夏丽敏 作品数:17 被引量:172 H指数:7 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技局科研基金 浙江省自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
结直肠癌患者经济毒性现状及负性体验的混合研究 2024年 目的通过量性和质性相结合的混合研究方法,了解结直肠癌患者经济毒性现状及负性体验。方法2023年7月-2024年1月,采用便利抽样法选取在浙江省某三甲医院治疗的211例结直肠癌患者为研究对象,使用一般资料调查法、患者报告结局的经济毒性综合评分量表(comprehensive scores for financial toxicity on the patient-reported outcome measures,COST-PROM)进行调查;通过目的抽样法选取12例患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法提炼出4个主题。结果结直肠癌患者经济毒性总分为(26.82±9.33)分。多重线性回归结果显示,家庭月收入、居住地、肿瘤分期、是否化疗是结直肠癌患者经济毒性的影响因素(P<0.05)。质性研究共提炼出4个主题:经济支出多样化、持续性;就业改变加剧经济毒性问题;经济毒性主导的复杂情绪体验;经济资源可及性不足。结论结直肠癌患者普遍存在经济毒性,且存在较多负性体验。医护人员需加强对经济毒性的主客观评估,通过提供支持性服务和护理,引导患者采取积极的应对方式,扩大自身的社会支持网络,缓解经济毒性水平。 尉碧瑶 陈晓萱 吴晓楠 方文碧 夏丽敏关键词:结直肠癌 护理 结直肠癌患者及照顾者经济毒性研究的范围综述 2024年 目的 对结直肠癌患者及照顾者经济毒性的相关研究进行范围综述,为未来相关研究提供参考。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台中的相关文献,检索时限为2013年1月1日至2023年6月12日。根据纳入和排除标准确定相关文献,并对文献进行归纳总结。结果 共纳入15篇文献。结直肠癌患者经济毒性影响因素包括人口学因素、疾病因素、医疗保险素养和计算能力、健康相关生活质量等其他因素;照顾者经济毒性影响因素包括患者因素和照顾者因素。经济毒性体验中,归纳出职业影响、担心经济状况2个主题。结论 经济毒性在结直肠癌患者及其照顾者中普遍存在,未来仍需进一步研制结直肠癌经济毒性特异性评估工具,深入探索结直肠癌患者及其照顾者经济毒性体验、影响因素及动态发展过程。 尉碧瑶 吴晓楠 陈晓萱 谢斌 夏丽敏关键词:结直肠癌 护理 结直肠癌单纯性肺转移患者预后不良的危险因素分析 被引量:3 2018年 目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者作为研究对象,详细统计其临床病理资料;并以3年总生存率和3年无病生存率作为预后评估指标,用SPSS 16.0统计学软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析患者预后不良的危险因素。结果患者的3年总生存率为75.0%,3年无病生存率为34.6%。3年总生存率及3年无病生存率均与患者的肺门或纵隔淋巴结转移、肺转移瘤最大直径和术前癌胚抗原水平有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺转移瘤最大直径≥4 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于高危病例及时做好检查,尽早切除肺转移瘤,方可有效的改善患者预后。 蔡剑辉 厉金雷 夏丽敏 左志贵关键词:结直肠癌 根治性切除 预后 心理弹性发展模型在直肠癌术后患者创伤性成长中的应用研究 被引量:20 2017年 目的探讨基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预对低位直肠癌Miles术后患者心理弹性水平、创伤后成长的影响。方法将65例低位直肠癌并接受Miles术的患者随机分为对照组和观察组。对照组实行常规护理,包括常规心理护理、饮食、用药、功能锻炼指导、造口护理等;观察组在常规护理的基础上,根据心理弹性理论实行干预性护理。在干预3个月后评价两组患者的心理弹性水平及创伤后成长情况。结果观察组患者心理弹性水平、PTG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论采取基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预模式,能有效提高患者心理弹性水平,促使患者在经历疾病、治疗等创伤性事件后能更好地成长,促进患者身心康复。 夏丽敏 孙彩霞关键词:心理弹性 创伤后成长 直肠癌 MILES术 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对永久性肠造口患者出院准备度及出院早期造口并发症的影响 被引量:4 2023年 目的基于信息-动机-行为技巧模型构建永久性肠造口患者健康教育方案,并检验其提高患者出院准备度和减少出院后早期造口并发症发生率的效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年1月在温州医科大学附属第一医院结直肠外科确诊为低位直肠癌并接受腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)的68例患者为研究对象,按数字表法产生随机数列,采用信封隐匿法将研究对象随机分为对照组(33例)和干预组(35例),对照组收住在一病区,干预组收住在二病区。对照组实施常规健康教育模式,干预组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式。比较两组患者的出院准备度评分、出院当天及出院1个月时的造口自我效能和造口并发症发生情况。结果干预组患者的出院准备度得分高于对照组,出院准备度等级水平也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组患者出院1个月后造口相关自我效能等级水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出院1个月时,干预组的造口并发症总体发生率为11.43%(4/35),低于对照组的42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育方案能有效提高永久性肠造口患者的出院准备度,降低造口及周围皮肤并发症的发生率,提高造口自我效能水平,促进患者康复。 夏丽敏 王婧玥 陈晓萱 谢斌 戴敏智 孙彩霞关键词:肠造口术 健康教育 术前禁食禁饮再造流程在肿瘤外科择期手术患者中的应用 被引量:17 2017年 目的 探讨如何在临床实践中缩短术前禁食禁饮的时间及再造流程的临床应用.方法 采用便利抽样法选择2015年11月1—20日及2015年12月10—30日在温州医科大学附属第一医院肿瘤外科行择期手术患者226例为研究对象,以2015年11月1—20日纳入的患者为对照组,以2015年12月10—30日纳入的患者为试验组;对照组采用传统术前禁食禁饮方案,试验组采用再造流程实施术前禁食禁饮新方案;比较两组患者术前禁食禁饮时间及术前相关不良反应的发生情况.结果 试验组患者术前实际禁食时间为(7.60±0.98)h,短于对照组的(14.48±5.08)h,差异有统计学意义(t=13.849,P<0.01);试验组患者术前实际禁饮时间为(3.39±0.97)h,短于对照组的(11.47±4.99)h,差异有统计学意义(t=19.545,P<0.01);试验组术前口渴、饥饿等不适反应的总发生率为14.7%(16/109),低于对照组的35.9%(42/117),差异有统计学意义(χ2=13.317,P<0.01);两组患者均未发生术中误吸.结论 规范实施术前禁食禁饮新流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,改善择期手术患者术前的不适体验. 夏丽敏 陈丽莉 李雪艳 戴敏智 黄云霞关键词:术前禁食禁饮 计划行为理论视角下腹部手术术后疼痛管理护士行为意向的质性研究 2024年 目的基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法根据计划行为理论框架制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象,进行半结构化访谈,了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳,产生不同意见时由小组成员共同讨论决定,最终确定编码及主题。结果基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度,共提炼出3个主题,以及7个亚主题:行为态度(积极态度、消极态度)、压力来源(群体压力、领导压力、患者及家属压力)、主观感知与行为(舒适圈的禁锢、外部资源支持不足)。结论多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度,术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响,同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。 陈晓萱 尉碧瑶 吴晓楠 夏丽敏关键词:疼痛管理 腹部手术 计划行为理论 外科择期手术患者术前禁食禁饮流程的再造及初期应用研究 目的:调查外科择期手术患者术前禁食禁饮的现状,分析术前禁食禁饮流程中存在的问题及影响因素,探索性地再造术前禁食禁饮流程,以规范择期手术患者个体化的术前禁食禁饮准备工作,改善患者术前的不适体验,提升优质护理水平;也为临床工... 夏丽敏关键词:外科手术 围手术期 禁食禁饮 临床护理 基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理对晚期结直肠癌化疗患者的影响 被引量:56 2020年 目的探讨基于知信行理论模式的姑息护理关怀在改善结直肠癌患者化疗期间疼痛程度、负性情绪的影响。方法选择2017年3月~2019年3月温州医科大学附属第一医院就诊的晚期结直肠癌化疗患者96例纳入研究,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各48例。对照组患者化疗期间给予常规护理,干预组患者给予基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理。比较两组患者在化疗期间的疼痛程度、负性情绪、营养水平。结果护理30 d后,两组患者疼痛视觉模拟评分量表评分、数字分级法评估量表评分均明显降低,且干预组低于对照组(P <0.05);两组患者护理30 d后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,且干预组低于对照组(P <0.05);护理30 d后,两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量上升,且干预组高于对照组(P <0.05)。结论基于知信行理论模式的姑息护理关怀能缓解结直肠癌患者化疗期间疼痛感,改善患者负性情绪及营养水平,提高患者生存质量,值得推广。 戴敏智 夏丽敏 左志贵 吴祥斌 叶琼瑶关键词:结直肠癌 化疗期间 以奥马哈系统为框架的出院计划在胆道手术后带T管出院患者中的实践 被引量:6 2015年 目的探讨以奥马哈系统为框架的出院计划在带T管出院患者中的实践效果。方法随机将64例行胆道手术并带T管出院的患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在常规健康教育和出院指导的基础上制订以奥马哈系统为框架的出院计划;对照组实施常规健康教育和出院指导以及出院至拔管前每2周进行电话随访,两组分别于干预前、来院拔管时对患者的自我管理水平进行测评,并在来院拔管时对两组患者出院后护理满意度进行测评。结果两组患者自我管理水平和对出院护理服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对带T管出院胆道手术患者实施以奥马哈系统为框架的出院计划,可以提高患者自我管理能力和护理满意度。 李雪艳 姜丽萍 夏丽敏关键词:出院计划 T管引流术 带管出院