段雅雅 作品数:11 被引量:21 H指数:3 供职机构: 徐州市中心医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 江苏省高校自然科学研究项目 哈尔滨市科技创新人才研究专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
细胞免疫治疗在血液肿瘤中的研究进展 被引量:8 2011年 生物治疗是肿瘤除手术及放化疗以外的第4种治疗模式,其中包括细胞因子治疗、诱导分化治疗、单克隆抗体治疗、过继性免疫细胞治疗及基因治疗。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)目前为一大研究热点,是过继性免疫细胞中的一种具有增殖活性强、 段雅雅 张丽坤 高丹 曹峰林关键词:血液肿瘤 细胞免疫治疗 实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用 被引量:2 2017年 目的:分析实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用。方法:收集11例患者自体造血干细胞移植(AHSCT)动员的外周血造血干细胞,收集袋总容量100~150 m L,其中二甲基砜(DMSO)占总容量的10%、异体同型病毒灭活血浆占20%、外周血造血干细胞占70%。超净台无菌操作分装后放置于-20℃的冰箱冻存12 h,再置于-80℃冰箱冻存。与常用冻存技术做对照,移植前复苏干细胞,检测细胞活性、单个核细胞计数(MNC)和CD34+细胞的回收率;移植后观察患者粒细胞、血小板植入时间。结果:复苏干细胞后检测细胞活性(89.10±3.98)%,MNC和CD34+细胞的回收率分别为(91.84%±2.32)%和(90.59%±1.72)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);移植后粒细胞中位植入时间+12 d、血小板中位植入时间+18 d,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DMSO与病毒灭活血浆是一种经济、易操作的干细胞冷冻保护剂。 张璞 李晓林 薛燕 张慈现 向立丽 段雅雅 冯凯 付杰关键词:细胞冻存 自体 造血干细胞 IL-4和IL-17用于异基因造血干细胞移植后植入综合征诊断及疗效评价研究 2022年 目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10d及发生ES时、发生急性移植物抗宿主病(a GVHD)时血浆中12种细胞因子浓度,同时与选取的健康者20例(对照组)进行对比分析。利用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析移植后第10天IL-4、IL-17水平作为ES早期诊断标志物的特异度和敏感度。结果研究组38例患者HSCT后有9例发生ES,13例发生a GVHD,16例未发生ES及a GVHD。与a GVHD组、无ES及a GVHD组比较,发生ES组患者血浆IL-4、IL-17水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HSCT后,ES患者血浆IL-4、IL-17水平较移植前显著上调,且在治疗好转后表达水平较发生ES时下调,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HSCT前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSCT后第10天,ES患者IL-4、IL-17水平明显高于无ES患者,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平增高先于临床诊断。该检测时间点,IL-4诊断ES曲线下面积为(0.947±0.024),特异度为0.93%,敏感度为0.72%;IL-17诊断ES曲线下面积为(0.853±0.056),特异度为0.83%,敏感度为0.75%。IL-4+IL-17诊断ES曲线下面积为(0.896±0.031),特异度和敏感度分别为0.90%、0.73%。结论IL-4和IL-17可作为异基因HSCT后ES早期诊断及疗效评价的特异性标志物。 向立丽 王倩 蒙延娜 付春梅 段雅雅 冯凯 李晓林关键词:白细胞介素-4 白细胞介素-17 植入综合征 生物标志 倾向性评分匹配评估RVD方案序贯Auto⁃HSCT在多发性骨髓瘤治疗中的应用研究 被引量:1 2022年 目的:探讨倾向性评分匹配(PSM)评估来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案序贯自体造血干细胞移植(Auto⁃HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2021年1月本院收治的采用RVD方案治疗且已完成36个月随访的49例MM患者临床资料,纳入对照组;收集同期本医院收治的采用RVD方案序贯Auto⁃HSCT方案治疗且已完成36个月随访的54例MM患者临床资料,纳入观察组。运用PSM法(1∶1,卡钳值=0.01)基于基线资料及实验室指标将对照组与观察组配对,获得组间协变量均衡样本(两组各40例)。比较两组患者治疗18周后的临床疗效、治疗期间的毒副反应发生率及随访36个月的生存状况。结果:观察组的ORR、DCR均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的疲乏、皮疹、血小板减少、贫血、恶心等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访36个月(随访期间无失访),观察组病死4例,生存率为90%,平均生存时间35.61(95%CI:35.541-35.685)个月,对照组病死10例,生存率为75%,平均生存时间34.70(95%CI:34.559-34.832)个月,观察组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:RVD方案序贯Auto⁃HSCT治疗MM可以提高近期疗效,提高患者的生存率,且不增加毒副反应,安全性较好。 王洋 薛燕 付春梅 冯凯 李晓林 段雅雅 张慈现 杨宇娟 石浩 付杰 蒙延娜 王晖关键词:多发性骨髓瘤 来那度胺 硼替佐米 自体造血干细胞移植 齐墩果酸诱导人白血病NB4细胞凋亡的研究 被引量:2 2011年 目的 探讨齐墩果酸(OA)对人白血病细胞(NB4)的增殖抑制及诱导凋亡作用.方法 选用不同浓度梯度的OA分别处理NB4细胞,用CASY细胞活力分析仪检测OA对NB4细胞的生长抑制情况;DAPI染色实验检测细胞经OA处理后的核形态变化;凝胶电泳检测NB4细胞基因组DNA的降解;流式细胞仪法检测细胞凋亡率.结果 80μmol/L OA对NB4细胞生长有明显的抑制作用,并表现为时间依赖性;经齐墩果酸处理后NB4细胞发生凋亡,细胞核呈浓缩和核碎片形态.结论 实验证明齐墩果酸在体外能够诱导人白血病NB4细胞凋亡,并抑制其生长. 王振坤 曹峰林 张丽坤 段雅雅 孟红彬 隋美娟 周晋关键词:齐墩果酸 人白血病细胞 细胞凋亡 自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的的影响 被引量:1 2024年 目的:探究自拟健脾养肾补血汤辅助治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及对免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b的影响。方法:选取我院2017年6月至2022年1月收治的104例无移植指征的AA患者。按照随机数字表法分为对照组[n=52,免疫抑制(IST)治疗]和观察组[n=52,自拟健脾养肾补血汤辅助IST治疗]。对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、外周血象、免疫功能、血清miR-155-5p、miR-1260b水平及治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗总体有效率96.15%高于对照组84.62%(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、铁蛋白(SF)及网织红细胞计数(ReT)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后NK细胞、CD4+百分比及CD4+/CD8+值均升高,CD8+百分比均下降,且观察组NK细胞、CD4+百分比及CD4+/CD8+值高于对照组,CD8+百分比低于对照组(P<0.05);两组治疗后清miR-155-5p及miR-1260b mRNA均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾养肾补血汤辅助IST治疗AA可明显提升患者免疫功能,促进骨髓造血功能恢复,下调血清miR-155-5p和miR-1260b水平,且药物毒性较小,具有一定安全性。 向立丽 马家乐 蒙延娜 王倩 段雅雅 付春梅 张璞 付杰关键词:再生障碍性贫血 免疫功能 4例腹型过敏性紫癜误诊为急腹症患者的临床分析 2023年 过敏性紫癜是临床常见的血管变态反应性疾病,患者可能并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,紫癜可发生在腹痛之后或者同时发生,难以与外科急腹症鉴别。该文分析了4例腹型过敏性紫癜误诊为急腹症患者的临床资料,诊断为急腹症后行常规治疗,效果不理想;发现误诊后采用糖皮质激素治疗,患者症状缓解。腹型过敏性紫癜的诊断难度较高,易出现误诊情况,疾病早期未出现皮肤紫癜时,临床应根据患者特征性的临床表现、腹部彩超特征及内镜检查等联合诊断,降低误诊率。 石浩 段雅雅 卜欣婷关键词:腹型过敏性紫癜 急腹症 肠套叠 阑尾切除术 异基因造血干细胞移植治疗24例重型再生障碍性贫血 被引量:4 2023年 背景:重型再生障碍性贫血病情重、病死率高,需快速恢复造血功能,目前异基因造血干细胞移植为一线治疗方案,同胞全相合异基因造血干细胞移植为首选,单倍体相合造血干细胞移植作为替代治疗方案也取得了较好的效果。目的:探讨异基因造血干细胞移植(包括同胞全相合造血干细胞移植及单倍体相合造血干细胞移植)治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:回顾性分析2015年4月至2021年7月于徐州市中心医院接受异基因造血干细胞移植治疗24例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,其中接受同胞全相合造血干细胞移植8例,接受单倍体相合造血干细胞移植16例。24例重型再生障碍性贫血患者预处理方案为氟达拉滨、环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白方案。同胞全相合造血干细胞移植采用环孢素联合短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病,单倍体相合造血干细胞移植在此基础上增加吗替麦考酚酯。结果与结论:①24例重型再生障碍性贫血患者中有2例患者预处理期间死于严重感染,其余22例均达造血重建;中性粒细胞植入中位时间为12.5(10-18)d,血小板植入中位时间为14.5(10-26)d;②22例植入成功患者发生急性移植物抗宿主病8例(36%),Ⅲ/Ⅳ度急性移植物抗宿主病2例,慢性移植物抗宿主病累计发生4例(18%),Ⅲ/Ⅳ度慢性移植物抗宿主病1例;③18例患者存活,6例患者死亡,5年预计总生存率为74%;④结果表明,异基因造血干细胞移植为重型再生障碍性贫血的有效治疗手段,同胞全合供者作为首选,无同胞全相合供者时可选择单倍体相合供者作为替代。 付春梅 张璞 王洋 李晓林 薛燕 付杰 张慈现 杨宇娟 段雅雅 冯凯关键词:重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 造血重建 移植物抗宿主病 预后 粒细胞肉瘤4例的诊治并文献复习 被引量:3 2014年 目的增强对粒细胞肉瘤的临床诊断、病理及免疫组织化学、细胞遗传学改变及治疗的认识。方法对4例粒细胞肉瘤患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 4例中非白血病型2例,相应治疗后持续缓解;白血病型2例,其中1例源于急性髓系白血病,另1例源于慢性髓系白血病,治疗效果均差,生存时间分别为8个月和4个月。结论粒细胞肉瘤诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学,其预后差。早期确诊,及时实施个体化治疗,高强度化疗可延缓复发,提高生存率,造血干细胞移植能够明显延长生存期。 薛燕 段雅雅 李晓林 付杰 王洋 杨扬 张慈现关键词:粒细胞肉瘤 细胞遗传学 血清Fetuin-A水平对急性白血病患者病情变化及疗效评估的临床价值 2022年 探讨血清Fetuin-A水平对急性白血病(Acute leukemia,AL)患者病情变化及疗效评估的临床价值。方法:选取本院血液科收治的80例 AL 患者及20例健康者作为研究对象。采用ELISA法测定血浆Fetuin-A水平。对初治组(80例)、缓解组(72例)、复发组(11例)患者进行动态监测血清Fetuin-A。结果:与对照组相比,初治组、复发组AL患者的Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);与缓解组相比,初治组、复发组AL患者Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);对照组与缓解组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05);初治组与复发组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Fetuin-A可反应急性白血病患者的病情变化,动态监测Fetuin-A水平有利于病情观察及疗效评估。 向立丽 王倩 蒙延娜 付春梅 段雅雅关键词:胎球蛋白A 急性白血病 病情进展 疗效评估