均接受控制血压等基础治疗,对照组另给予静脉滴注低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上给予盐酸川穹嗪注射液,2 m L/次,1次/d。2组的治疗时间均为14 d。治疗后评价2组疗效。治疗前后,检测并比较2组病人凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及凝血酶时间(TT)],血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平,右心功能指标[右房内径、右室直径、三尖瓣反流差压、肺动脉压、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(c Tn I)]水平;治疗期间密切观察2组病人不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 8%,明显高于对照组的71. 4%(P<0. 05)。治疗后,观察组TT、APTT及D-二聚体水平均明显低于对照组(均P<0. 05)。治疗后,观察组各项血气指标及右心功能指标改善程度均明显优于对照组(均P<0. 05)。治疗期间,所有病人均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗合并恶性肿瘤的老年ASPE疗效较好,且安全性较高,值得进行深入探讨。
- 辛田田杜玲玲张晓艳贺外信
- 关键词：川芎嗪注射液低分子肝素钠老年人恶性肿瘤
- 保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略被引量：13
- 2019年
- 目的探讨保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略和技巧。方法选择2015年6月至2016年12月延安大学附属医院泌尿外科诊治、因60ml以上前列腺增生症行住院前列腺剜除治疗的112例患者为研究对象并进行回顾性分析。根据选择的手术方式将112例患者分为改良组和剜除组,改良组62例患者,行经尿道保留部分前列腺前叶等离子剜除术;剜除组50例患者,行经尿道等离子前列腺剜除术。随访并比较两组患者术后1天、术后1周、术后2周、术后1个月和术后3个月尿失禁发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后1天拔除尿管,改良组和剜除组尿失禁发生率为16.0%和34.0%;术后尿管拔除后1周尿失禁分别为8.0%和24.0%;术后尿管拔除后2周尿失禁分别为6.0%和14.0%;术后尿管拔除后1月尿失禁分别为4.0%和10.0%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后尿管拔除后3月尿失禁分别为0%和2.0%,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组患者最大尿流率均有明显改善:改良组[术前(6.18±1. 32)、术后(23. 91±7. 31)]和剜除组[术前(6. 13±1. 41)、术后(23. 89±3. 39),均P <0. 05]。结论保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症,有助于术后控尿功能的快速恢复,值得临床应用推广。
- 张斌斌杜玲玲汪峰强亚勇贺晓龙高继学
- 关键词：良性前列腺增生尿失禁
- 依托泊苷联合顺铂对完全切除性肺低分化神经内分泌癌术后的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探究依托泊苷联合顺铂对完全切除性肺低分化神经内分泌癌术后的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法前瞻性分析收集肺低分化神经内分泌癌SCLC和LCNEC受试者共44例,给予依托泊苷(VP-16)100 mg/m^2,第1-3天;顺铂25 mg/m^2,第1-3天,21天为一个周期。至少完成3个周期的化疗以后评估疗效和毒副反应。结果有效率RR 61%,疾病控制率DCR为89%,其中LCNEC达92%,SCLC有83%(P>0.05)。3年生存率达到82%,3年内无进展生存期(RFS)75%。主要的毒副反应为骨髓抑制,其中LCNEC血小板减少率,恶心呕吐及肝肾功能损害的发生率略高于SCLC。结论依托泊苷联合顺铂的化疗辅助方案对完全切除性肺低分化神经内分泌癌的治疗在可接受的毒性范围内,且具有可行性。
- 贺外信辛田田杜玲玲
- 关键词：依托泊苷顺铂大细胞神经内分泌癌
- 利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨利脑心片联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年10月在延安市人民医院治疗的144例急性心肌梗死患者,根据随机数字法分为对照组(72例)和治疗组(72例)。对照组患者静脉滴注注射重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg溶于10 mL生理盐水,3 min内静推完毕,余30 mg溶于100 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完毕,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服利脑心片,3片/次,3次/d。两组患者治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(TnT)指标,及血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为98.61%,明显高于对照组的87.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、LDH、TnT及血清炎性因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标改善优于对照组(P<0.05)。结论利脑心片联合注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死效果显著,临床症状缓解较快,有效改善冠状动脉血流量,降低心肌炎性反应,药物不良反应较小。
- 杜玲玲杨蓉张亚敏李成祥
- 关键词：急性心肌梗死肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶肿瘤坏死因子-Α
- 白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤预防作用的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组(1.4 g/kg)、白及颗粒中剂量组(0.7 g/kg)、白及颗粒低剂量组(0.35 g/kg),每组8只。白及颗粒各剂量组分别给予相应剂量白及颗粒灌胃,空白组、模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续30 d。灌胃结束后,除空白组外,其余组均进行盐酸吸入性肺损伤造模。造模结束5 h后,检测各组血气指标[pH值、p(O_2)及p(CO_2)],然后处死各组家兔,取左侧肺制备肺匀浆,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,取右侧肺组织进行病理切片观察。结果空白组、白及颗粒各剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于模型组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于模型组,且白及颗粒高剂量组p(CO_2)和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于白及颗粒低剂量组,p(O_2)、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于白及颗粒低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病理切片显示白及颗粒各剂量组肺部损伤情况明显轻于模型组。结论白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤具有较好的预防作用,且有一定剂量依赖关系。
- 辛田田杜玲玲张晓艳贺外信
- 关键词：家兔
- 980 nm半导体激光预离断前列腺尖部尿道黏膜在小体积良性前列腺增生激光汽化切割术中的临床研究
- 2024年
- 目的探讨980 nm半导体激光预离断前列腺尖部尿道黏膜在小体积良性前列腺增生(BPH)激光汽化切割术中的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在延安大学附属医院诊断为小体积BPH的120例患者的病例资料,根据治疗方法不同将其分为改良组和常规组,每组各60例。改良组患者采用980 nm半导体激光预离断前列腺尖部尿道黏膜的激光汽化切割术,常规组患者采用常规980 nm半导体激光的前列腺激光汽化切割术。通过患者术前以及术后1、3、6、12个月的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)及逆行射精情况来评价患者性功能;通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PVR)来评价患者尿控功能;比较两组患者的尿失禁、膀胱颈部挛缩等并发症发生率。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果两组患者的PVR、Qmax、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分及EHS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后1、3、6、12个月时的PVR、Qmax、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分及EHS评分的变化情况方面,与术前相比,所有这些参数均得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),但是两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访IIEF-5评分、EHS评分,组间及手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1、3、6个月的随访中,改良组患者的逆行射精率发生率低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在术后1、3个月的随访中,改良组患者的压力性尿失禁发生率低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在术后6、12个月的随访中,两组患者的压力性尿失禁率相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后12个月的随访中,改良组发生膀胱颈部挛缩2�
- 张斌斌杜玲玲贺晓龙党延涛闫文帅高继学李义马利军宋红雄
- 关键词：尿控
- 钬激光“ω”形预离断前列腺尖部保留膀胱颈对良性前列腺增生患者术后控尿和性功能的影响
- 2024年
- 目的:探讨钬激光“ω”形预离断前列腺尖部保留膀胱颈对良性前列腺增生患者经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)术后控尿和性功能的影响。方法:回顾分析165例于2018年1月至2023年1月在延安大学附属医院接受钬激光“ω”形预离断前列腺尖部保留膀胱颈治疗良性前列腺增生患者的临床资料。记录患者基线资料、围手术期数据,随访12个月。排尿功能采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和生活质量(QOL)评分进行评估。对于所有术前有性活动并有正常顺行射精的患者,术后评估射精情况和勃起功能。结果:手术时间为(70.35±12.27)min,术中出血量为(60.12±19.54)ml,切除腺体重量为(56.37±13.71)g;住院时间和术后留置导尿管时间分别为(5.13±2.34)d和(3.21±1.37)d;与术前比较,术后3、6、12个月IPSS、QOL、PVR和Qmax等指标均有显著改善(P<0.05),且在随访过程中持续稳定。术后3个月时随访压力性尿失禁发生率为10.91%,多数患者在术后12个月内恢复,长期尿失禁1例(0.6%);对于性功能评估,术后国际勃起功能问卷评分及勃起硬度分级量表均无显著变化(P>0.05);术后逆行射精患者共19例(11.52%),所有患者术后均无射精痛。结论:钬激光“ω”形预离断前列腺尖部治疗良性前列腺增生是安全有效的,术中采用保留膀胱颈的技术可以有效改善控尿功能,保护性功能。
- 张斌斌杜玲玲贾军琪闫文帅高继学汪峰强亚勇
- 关键词：良性前列腺增生控尿功能
- H型高血压的研究进展被引量：17
- 2016年
- 近年来随着经济的飞速发展,人民生活水平得到了大幅度的提高,高血压的发病率也呈现出快速的增长趋势。多项研究结果显示,同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压呈正相关。国内胡大一等首次将伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压。血浆Hcy水平〉10μmol/L被定义为高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。
- 杜玲玲高燕孙小军
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸心脑血管疾病依那普利叶酸片
- 除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响。方法选择2017年1月—2019年1月延安市人民医院治疗的非瓣膜性阵发性心房颤动经胺碘酮转复为窦性心律的患者70例,随机分为2组,均常规口服胺碘酮治疗,对照组35例在常规治疗基础上给予缬沙坦口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予除颤复脉方口服,2组疗程均为6个月。比较2组治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的窦性心律维持情况,观察2组治疗前及治疗6个月、12个月后心电图、超声心动图变化,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗1个月后的窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月、6个月、12个月的窦性心律维持率显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月、12个月后2组P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、左心房前后径、左心房左右径、左心房内径、左心房容积指数均明显降低(P均<0.05),LVEF明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.3%(5/35),对照组为11.4%(4/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除颤复脉方联合缬沙坦可有效维持非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后的窦性心律,改善心功能,且安全性好,其机制可能与抑制左房重构有关。
- 刘萍杜玲玲
- 关键词：阵发性心房颤动胺碘酮窦性心律心房重构
- 动脉血乳酸相关指标与初始pH值对脓毒性休克患者预后的判断价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨动脉血乳酸相关指标与初始pH值对脓毒性休克患者预后的判断价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月延安市人民医院 ICU收治的94例脓毒性休克患者的临床资料,根据出院后28 d随访结果将患者分为存活组(n=68)和死亡组(n=26),比较两组患者的性别、年龄、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分、不同时间节点动脉血乳酸水平(Lac)及乳酸清除率(LCR),并利用ROC曲线评估不同时间节点LCR对脓毒性休克患者预后的评估价值。再按照所有患者入 ICU首次动脉血pH值,分为pH≥7.15组和pH<7.15组,比较两组患者的死亡率。结果存活组和死亡组患者的性别、年龄、PaO2、SaO2及MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、0 h-Lac、3 h-Lac、6 h-Lac、24 h-Lac分别为(20.59±1.78)分、(8.80±1.03)分、(6.08±2.46) mmol/L、(5.24±2.16) mmol/L、(4.63±2.17) mmol/L、(4.18±2.01) mmol/L,明显高于存活组的(14.99±2.52)分、(5.76±1.71)分、(4.93±1.77) mmol/L、(3.28±1.42) mmol/L、(1.91±0.95) mmol/L、(1.21±0.63) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组 3 h-LCR、6 h-LCR、24 h-LCR分别为(19.59±14.81)%、(22.18±23.59)%、(30.06±21.92)%,明显低于存活组的(34.51±10.39)%、(61.99±11.69)%、(75.84±8.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析 3 h-LCR、6 h-LCR、24 h-LCR对死亡预测的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.974、0.995,以24 h-LCR对评估脓毒性休克患者预后具有更好的敏感性(P<0.05);pH≥7.15组和 pH<7.15组患者的死亡率分别为 23.19%和 40.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APACHE II评分、SOFA评分、不同时间节点的Lac及LCR对脓毒性休克患者的预后均具有一定的评估价值。患者入院初始pH水平与预后关系不大。
- 魏亚强辛田田张晓艳贺外信杨蓉杜玲玲王昊
- 关键词：多器官功能障碍脓毒症休克乳酸初始PH值清除率
