于苗苗
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗生素骨水泥棒髓腔内旷置治疗股骨髓内钉术后感染的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨抗生素骨水泥棒髓腔内旷置治疗股骨髓内钉术后并发髓腔感染的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月解放军沈阳军区总医院骨科收治的18例抗生素骨水泥棒治疗股骨髓内钉术后并发髓腔感染患者的临床资料。术中依次行感染窦道切除、取出髓内钉、扩髓、股骨远端开窗，双氧水、碘伏及生理盐水反复大量冲洗，置入抗生素骨水泥棒，创面一期缝合；感染控制后二期行植骨髓内钉内固定治疗。结果所有患者术后随访（15.7±3.6）个月，随访时间为9-22个月，抗生素骨水泥棒旷置时间为（6.3±5.7）个月。术后17例患者髓内感染得到完全控制，1例患者术后15 d感染复发，经二次手术清创再次植入抗生素骨水泥棒后消灭感染。1例患者清创后皮肤缺损较大，二期行皮瓣治疗，其余患者术后创面均一期愈合。6例患者清创前骨折已达临床愈合，12例患者二期行植骨髓内钉内固定手术治疗，术后所有患者均临床愈合。结论抗生素骨水泥棒能够在感染部位通过局部持续的释放抗生素来控制感染，并在一定程度上维持未愈合股骨的稳定性及下肢长度，术后感染控制良好，临床治疗效果满意。
- 毕大鹏于苗苗田竞杨超赵孝凯赵勇
- 关键词：髓内钉慢性骨髓炎长骨骨折
- 膜诱导技术结合抗生素涂层髓内钉治疗大段感染性骨缺损被引量：5
- 2017年
- 目的探讨Masquelet技术结合抗生素涂层髓内钉治疗感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院骨科自2012年6月至2015年6月收治的20例长骨干感染性骨缺损患者的临床资料。所有患者均实施序贯性治疗方案:第一阶段行彻底清创及抗感染治疗,术中应用抗生素骨水泥占位器及负压封闭引流技术负压吸引,外固定架固定;第二阶段采用Masquelet技术修复骨缺损,长骨干行抗生素涂层髓内钉内固定。结果本组20例患者,术后获15~30个月随访,所有患者感染性骨缺损无感染复发和畸形发生。X线影像示植骨区骨密度较术前明显增高,颗粒骨吸收并有新骨形成,均获骨性愈合,愈合时间为6~11个月。结论针对长骨干感染性骨缺损,经过彻底清创及抗感染治疗后,应用Masquelet技术结合抗生素涂层髓内钉治疗,可以维持肢体长度和增加断端稳定性,提高感染性骨缺损的早期救治效果,达到降低感染复发率和缩短治疗周期的目的,为临床提供一种新的治疗模式。
- 韩天宇刘欣伟荆延峰于苗苗纪振钢梁娜周大鹏
- 关键词：骨缺损骨折内固定术
- 陈旧性同侧跟骨合并距骨骨折手术治疗病例报告
- 2014年
- 单独发生的跟骨骨折和距骨骨折在足踝外科领域属于相对常见的骨折,对于移位明显的骨折常采用切开复位内固定手术治疗,预后较好[1-4].但同侧陈旧性跟骨合并距骨骨折的病例却较为罕见,处理亦较为棘手.作者科室近期处理1例同侧陈旧性跟骨合并距骨骨折的病例,疗效满意,现报告如下.
- 刘欣伟于苗苗田竞解冰周大鹏
- 关键词：距骨骨折病例报告手术治疗同侧切开复位内固定外科领域
- 跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病被引量：1
- 2018年
- 目的评价跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法 2010年1月至2016年1月我科采用跖骨关节内背侧楔形截骨交叉螺钉固定治疗Freiberg病患者16例,其中男11例,女5例;年龄22~36岁,平均(28.3±5.7)岁。病变部位均为第2跖骨头,均为单足发病。根据Smillie分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例。记录患者术后并发症、骨愈合时间以及跖趾关节活动度,并采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分评价术后疗效。结果 16例患者均获随访,随访时间为12~46个月,平均(27.7±15.9)个月。患者术后切口均一期愈合,无切口感染、血管神经及肌腱损伤发生。跖骨短缩1.5~2.0mm,平均(1.8±0.3)mm。患者均获一期骨愈合,平均愈合时间(10.3±2.4)周(8~12周)。患者术后平均(4.7±1.4)个月(3~6个月)均重返工作岗位。术后12个月随访时,跖趾关节背伸较术前改善了(17.7±2.2)°(t=2.937,P<0.05),跖屈较术前改善了(8.3±1.9)°(t=2.573,P<0.05),差异均有统计学意义。AOFAS评分由术前(61.3±5.7)分改善至术后12个月的(83.7±7.9)分,差异有统计学意义(t=2.379,P<0.05)。优3例,良13例,优良率为100%。结论跖骨关节内背侧楔形截骨结合交叉螺钉固定可以有效重建跖骨头外形、改善跖趾关节活动度,术后并发症少、固定强度好、骨愈合率高,允许早期负重,是治疗Freiberg病的一种有效方法。
- 解冰于苗苗张浩王源伟田竞
- 关键词：FREIBERG病跖趾关节
- 创伤后骨感染患者多次住院细菌谱及耐药性变化规律的研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨多次住院后骨感染患者细菌谱及耐药性变化。方法采用回顾性病例系列研究分析沈阳军区总医院2009年1月-2016年12月收治的95例外伤致骨感染患者的临床资料，其中男76例，女34例；年龄17～94岁，平均47岁。取骨创伤感染分泌物、感染骨组织等246个标本做细菌培养及药敏试验，统计全部标本的细菌种类及耐药性数据，并根据住院次数变化分别统计革兰阳性菌与革兰阴性菌的数量及比值变化，记录金黄色葡萄球菌多次住院后耐药性的变化。结果共分离出病原菌110株，混合感染占19％。革兰阳性球菌61株（55．5％），其中金黄色葡萄球菌35株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株（MRSA）7株]，占革兰阳性球菌株的57％，其余主要的革兰阳性球菌有粪肠球菌、表皮葡萄球菌。革兰阴性杆菌48株（43．6％），其中铜绿假单胞菌12株，占革兰阴性杆菌株的25％；肺炎克雷伯杆菌9株，占革兰阴性杆菌株的19％。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达82％。主要的革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、肠类球菌、表皮葡萄球菌）均对万古霉素及利奈唑胺的敏感性较高。主要的革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌）对二代头孢类抗生素耐药性较高，对碳青霉烯类抗生素具有较好的敏感性。95例骨感染患者首次住院时革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌检出数量比值为0．98，多次住院后这一比值变为3，数量比值变化差异有统计学意义（P〈0．05）。多次住院后金黄色葡萄球菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素等抗生素的耐药性逐渐升高，对青霉素的耐药率甚至高达100％（P〈0．05）；对万古霉素或利奈唑胺敏感性较好。结论骨感染混合感染比较常见，其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌是主要革兰阳性致病菌，铜绿假单胞�
- 孙齐明于苗苗刘兵刘欣伟马鑫李宁周大鹏
- 关键词：骨髓炎细菌药敏试验
- 胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位1例被引量：4
- 2017年
- 踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下。
- 解冰于苗苗王源伟田竞
- 关键词：脱位踝关节
- Dynesys治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理
- 动态中和稳定系统(Dynamic neutralization systen,Dynesys)是一种新的治疗腰椎退行性疾病的非融合性、动态稳定装置,保留了脊柱节段的运动功能,有效改善腰椎节段间的应力传导,避免了脊柱融合术...
- 曹艳孙蕊于苗苗李宇王丹妮
- 关键词：DYNESYS腰椎退行性疾病护理
- 文献传递
