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20例后皮质萎缩患者的临床特点分析被引量：1: 2016年; 目的总结我院20例后皮质萎缩(PCA)的临床资料,加深临床医师对PCA的认识。方法纳入我院近5年临床诊断为PCA患者20例,平均年龄(60.20±9.31)岁,平均发病年龄(57.70±9.44)岁,仅有2例(10.0%)患者有痴呆家族史。将年龄≥60岁的9例作为老年组,年龄<60岁的11例作为年轻组。收集患者相关神经心理学评估、影像学检查、临床表现等资料,进行简单的描述分析,总结其临床特点。结果 70.0%的患者首诊科室为眼科,从发病到临床确诊的平均时间为(2.45±1.36)年。老年组与年轻组年龄和发病年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组吸烟、饮酒及相关神经心理学评分比较无显著差异(P>0.05)。大部分患者临床表现为完全或部分Balint综合征(80.0%)、完全或部分Gerstmann综合征(55.0%)。失用、命名障碍、视觉缺损等临床症状也较为常见。而视幻觉和帕金森综合征的临床表现最为少见,仅为5.0%。结论 PCA作为一组异质性很高的临床综合征,其临床表现具有较大的差异,而且,其中一些不常见的临床症状很容易让临床医师感到困惑。加深对PCA的认识,能够使临床医师早期识别、早期诊断、早期治疗PCA成为可能。; 邹永明刘丽萍李攀田志岩陆达周玉颖; 关键词：痴呆视觉障碍阿尔茨海默病眼球运动障碍

探究轻度认知功能障碍患者氧化应激和炎症反应的特点: 目的探究轻度认知功能障碍患者氧化应激和炎症反应的特点。方法以2012年6月至2012年10月在天津医科大学代谢病医院神经内科和同期在天津市环湖医院神经内科的住院患者206例,按轻度认知功能受损的诊断标准分为:非轻度认知功...; 田志岩张惠红李攀周玉颖邹永明王艳张淼; 文献传递

重症超声指导间歇性血液滤过治疗急性肾损伤的容量管理被引量：3: 2023年; 目的:探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者的容量管理。方法:选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房(CCU)收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象,将患者随机分成常规指导组(107例)和超声指导组(109例)。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH,常规指导组选择常规方法制定IVVH处方,超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值(E/E')、主动脉血流速度时间积分(VTI)、心排血量(CO)、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数(RI),根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血B型脑钠肽(BNP)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys C)水平,记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果:IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢,6 h后开始逐渐增加,总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示,RVI逐渐增大,右左心室舒张末期面积比值逐渐减小,E/E'比值逐渐下降,双肺B线范围逐渐缩小,双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善,其中超声指导组β 2-MG和Cys C在早期(3 d)的下降速度即快于常规指导组〔β 2-MG(mg/L):3.69±1.31比3.99±1.45,Cys C(mg/L):2.91±0.95比3.14±0.96,均 P<0.05〕,7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量(mL):1 128.23±153.92比1 015.01±114.18,SCr(μmol/L):145.86±32.25比155.64±28.42,eGFR(mL/min):50.26±11.24比46.51±10.61,均 P<0.05〕�; 崔晓琼邹永明高文卿刘欢王松魏蔚宋元申吴昊; 关键词：急性肾损伤容量管理

记忆力减退精神行为异常四肢抽搐: 2016年; 病例摘要患者男性,74岁。因记忆力减退7年、行为异常2年、四肢抽搐4 d,于2014年10月22日入院。患者系财务工作者,自7年前开始出现严重记忆力减退,如工作中不记得他人交代的事情,经反复提示亦无任何印象,需依靠便条、日记等方法协助记事;此后6个月逐渐出现重复询问同样问题,有时晨起刷牙5～6次,自觉记忆力有问题,于2007年10月23日至我院神经内科门诊就诊。; 田志岩邹永明王艳周玉颖; 关键词：脑淀粉样血管病病例报告

重症超声评价老年心力衰竭合并急性肾损伤患者行血液滤过治疗预后影响因素: 2024年; 目的应用重症超声(CCUS)评价老年心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者行间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗后肾功能恢复的影响因素及其预测价值。方法回顾性分析天津市第三中心医院心脏中心(CCU)2019年1月至2022年7月行IVVH治疗的HF(NYHFⅢ~Ⅳ级)合并AKI(2~3期)体液负荷过重且对利尿剂抵抗的老年患者临床资料,记录患者一般资料和IVVH前、IVVH后7 d临床生化及重症超声监测指标的变化,按照患者肾功能恢复情况分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组,分别比较两组患者在IVVH治疗后30 d和90 d时肾功能恢复情况,应用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析各影响因素对患者肾功能恢复的预测价值。结果本研究共纳入178例患者,IVVH开始治疗后30 d肾功能恢复143例、未恢复35例,90 d时肾功能恢复138例、未恢复40例。30 d和90 d恢复组中NYHFⅢ级的患者比例、糖尿病患者比例、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MC)下降幅度、胱抑素C(CysC)下降幅度、主动脉血流速度时间积分(VTI)升高幅度、心排血量(CO)升高幅度、肾叶间动脉阻力指数(RI)下降幅度高于未恢复组(均P<0.05);30 d和90 d恢复组中IVVH总治疗时间少于未恢复组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示IVVH总治疗时间(OR=1.067,P<0.001)、VTI(OR=0.652,P=0.024)、CO(OR=0.037,P<0.001)、肾叶间动脉RI(OR<0.001,P=0.010)在IVVH治疗7 d内变化幅度是AKI患者30 d和90 d肾功能恢复的独立影响因素;ROC曲线显示30 d肾功能恢复独立影响因素的预测价值:VTI的曲线下面积(AUC)为0.610(95%CI:0.513~0.707),CO的AUC为0.760(95%CI:0.656~0.864),肾叶间动脉RI的AUC为0.694(95%CI:0.589~0.799);ROC曲线显示90 d肾功能恢复独立影响因素的预测价值:VTI的AUC为0.654(95%CI:0.564~0.744),CO的AUC为0.697(95%CI:0.605~0.789),肾叶间动脉RI的AUC为0.605(95%CI:0.495~0.715)。结论CCUS监测的VTI、CO、肾叶间动脉RI不仅是评价老年HF合并AK; 崔晓琼邹永明高文卿刘欢张玉璐王为于广栋潘坤颖

不同类型痴呆患者阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平和嗅觉功能差异的比较被引量：9: 2018年; 目的探讨不同类型痴呆患者阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c—NTP）水平和嗅觉功能的差异，分析AD7c—NTP水平和嗅觉功能测验在痴呆鉴别诊断中的应用价值。方法分别采用简易智能状态检查量表（MMsE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价阿尔茨海默病（AD）34例、额颞叶痴呆（FTLD）29例和混合型痴呆（MD）14例患者认知功能。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c—NTP表达变化，采用T＆T嗅觉测试方法检测AD、FTLD、MD患者的嗅觉功能。采用Spearman秩相关分析评价AD、FTLD、MD患者尿液AD7c—NTP水平与MMSE和MoCA评分的相关性。结果AD、FTLD、MD患者的人口统计学资料除年龄（F=4．05，P=0．02）外均差异无统计学意义，三组患者中混合型痴呆的患者年龄最大。三组不同类型痴呆患者的神经心理学测验除MMSE评分（F=3．79，P=0．03）差异有统计学意义外，MoCA、神经精神问卷（NPI）评分无明显差异。AD、FTLD、MD患者尿液AD7c—NTP水平虽有差异，但差异无统计学意义（H=1．25，P=0．53），其中FTLD组尿液AD7c—NTP水平最高。Spearman秩相关分析显示AD7c—NTP与MMSE（r=0．18，P=0．25）、MoCA（r=0．14，P=0．39）评分均不相关。嗅觉功能的识别阈（H=3．40，P=0．18）和检知阈（H=2．07，P=0．36）在三种不同类型的痴呆患者中的差异均无统计学意义。结论尿液AD7c—NTP水平在AD、FTLD、MD的鉴别诊断中不具有临床实际意义，其与神经心理学测验MMSE、MoCA评分亦不具有相关性。该研究未能发现嗅觉功能检测在AD、FTLD、MD患者的鉴别中的临床应用价值。; 邹永明田志岩张惠红包翠萍周玉颖; 关键词：痴呆嗅觉功能

帕金森病非运动症状的研究进展被引量：11: 2014年; 传统观点认为帕金森病（Parkinson＇ s disease,PD）是一种单纯的运动障碍性疾病,但近年来PD的非运动症状（non-motor symptoms,NMS）逐渐引起人们的重视.NMS主要分为4类：感觉障碍、睡眠障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍.NMS可贯穿于PD的始终,在疾病晚期给PD患者带来更为严重的影响,能够加重运动障碍、降低生活质量、缩短预期寿命.因此,加强对PD非运动症状的临床认识,寻求合理的干预策略和治疗措施,对PD的治疗和改善患者生活质量具有重要意义.本文将对PD非运动症状的流行病学、病理机制、临床表现,治疗策略的研究进展进行总结.; 邹永明王鲁宁; 关键词：帕金森病睡眠障碍

MMSE与MoCA筛查卒中后认知障碍准确性的meta分析被引量：4: 2020年; 目的:系统评价简易精神状态检查量表与蒙特利尔认知评估量表评估卒中后认知障碍的准确性。方法:检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane临床试验数据库自建库至2017年10月发表的文献。依据纳排标准对文献进行筛选,采用QUADAS-2工具对文献进行质量评价,应用Metadisc 1.4软件进行异质性分析,分别计算MMSE与MoCA的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比和合并阴性似然比、合并后的诊断优势比,获得合并SROC曲线下面积(AUC),并对比两者的诊断准确性。结果:研究纳入12篇文献,包括1072例患者。合并效应量结果显示,MMSE合并DOR为8.27(95%CI=4.11~16.64),合并敏感度为68.9%(95%CI=63.9%~72.1%),合并特异度为73.4%(95%CI=71.6%~79%),合并PLR为2.68(95%CI=1.86~3.85),合并NLR为0.41(95%CI=0.27~0.62),合并AUC为0.806。MoCA合并DOR为14.05(95%CI=9.07~21.78),合并敏感度为78.4%(95%CI=73.7%~82.7%),合并特异度为73.7%(95%CI=68.5%~78.4%),合并PLR为4.14(95%CI=2.26~7.61),合并NLR为0.29(95%CI=0.19~0.41),合并AUC为0.868。两量表对比的RDOR值为1.70,P值为0.14。结论:MoCA量表的诊断敏感性高于MMSE,特异度略高于MMSE,整体来说两者筛查PSCI的准确性均较高。建议使用者依据具体环境与患者情况,首选MoCA量表或者两者配合使用。; 刘莹岳萌邹永明; 关键词：卒中 MMSE MOCA META分析

神经变性疾病嗅觉障碍的研究进展: 2017年; 神经变性疾病是指由于神经元变性、凋亡所导致的一大类神经系统退行性疾病，主要包括帕金森病（Parkinson’s disease，PD）、阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）、路易体痴呆（Lewy body dementia，DLB）、多系统萎缩（Multiple systems atrophy，MSA）等。在众多神经变性疾病的临床表现中，嗅觉障碍比较常见，甚至成为某些神经变性疾病重要的非典型症状，且嗅觉障碍往往在疾病早期就已出现，; 邹永明周玉颖; 关键词：神经变性疾病嗅觉障碍

不同年龄阶段缺血性卒中后认知功能障碍: 目的探讨不同年龄阶段缺血性卒中后认知功能障碍的发生率及其相关危险因素。方法选择符合入组条件的缺血性卒中患者共882例,按照年龄分为三组:青年组52人(<44岁)、中年组462人(44-59)、老年组368人(>60岁)。...; 邹永明李攀张淼王艳刘莹张慧红周玉颖; 文献传递

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