肝内胆管乳头状瘤病伴局灶性癌浸润1例报告 被引量:3 2018年 肝内胆管乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPN-B)是一种临床罕见病变,呈多发性,可累及肝内胆管,也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.现将本院确诊的1例IPN-B报道如下. 刘守领 张建伟 吴昊 周建鹏 魏锋 王广义关键词:乳头状瘤 肿瘤侵润 十二指肠异位胰腺误诊为腹腔肿瘤3例报告 2022年 异位胰腺是一种罕见的原因不明的消化系统疾病,症状隐蔽,常于影像学检查中发现。临床上如遇病因不明,既往无特殊肿瘤病史的急性腹痛、腹腔出血、腹腔巨大肿物不除外占位的病例时,应考虑异位胰腺的可能。2018年—2021年本院收治3例十二指肠异位胰腺误诊为腹腔肿瘤、行腹腔镜及开腹胰十二指肠切除术、术后恢复良好患者,现结合相关文献对其临床资料行回顾性分析,探讨其误诊原因,以期对异位胰腺的临床诊治提供参考。 吕行 周建鹏 寇凯 孙晓东 吕国悦关键词:异位胰腺 肝切除术 内窥镜检查 误诊 原发性胆汁性胆管炎的治疗进展 被引量:2 2022年 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病,常见于中年女性。疾病进展可导致肝硬化、肝衰竭。熊去氧胆酸和奥贝胆酸为美国食品药品管理局唯一批准的一、二线用药,但是约有40%的患者对熊去氧胆酸应答不敏感,多种二线用药如贝特类药物、免疫抑制剂的研究正在开展,而肝移植是终末期PBC治疗的唯一手段。本文就PBC近年来的治疗研究进展及相关机制进行综述,旨在为临床实践提供参考。 吕行 李婷 孙晓东 周建鹏 王东霞 吕国悦关键词:药物疗法 肝移植 误诊为壶腹癌的异位胰腺一例 2021年 异位胰腺是有独立血管及导管系统的一种不常见的胰腺组织,多因出现临床症状或术中、术后意外发现而诊断。本文报道了1例误诊为壶腹癌的异位胰腺病例。患者男性,53岁,术前出现黄疸及消化道梗阻症状,结合影像学检查考虑壶腹癌可能性大,行胰十二指肠切除术,术后病理诊断为十二指肠乳头黏膜下异位胰腺。 王子岳 孙晓东 周建鹏 吕国悦关键词:异位胰腺 壶腹癌 十二指肠乳头 消化道梗阻 导管系统 黏膜下 腹腔镜胆总管探查术后Ι期缝合和T管引流的疗效比较 被引量:20 2016年 目的比较分析腹腔镜下胆总管探查后胆管Ⅰ期缝合和T管引流的疗效,探讨胆管Ⅰ期缝合的临床应用标准。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年7月-2015年7月间所有胆总管结石患者的临床资料,选择符合纳入标准的患者51例,其中胆总管Ⅰ期缝合26例,T管引流25例,对比分析两组患者在术前术后TBil的变化、胃肠道功能恢复时间、术后第1天腹腔引流管引流量、腹腔引流管拔出时间、并发症、术后住院时间、住院总费用等情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者在术后住院时间、住院总费用等方面差异均有统计学意义(t值分别为-7.067、-3.126,P值分别为<0.001、0.003)。两组患者术后各出现1例并发症,治疗后均痊愈。结论在严格把握手术适应证的基础上,胆总管探查术后胆管Ⅰ期缝合具有住院时间短、费用低、患者生活质量高等优点,安全可行,值得临床推广。 张海文 周建鹏 魏锋 王广义关键词:胆总管结石 腹腔镜检查 引流术 小肠间质瘤肝转移误诊为肝癌1例报告 被引量:1 2017年 1病例资料患者女性,50岁,因"上腹部不适,全身乏力1周"入本院。既往丙型肝炎病原学阳性10年,25年前因阑尾炎行阑尾切除术,11年前因小肠间质瘤行手术。查体:右上腹深压痛,无反跳痛,无肌紧张,未触及包块。腹部B超:肝右叶可见一个实质性低回声光团,范围83 mm×79 mm,内部回声不均,边界清晰,形态欠规则,边界邻近肝中静脉;肝胆CT平扫及增强: 张从贵 刘守领 周建鹏 魏锋 王广义关键词:间质瘤 误诊 肝肿瘤 病例报告 EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的特点及新药时代治疗进展 被引量:3 2022年 EB病毒(EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤-非特指型(DLBCL-NOS)是一种与慢性EBV感染相关的侵袭性B细胞淋巴瘤,其细胞的胞核中表达EBV编码RNA(EBER),在2016年版世界卫生组织淋巴瘤分类中将其列为单独实体。该淋巴瘤发病以老年人居多,免疫化疗效果差,总生存时间短,这种较差的预后与国际预后指数(IPI)分层不一致。CD30、程序性死亡受体1及其配体1有望成为预后指标和治疗靶点。文章对EBV+DLBCL-NOS与EBV感染的关系、临床病理特征、预后评估因素及新药时代的治疗进行综述。 李佳 周建鹏 白鸥关键词:淋巴瘤 爱泼斯坦巴尔病毒感染 免疫疗法 肝肉瘤样癌1例报告 被引量:3 2017年 1病例资料
患者女性,64岁。因“体检发现肝占位1周”于2016年9月18日入本院。患者无明显症状,于1周前体检腹部彩超提示肝脏肿瘤,为求进一步诊治入本院。 寇凯 陈玉国 周建鹏 魏锋 王广义 吕国悦关键词:肝占位 肉瘤样癌 病例资料 肝脏肿瘤 体检 肝门胆管癌的肝移植治疗进展 2019年 肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinomas,HC)指胆囊管开口以上的肝总管和其分义部以上左右肝管的胆管癌。它是一种罕见的恶性肿瘤,未接受治疗的中位生存期为12~24个月[1]。由于其紧邻肝门区门静脉、肝动脉,容易导致局部血管侵犯,且易发生淋巴结转移及沿肝管向肝内侵犯[2],故外科手术切除率极低。HC早期通常没有典型的临床症状,一旦出现黄疸,往往大多数患者已经丧失了手术根治的机会。 吕国悦 孙晓东 陈玉国 樊钟琦 蒋超 王传磊 周建鹏 邱伟关键词:肝门胆管癌 手术切除率 血管侵犯 中位生存期 淋巴结转移 成人肝巨大未分化肉瘤1例报告 被引量:1 2017年 1病例资料
患者男性,47岁,因"右上腹胀痛2个月,发现腹部包块1个月"于2016年12月22日入院;近2个月内体质量下降4 kg左右,睡眠及饮食正常,二便正常,无发热,无肝硬化。既往:体健,无高血压、糖尿病、冠心病史,无肝炎等传染病史,无特殊药物接触及服用史,无家族遗传病。饮酒25年,白酒100 g/d;吸烟25年,20支/d。查体可见患者右上腹膨隆,包块较左侧平面高出3 cm左右;可触及肝区巨大质软肿物,压痛明显,无波动感;可叩及实音;无明显血管杂音。实验室检查示肝功能: 寇凯 孙大伟 刘欢 周建鹏 王广义 吕国悦关键词:肝肿瘤 病例报告