- 急诊应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的价值被引量：1
- 2019年
- 目的研究探讨急诊应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的价值。方法本次研究以选取我院2017 年1 月—2018 年6 月收治的患者作为研究对象,观察组40 例患者给予呼吸机治疗,对照组给予常规治疗,分析呼吸机治疗的价值,并对比两组的疗效。结果观察组的有效率为95.0%,对照组的为75.0%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组pH、PaO2 上升幅度及PaCO2 下降幅度均高于对照组(P < 0.05)。结论对重症急性左心衰竭患者进行呼吸机治疗,效果显著,可以增强疗效,改善呼吸功能,纠正缺血缺氧,值得在今后的治疗中推广。
- 张琛沈文娟曾伯石
- 关键词：急诊呼吸机重症
- 无创正压通气、血液净化治疗重症急性胰腺炎并ARDS被引量：3
- 2019年
- 目的研究探讨无创正压通气联合血液净化对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予无创正压通气联合血液净化治疗,分析并对比两组的疗效。结果观察组疗效优于对照组,治疗后观察组的呼吸功能指标等优于对照组(P<0.05),观察组治疗后的炎症因子优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者进行无创正压通气联合血液净化治疗,效果显著。
- 沈文娟张琛
- 关键词：无创正压通气血液净化重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征
- 血清神经丝蛋白-3及特异性烯醇化酶在急性缺血性脑卒中的变化及意义被引量：1
- 2021年
- 【目的】观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白-3(NFP-3)水平的变化及意义。【方法】选取65例AIS患者作为观察组,另选取同时期本院健康体检者40例作为对照组。观察组分别于入院24 h内和d3、d7、d14采集外周血样本,对照组于入院就诊当天采集外周血样本,两组均进行NSE和NFP-3水平的检测,比较两组患者在不同时间点的差异;绘制ROC曲线分析NSE和NFP以及二者联合对AIS患者的诊断价值。【结果】入院24 h内、d3和d7,观察组患者NSE和NFP-3水平较对照组明显升高(P>0.05);入院d14,观察组患者NSE和NFP-3水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者NSE和NFP-3水平随着入院时间的变化呈先升高再降低的趋势。NSE、NFP-3以及二者联合预测AIS的AUC分别为0.874、0.926和0.967,敏感性分别为72.3%、76.9%和85.2%,特异性分别为90.3%、92.5%和95.6%。NSE和NFP-3对AIS的诊断最佳cut-off值分别为17.25 ng/mL和15.55 ng/mL。【结论】血清NSE和NFP-3水平在AIS患者体内明显升高,且随着疾病的好转,其水平呈下降趋势。NSE和NFP-3对AlS诊断均具较高的诊断价值,且NFP-3对AIS的诊断价值高于NSE,二者联合可明显提高AIS的诊断价值,提示NFP-3可用于AIS的诊断和病情评估。
- 张琛沈文娟
- 多重耐药鲍曼不动杆菌68例初步分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的发生率。方法 2008-01-2009-01通过病原学检测,并通过分离鉴定的方法,统计多重耐药鲍曼不动杆菌。结果共检测出鲍曼不动杆菌68例,占院内感染的38.16%。通过分离鉴定的方法其中分离出4株多重耐药菌株,占5.88%。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益增高,临床上不仅要针对耐药菌本身选择药物,同时还有区分感染与定植,确定治疗的最佳时机及治疗对总体耐药趋势的影响。
- 沈文娟董秀云徐文浩谢志斌张琛
- ICU医护人员压力来源分析及应对措施
- 2010年
- 目的了解ICU医护人员的压力来源,寻求有效的应对措施。方法采取谈话的模式以及参照有关文献自制的调查表进行问卷调查。结果担心工作中出现差错是ICU医护人员的首要压力来源,高强度的工作负荷、频繁的倒班、特殊的工作环境、复杂的人际关系及待遇不公都是其压力来源。结论采取正确的应对措施有助于减轻其压力,提高医疗护理质量。
- 沈文娟张琛章凌
- 关键词：加强医疗病房
- 血液净化时生长抑素强化治疗对SAP转归的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)患者给予血液净化+生长抑素治疗对患者血清炎性因子以及对疾病转归的影响。方法 2016 年7月—2018 年7 月SAP 患者90 例,经单盲法分为对照组(常规治疗+血液净化+生长抑素恒速输注)与观察组(常规治疗+血液净化+生长抑素强化治疗)各45 例,对比两组疾病转归以及血清炎性因子。结果观察组胰腺恢复时间、腹痛持续时间、住院持续时间均短于对照组;观察组病死率(8.89%)低于对照组(26.67%),局部并发症发生率(11.11%)低于对照组(31.11%);观察组血清TNF-α、hs-CRP、IL-8、IL-6、IL-10 水平均优于对照组,P 值均< 0.05。结论 SAP 患者血液净化过程中给予生长抑素强化治疗有助于减轻炎性反应,改善预后。
- 沈文娟张琛
- 关键词：重症急性胰腺炎血液净化生长抑素疾病转归
- Connexin43介导的缝隙连接与心血管疾病研究进展被引量：2
- 2018年
- 半通道蛋白Connexin(Cx)是一种跨膜蛋白,通常以六聚体形式在细胞膜的特定区域形成缝隙连接通道,允许小分子物质通过。心血管系统内有多种Cx蛋白表达,其中Cx43表达最为广泛,由Cx43组成的缝隙连接介导心肌细胞间电化学信号传递和物质交换,在维持正常心脏功能中起着重要的作用。近年来文献报道,Cx43结构、数量或其分布的变异与多种心血管疾病有关,如先天性心脏病、肥厚型心脏病、心律失常、高血压以及心力衰竭等。因此,该文对Cx43与心血管疾病关系作一综述。
- 沈文娟张琛刘语新徐建辉魏威
- 关键词：CONNEXIN43心血管疾病
- 血清miR-29、miR-150与急性肾损伤患者病情程度的相关性分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨血清微小核糖核酸-29(miR-29)、微小核糖核酸-150(miR-150)与急性肾损伤(AKI)患者病情程度的相关性。【方法】于本院接受治疗的128例AKI患者,按照患者27日内的存活情况分为存活组82例,死亡组46例;再根据AKI分期标准将患者分为AKI1期组56例、AKI2期组42例、AKI3期组30例。检测并比较不同分期患者的血清miR-29和miR-150水平,分析血清miR对病情进展的预测价值。【结果】两组患者的体质量指数、心率、体温、高血压史以及合并症发生率相比较差异均无显著性(P>0.05)。存活组的急性生理与慢性健康评分、血清miR-29以及miR-150水平均显著低于死亡组,且差异有显著性(P<0.05)。血清miR-29和miR-150水平随着疾病分期的上升呈逐渐上升的趋势,AKI1期组、AKI2期组以及AKI3期组的组间数据相比较差异均有显著性(P<0.05).miR-29以及miR-150二者联合预测AKI患者病情进展的灵敏度为94.68%,特异性为86.57%,显著高于miR-29以及miR-150单独预测,且差异有显著性(P<0.05).【结论】miR-29以及miR-150水平与AKI患者病情进展程度和预后情况具有密切关系,高水平血清miR-29以及miR-150预示着AKI患者病情较为严重,死亡概率校大,两者联合检测对AKI病情进展程度的预测具有较高的灵敏度和特异性。
- 张琛沈文娟
- 关键词：微RNAS病人病情
- 一体化创伤急诊模式处理应急事故情况分析被引量：1
- 2019年
- 目的在急诊外科处理应急事故中应用一体化创伤急诊模式,并分析其应用情况。方法选取2016年1月-2018年9月到我院进行治疗的150例严重事故创伤患者作为研究对象,将患者分为两组。对照组75例采取常规急诊模式;观察组75例采取一体化创伤急诊模式。结果观察组患者的特殊检查、急诊停留、急诊至手术、入院至手术等时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的急救成功率高于对照组(94.67%vs. 82.67%),并发症发生率低于对照组(5.33%vs. 16.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论一体化创伤急诊模式能够缩短急诊反应时间,提高急救成功率,降低并发症发生率,具有较高的应用价值。
- 曾伯石张馥张琛崔传义
- 关键词：一体化创伤急诊急诊外科急救成功并发症
- 系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析在急性重症中毒患者治疗中采取系列血液净化治疗的临床效果。方法以本院2017年4月—2018年8月诊治的急性重症中毒患者74例作为此次的研究样本,所有患者均采取常规的内科治疗并配合系列血液净化治疗。结果本组74例急性重症中毒患者经临床内科治疗并配合系列血液净化治疗,痊愈并顺利出院者66例,救治无效死亡患者4例,由于病情严重而放弃治疗自行出院患者4例,患者的总体治疗有效率为89.19%。患者治疗期间2例患者发生电解质紊乱情况,并发症率为2.70%;患者治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前显著改善,且治疗前后各指标比照差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症中毒患者采取系列血液净化治疗有助于提高患者的抢救治疗成功率,且该治疗方案的安全性较高。
- 张琛沈文娟
- 关键词：急性重症中毒血液净化血液灌流血液滤过血浆置换
