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汪国斌

作品数：10 被引量：36H指数：4
供职机构：黄山首康医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 3篇脓毒
  • 3篇评分
  • 2篇性疾病
  • 2篇预测评分
  • 2篇脓毒症
  • 2篇重症
  • 2篇ICU
  • 2篇病情
  • 2篇病情评估
  • 2篇超声
  • 1篇休克
  • 1篇休克患者
  • 1篇血浆皮质醇
  • 1篇严重程度评分
  • 1篇药物
  • 1篇药性分析
  • 1篇有创
  • 1篇有创机械通气
  • 1篇预后
  • 1篇原菌分布

机构

  • 9篇黄山首康医院
  • 2篇中国科学技术...
  • 1篇安徽省黄山首...

作者

  • 10篇陈晓燕
  • 10篇汪国斌
  • 6篇姚建华
  • 6篇闫晓玲
  • 1篇陈辉

传媒

  • 2篇临床肺科杂志
  • 1篇山西医药杂志
  • 1篇蚌埠医学院学...
  • 1篇重庆医学
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中国现代医生
  • 1篇现代药物与临...
  • 1篇中华危重病急...
  • 1篇临床研究

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2016
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
高危患者肺炎严重度指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值
2024年
目的研究高危患者肺炎严重度指数(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在黄山首康医院重症医学科住院的下呼吸道感染患者临床资料。根据ICU转归,将患者分为好转组(n=77)和预后不良组(n=25),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PSI-HR评分联合NLR、NLR、PSI-HR评分、PSI-HR分级及PSI分级对下呼吸道感染患者预后的评估价值。结果PSI不同分级患者病死率分别为5级40.00%(16/40)、4级18.75%(6/32)、3级22.22%(2/9)、2级4.76%(1/21),PSI分级与患者病死率无明显相关性(r=0.911,P=0.089)。PSI-HR不同分级病死率分别为6级75.00%(3/4)、5级46.67%(7/15)、4级28.57%(6/21)、3级17.24%(5/29)、2级12.12%(4/33),PSI-HR分级与患者病死率呈正相关(r=0.955,P=0.011)。预测下呼吸道感染患者预后的ROC曲线下面积(AUC)由大到小依次为PSI-HR评分联合NLR(AUC=0.828,95%CI:0.717~0.938,P<0.05),NLR(AUC=0.754,95%CI:0.637~0.871,P<0.05),PSI-HR评分(AUC=0.744,95%CI:0.636~0.852,P<0.05),PSI-HR分级(AUC=0.706,95%CI:0.584~0.829,P<0.05),PSI分级(AUC=0.695,95%CI:0.582~0.807,P<0.05)。结论PSI-HR分级与下呼吸道感染患者病死率有较好的相关性,PSI-HR分级联合NLR预测ICU呼吸道感染患者预后的效能优于单一指标。
陈晓燕周树生汪正光汪国斌邢芳芳
关键词：中性粒细胞淋巴细胞下呼吸道感染
肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者中的应用价值被引量：3
2021年
目的探讨肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年10月在黄山首康医院重症医学科(ICU)住院的94例患者为研究对象。所有患者入ICU后进行床旁超声BLUE方案和ETUDES-plus方案检查,以胸部CT作为诊断标准比较两种检查方案在呼吸困难患者病因诊断中的价值。结果以胸部CT作为诊断标准,ETUDES-plus方案病因诊断总正确率为97.87%(92/94),显著高于肺超声BLUE方案的84.04%(79/94),差异有统计学意义(χ^(2)=128.61,P<0.001)。ETUDES-plus方案在肺炎诊断上正确率为96.87%(31/32),显著高于BLUE方案的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P=0.003);两种方案在充血性心力衰竭、AECOPD、气胸、支气管哮喘、ARDS、肺挫伤及其他诊断上差异无统计学意义(P>0.05)。肺超声BLUE方案和ETUDES-plus方案不同部位超声表现比较,A征象、平流层征最常见的部位是BLUE方案的上BLUE点和ETUDESplus方案的前胸壁上。胸腔积液、碎片征和组织样征最常见的部位是BLUE方案的PLAPS点和ETUDES-plus方案的背部下。结论ETUDES-plus方案在ICU呼吸困难患者病因诊断中有较高的正确率,值得临床应用。
汪正光姚建华陈晓燕汪国斌闫晓玲
关键词：BLUE
2016—2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析被引量：7
2019年
目的探究2016-2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法选取黄山首康医院重症监护室2016年1月-2018年10月收治的病原菌检出阳性感染性疾病患者151例,对病原菌种类、分布情况和主要革兰阳性菌、革兰阴性菌的耐药性进行分析。结果共检出病原菌222株,其中真菌47例(21.17%),主要为白假丝酵母;革兰阳性菌26例(11.71%),主要为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及屎肠球菌;革兰阴性菌149例(67.12%),主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对万古霉素、替考拉宁、利福平、环丙沙星、复方磺胺甲唑的耐药率较低,对红霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较高。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲唑耐药率较低,对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较高,对红霉素、青霉素和氨苄西林几乎完全耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对多黏菌素的耐药率较低,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药性。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对头孢噻肟、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率较高。结论 2016-2018年黄山首康医院重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛,医生应给予细菌培养重点关注,选择合理有效的抗菌药物。
陈晓燕闫晓玲汪国斌
关键词：抗菌药物感染性疾病病原菌耐药性
ICU简化死亡风险评分对肺部感染相关脓毒症预后的判断价值被引量：4
2023年
目的探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值,并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法回顾2019年11月至2022年4月符合肺部感染相关脓毒症诊断标准的患者的临床资料,根据ICU转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的SMS-ICU评分和APACHEⅡ评分,分析两种评分对肺部感染相关脓毒症患者病情和预后的判断价值。结果共纳入112例患者,男80例(71.43%),女32例(28.57%)。存活组77例(68.75%),死亡组35例(31.25%)。肺部感染相关脓毒症病死率与SMS-ICU评分正相关,r=0.964(P=0.008),与APACHEⅡ评分正相关r=0.978(P=0.001)。APACHEⅡ评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.623,诊断截点为23.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.226、0.629和0.597。SMS-ICU评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.774,诊断截点为20.5分,对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.337、0.714和0.623。SMS-ICU评分的ROC曲线下面积大于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=2.498,P=0.013)。结论SMS-ICU评分对肺部感染相关脓毒症患者的预后有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。
汪国斌陈晓燕汪正光邢芳芳
关键词：肺部感染脓毒症预后
锁骨下静脉和下腔静脉塌陷指数相关性的超声评估被引量：3
2020年
正确判断重症患者的容量状态及容量反应性十分重要,采用超声测量下腔静脉内径及其变异度因其简单、无创及可重复性较好而逐渐应用于临床([1])。2017中国重症超声专家共识建议([2]),在运用重症超声进行血流动力学评估时优先选用下腔静脉。下腔静脉最常采用的部位是剑突下纵切面,但剑突下下腔静脉的成像有时比较困难,如肥胖、腹胀和肠胀气明显的患者,以及上腹部手术、心外术后患者。
汪正光姚建华陈晓燕汪国斌闫晓玲
关键词：下腔静脉锁骨下静脉上腹部手术肠胀气容量反应性
有创机械通气病死率预测评分对有创机械通气患者是否获益的预测价值被引量：1
2021年
目的探讨有创机械通气病死率预测评分(Invasive Mechanical Ventilation Mortality Prediction Score,IMPRES)对重症医学科(Intensive Care Units,ICU)有创机械通气患者是否受益的预测价值,并与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、牛津急性疾病严重程度评分(Oxford Acute Severity of Illness Score,OASIS)比较。方法回顾性分析2018年3月—2019年12月收入我院ICU行有创机械通气患者的临床资料,按转归分为获益组(经治疗好转转科或出院)和非获益组(治疗无效死亡),利用受试者工作特征曲线下面积(Area under the Receiver Operating Characteristic curve,AUC)比较三种评分对ICU有创机械通气患者是否受益的预测价值。结果103例患者被纳入研究,男63例(61.17%),女40例(38.83%),获益组68例和非获益组35例。IMPRES评分的AUC为0.850(95%可信区间:0.765~0.934,P<0.001),评分4.75时Youden指数最大,为0.556,敏感性0.600,特异性0.956。APACHEⅡ评分的AUC为0.682(95%可信区间:0.570~0.795,P=0.003),评分22.5时Youden指数最大,为0.361,敏感性0.743,特异性0.618。OASIS评分的AUC为0.710(95%可信区间:0.602~0.818,P=0.001),评分26.5时Youden指数最大,为0.330,敏感性0.771,特异性0.559。IMPRES评分的AUC高于APACHEⅡ评分(Z=2.531,P=0.011)和OASIS评分(Z=2.117,P=0.034),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分和OASIS评分的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.316,P=0.752)。IMPRES评分<2分、2.1分~5分、5.1分~8分、>8分时,分别有8.00%、23.64%、92.86%、77.78%的患者不能获益。结论IMPRES评分≥5.1分时,患者从有创机械通气获益的机会可能会减少,有待前瞻性大样本研究进一步证实。
汪正光姚建华陈晓燕汪国斌闫晓玲
关键词：机械通气
一种新的脓毒症快速筛查评分系统:调整的简化序贯器官功能衰竭评分被引量：12
2020年
背景脓毒症是临床常见的危重症之一,早期发现、积极治疗有利于改善患者预后,但目前用于脓毒症筛查的快速序贯器官功能衰竭评分(q SOFA)灵敏度低,因此需要建立一种灵敏度和特异度均较高的脓毒症筛查评分。目的在简化序贯器官功能衰竭评分(s SOFA)基础上建立一种新的脓毒症快速筛查评分——调整的简化序贯器官功能衰竭评分(M-s SOFA),为早期发现脓毒症提供参考。方法收集2015年3月—2018年2月黄山首康医院和黄山市人民医院重症医学科(ICU)住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2016年3月—2018年2月符合入选标准的脓毒症患者105例,并选取同期101例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA的建立(即为建模组);2015年3月—2016年2月符合入选标准的脓毒症患者55例,并选取同期51例符合入选标准的非脓毒症患者,该组病例用于M-s SOFA有效性的验证(即为验证组)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定M-s SOFA新变量的取值和筛查脓毒症高危人群的诊断截点。并将新建立的M-s SOFA与q SOFA筛查脓毒症的ROC曲线进行比较。结果建模组:脓毒症患者中男62例、女43例,平均年龄(71.1±15.2)岁,ICU病死率33.33%(35/105),非脓毒症患者中男80例、女21例,平均年龄(62.2±15.1)岁,ICU病死率11.88%(12/101)。M-s SOFA≥3分时[即白细胞计数取<4×10^9/L或>10×10^9/L、氧合指数取<450 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(P<0.05)。M-s SOFA≥3分时预测脓毒症的AUC为0.806[95%CI(0.743,0.868)],灵敏度为81.90%,特异度为79.21%。白细胞计数<4×10^9/L或>10×10^9/L为1分和氧合指数<450 mm Hg为1分被纳入最终的M-s SOFA标准。验证组:脓毒症患者中男33例、女22例,平均年龄(70.9±14.4)岁,M-s SOFA 4(3,5)分,q SOFA 1(1,2)分,ICU病死率38.18%;非脓毒症患者中男38例、女13例,平均年龄(60.5±16.5)岁,M-s SOFA 1(0,2)分,q SOFA0(0,1)分,ICU病死
汪正光姚建华陈晓燕章凯汪国斌闫晓玲
关键词：脓毒症评分
血浆皮质醇在重症患者病情评估中的价值
2016年
目的探讨血浆皮质醇水平在重症患者病情评估中的价值。方法前瞻性收集2015年1~10月在我院重症医学科住院的患者的临床资料。24 h内进行血浆皮质醇检测。按预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的年龄、住ICU时间、血浆皮质醇及APACHEⅡ评分。结果 68例患者被纳入,其中男50例（73.53%）,女18例（26.47%）,年龄18~92岁,平均（64.1±16.6）岁,存活49例,死亡19例,APACHEⅡ评分平均（18.54±7.74）分。内科患者46例（67.65%）,创伤18例（26.47%）,急诊手术4例（5.88%）。存活组和死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、住重症医学科时间和血清皮质醇浓度分别是（61.04±16.89）岁、（72.10±13.18）岁,（17.00±7.66）、（22.53±6.57）,6（4,14）d、4（3,5）d,（379.08±305.94）nmol/L、（588.21±405.78）nmol/L,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。血清皮质醇的ROC曲线下面积0.665（95%CI：0.525~0.806,P=0.035）,血清皮质醇397 nmol/L时Youden指数最大,为0.398。结论血浆皮质醇浓度与重症患者的病情严重程度有一定的相关性,浓度高者预后差,死亡风险高。
姚建华陈晓燕汪国斌陈辉闫晓玲毕炯炯翟点点
关键词：血浆皮质醇重症患者病情评价
ICU谵妄预测评分对重症监护室病人谵妄的预测价值
2024年
目的:评价ICU谵妄预测评分(PSID)对ICU病人谵妄的预测价值。方法:回顾性分析黄山首康医院重症医学科住院的133例病人的临床资料,根据病人住ICU期间是否发生谵妄分为谵妄组42例和非谵妄组91例。比较2组病人相关临床资料;采用ROC曲线分析评价PSID评分对ICU病人谵妄的预测价值,并与谵妄风险评分(DRAS)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较;采用多因素logistic回归分析评价ICU病人谵妄发生的危险因素。结果:谵妄组病人低氧血症、深镇静、苯二氮[艹卓]类药物使用和机械通气均明显高于非谵妄组(P<0.01)。PSID评分0~4分谵妄发生率为10.0%(6/60),5~9分谵妄发生率为46.3%(31/67),≥10分谵妄发生率为83.3%(5/6),PSID评分与谵妄发生率呈明显正相关关系(r=0.891,P<0.01)。PSID评分预测ICU病人谵妄发生风险的曲线下面积明显高于DRAS评分和APACHEⅡ评分(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深镇静、APACHEⅡ评分、PSID评分和DRAS评分均为ICU病人谵妄发生的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:PSID评分对ICU病人谵妄有较好的预测价值,分值越高出现谵妄的风险越高,值得在临床中推广使用。
陈晓燕周树生汪正光汪国斌邢芳芳
关键词：谵妄
早期康复训练对老年脓毒性休克患者血压的影响——一项单中心前瞻性随机对照研究被引量：6
2021年
目的观察早期康复训练对老年脓毒性休克患者血压的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法。选择2018年12月至2020年11月在黄山首康医院(黄山高新区中心医院)重症医学科住院的老年脓毒性休克患者作为研究对象。按照简单随机原则将患者分为对照组和干预组。两组均给予双下肢气压治疗预防深静脉血栓,每日3次,每次30 min。患者经重症监护病房(ICU)综合治疗病情逐渐好转,血流动力学相对稳定后去甲肾上腺素减量至0.5μg·kg-1·min-1,对照组继续给予双下肢气压治疗不进行康复训练;干预组在去甲肾上腺素减量至0.5μg·kg-1·min-1时开始进行康复训练。观察两组患者去甲肾上腺素使用时间、ICU住院时间以及干预组康复训练时不良事件的发生情况。结果72例患者被纳入最后分析,干预组35例,对照组37例。两组性别构成、年龄、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、3个时间点平均动脉压(MAP)和基础疾病比较差异均无统计学意义。与对照组比较,干预组ICU住院时间和去甲肾上腺素使用剂量≤0.5μg·kg-1·min-1的时间明显缩短〔ICU住院时间(h):193.0(145.5,312.0)比242.5(180.0,483.5),P<0.05;去甲肾上腺素使用剂量≤0.5μg·kg-1·min-1的使用时间(h):120.0(72.0,144.0)比144.5(120.0,192.0),Z=2.976,P=0.003〕。干预组35例患者在康复期间未出现急性心肌梗死、心律失常、晕厥、中心静脉导管脱落和胃管脱落现象,1例患者因牵拉导尿管出现肉眼血尿,经对症处理后次日消失。结论早期康复训练有助于老年脓毒性休克患者恢复自主血压,缩短去甲肾上腺素使用时间和ICU住院时间。
汪正光姚建华陈晓燕汪国斌邢芳芳
关键词：康复训练脓毒性休克去甲肾上腺素随机对照研究
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