谢伟
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：淮北矿工总医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入开通闭塞血管时间的影响因素被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术梗死相关血管
- SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月于淮北矿工总医院住院的22例右冠状动脉开口异常患者的介入诊疗资料。所有患者均常规采用经右侧桡动脉入径,选择JR或Tiger指引导管行右冠状动脉造影,若造影提示右冠状动脉开口异常并有PCI适应证,或经反复尝试造影导管无法到达右冠状动脉开口时,改用SAL指引导管造影。观察患者术中及术后血管痉挛、慢血流、无复流、开口撕裂、夹层、急性闭塞及主要不良心血管事件的发生情况。结果 22例患者中开口位于主动脉壁7例(31.8%)、左冠状窦7例(31.8%)、左回旋支2例(9.1%)及右冠状窦上方6例(27.3%)。10例(45.5%)患者经JR或Tiger指引导管完成冠状动脉造影,后有2例更换SAL指引导管完成PCI术;12例(54.5%)患者经JR或Tiger指引导管反复尝试均无法完成冠状动脉造影,更换SAL指引导管后11例造影成功,其中3例行PCI术。1例患者应用JR、Tiger及SAL指引导管反复尝试仍未能完成冠状动脉造影,后经冠状动脉CT血管造影证实开口于升主动脉侧壁。术中所有患者均未见血管痉挛、慢血流、无复流、开口撕裂、夹层、急性闭塞等并发症发生。术后随访6~12个月,未见心源性死亡、急性心肌梗死及靶血管再次血运重建等主要不良心血管事件发生。结论对于起源异常的右冠状动脉采用SAL指引导管行PCI,成功率高,且安全有效。
- 谢伟兰春虎袁争百韩宏华苏振琪陈大顺
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入术后不良心血管事件的预测价值被引量：1
- 2024年
- 目的探究血脂变异性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入术(PCI)后患者不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月收治的235例行急诊PCI的STEMI患者为研究对象,根据是否发生靶血管失败(TLF)将患者分为TLF组和对照组,比较两组的血脂变异性[标准差(SD)、变异系数(CV)及独立于均值的变异系数(VIM)],采用多因素Cox回归分析探究STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果TLF组患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a[LP(a)]的变异性指标LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)均是影响STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LDL(SD)、LDL(CV)、LDL(VIM)、HDL(SD)、HDL(CV)、HDL(VIM)、LP(a)(SD)、LP(a)(CV)、LP(a)(VIM)对STEMI急诊PCI术后患者发生TLF具有一定预测价值(AUC:0.790、0.805、0.833、0.766、0.795、0.816、0.773、0.782、0.798)。结论血脂变异性与STEMI急诊PCI术后患者不良心血管事件有关,是STEMI急诊PCI术后患者发生TLF的独立危险因素。
- 谢伟苏振琪
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术不良心血管事件
- 有氧运动对AMI患者急诊PCI术后康复和预后的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:研究有氧运动锻炼对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复和预后的影响。方法:于我院行急诊PCI的120例AMI患者被随机均分为常规治疗组与有氧运动组(常规治疗组基础上行有氧运动干预),观察比较两组干预前、干预12个月后血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白a[Lp(a)]水平,LVEF、6min步行距离(6MWD)、随访一年的主要不良心血管事件(MACE)发生率及生存情况。结果:与常规治疗组比较,干预12个月后,有氧运动组血浆NT-proBNP[(367.07±229.41)ng/L比(158.22±154.34)ng/L]、HbA1c[(5.89±0.82)%比(5.40±0.69)%]、Hcy[(12.40±3.02)μmol/L比(11.02±4.18)μmol/L]、Lp(a)水平[(171.78±113.04)mg/L比(121.42±66.13)mg/L]均显著降低,LVEF[(52.42±5.56)%比(54.40±4.23)%]、6MWD[(471.25±31.02)m比(488.63±30.42)m]均显著升高(P<0.05或<0.01)。随访:一年,有氧运动组MACE发生率显著低于常规治疗组(6.7%比26.7%,P=0.003);Kaplan-Meier生存分析显示,随访一年,有氧运动组无MACE生存率显著高于常规治疗组(93.3%比78.3%,P=0.004)。结论:有氧运动锻炼可促进急性心肌梗死患者急诊PCI术后康复,降低MACE发生率,改善预后。
- 谢伟韩飞
- 关键词：运动疗法
- 冠脉介入治疗中造影剂对血清胱抑素C水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后血中胱抑素C(CysC)水平变化。方法选择接受PCI术的患者80例,检测手术前后不同时间点血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和血CysC水平。结果 80例患者术前和术后24h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生对比剂肾病(CAN)。CysC水平在术后24 h及48 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术后SCr变化不明显的患者血CysC水平已升高,提示CysC对造影剂肾病(CAN)有早期预测作用。
- 阚振袁争百苏振琪韩宏华谢伟
- 关键词：胱抑素C造影剂肾病
- AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
- 目的：探讨射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速的临床意义。<br> 方法：分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性2...
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：房室结折返性心动过速
- AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
- 2013年
- 目的:探讨射频消融房室结折返性心动过速(atroi-ventricular nodal reentrant tarchycardia,AVNRT)慢径时出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法:回顾分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄16～68岁。按消融过程中出现的结区反应特点分为A组[消融中出现持续中等频率交界性心动过速(100～140 bpm)]和B组(消融中出现间断性交界区心律即窦性心律与交界心律交替出现)。并比较两组手术成功率、AV逆传阻滞现象、放电次数、放电部位数、累积放电时间及术后复发情况。结果:所有病例均手术成功,24例(39%)术中出现中等频率的交界性心动过速,其中2例一过性室房逆传阻止(VAB),术中平均放电时间(112.1±21.2)s、放电次数2.6±2.4、放电部位2.4±2.0,术后无1例复发。38例(61%)手术中出现间断性交界区心律,其中1例一过性VAB,术中平均放电时间(149.2±26.7)s、放电次数5.2±3.4、放电部位3.0±.2.2,1例首次消融后复发。与B组比较,A组患者累积放电时间、次数均少于后者;手术成功率、放电部位、AVB、VAB发生率两组间无差异。结论:在AVNRT慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速为安全且有效的靶点标志。
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- 关键词：慢径消融
- 血清GGT水平与冠心病患者斑块稳定性、血管内皮损伤及炎症应激反应的相关性分析被引量：20
- 2021年
- 目的研究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与冠心病患者斑块稳定性、血管内皮损伤及炎症应激反应的相关性。方法回顾性选择2018年1月至2020年6月在淮北矿工总医院首次诊断为冠心病心绞痛的50例患者作为研究对象,并分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=25)和不稳定型心绞痛(UAP)组(n=25),同时选择在淮北矿工总医院住院排除冠心病诊断者20例作为对照组。检测3组受试者血清GGT及内皮损伤[内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、氧化应激反应[晚期蛋白氧化产物(AOPP)及总抗氧化力(T-AOC)]标志物的水平。将CT值<60 HU为软斑块(n=12)、60~129 HU为纤维斑块(n=18)、>130 HU为钙化斑块(n=20),并比较不同斑块性质的冠心病患者血清中GGT水平。评价UAP组和SAP组患者的冠脉粥样斑块稳定性。结果SAP组、UAP组患者血清GGT、ESM-1、ET-1、TNF-α、ICAM-1、IL-1β、MDA、AOPP的水平均显著高于对照组,NO、T-AOC的水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且UAP组患者血清GGT、ESM-1、ET-1、TNF-α、ICAM-1、IL-1β、MDA、AOPP的水平均显著高于SAP组,NO、T-AOC的水平均显著低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。纤维斑块及软斑块的冠心病患者血清GGT水平显著高于钙化斑块患者,与纤维斑块患者相比,软斑块的冠心病患者血清GGT水平显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GGT水平与ESM-1、ET-1、TNF-α、ICAM-1、IL-1β、MDA、AOPP水平呈正相关(r=0.291、0.327、0.228、0.285、0.309、0.289、0.315,P<0.05),与NO、T-AOC的水平呈负相关(r=-0.229、-0.229,P<0.05)。结论冠心病患者血清GGT的增加与斑块稳定性下降、血管内皮损伤加剧、炎症应激反应激活有关。
- 李慧敏苏振琪谢伟陈杨予
- 关键词：Γ-谷氨酰转肽酶斑块稳定性内皮损伤氧化应激反应
- AVNRT慢径消融中出现中等频率交界性心动过速的临床意义
- 目的探讨射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融过程中出现中等频率交界性心动过速的临床意义。方法分析62例2010年1月～2012年3月本院成功消融AVNRT患者临床资料。其中男性22例,女性40例,年龄在16...
- 谢伟袁争百苏振琪韩宏华陈大顺
- SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗中的应用
- 目的 探讨SAL指引导管在起源异常的右冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年3月于淮北矿工总医院住院的22例右冠状动脉开口异常患者的介入诊疗资料.所有患...
- 谢伟兰春虎袁争百韩宏华苏振琪陈大顺
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
