汤国亮
- 作品数：7 被引量：39H指数：2
- 供职机构：南皮县人民医院更多>>
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- 不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果被引量：30
- 2019年
- 目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组)、1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR2组)、1.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR3组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB,R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg,DR1组、DR2组和DR3组分别注射0.5、1.0和1.5μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg,罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。结果4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,DR2组和DR3组布洛芬使用率降低,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),DR1组布洛芬使用率、DR1组和DR2组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR1组比较,DR3组恢复室驻留时间延长,布洛芬使用率降低,DR2组布洛芬使用率降低(P<0.05),恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR2组比较,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。结论1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。
- 姚忠岩瞿敏杨强汤国亮刘问宾于丽丽
- 关键词：腹肌神经传导阻滞右美托咪啶酰胺类腹腔镜检查
- 老年下肢骨折患者并发深静脉血栓的麻醉研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨老年下肢骨折并发深静脉血栓患者进行手术治疗的麻醉方法。方法选取老年下肢骨折合并深静脉血栓患者100例(血栓致患肢肿痛者除外),随机分为2组:腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组。观察记录并比较2组麻醉期间血压、麻醉平面、麻醉诱导时间(椎管内注药至阻滞完善时间)、手术时间、术中补液量、及应用镇痛药和升压药的情况。结果 CSEA组比EA组麻醉诱导时间短、循环稳定、麻醉药和辅助用药量少(P<0.01)。结论小剂量布比卡因CSEA用于老年下肢骨折并发深静脉血栓患者的手术麻醉,效果满意,与EA相比,具有一定的优势。
- 戚雪琴汤国亮王忠诚徐慧彦高雪莲徐慧卿邹国军
- 关键词：下肢骨折血栓腰硬联合麻醉
- 超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿的改良效果
- 2023年
- 目的评价超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿的改良效果。方法选择本院纤维支气管镜诊疗术患儿40例,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,BMI 18~24 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=20):超声引导喉上神经阻滞+静脉麻醉组(A组)和表面麻醉+静脉麻醉组(B组)。采用右美托咪定与艾司氯胺酮镇静后,A组行超声引导双侧喉上神经阻滞,双侧各注射1%利多卡因0.5 ml;B组行1%利多卡因鼻腔、咽腔部表面麻醉。操作完成后,静脉泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持至诊疗完成。术中若出现剧烈呛咳或体动,静脉追加丙泊酚1 mg/kg。于入室时(T_(0))、麻醉镇静后即刻(T_(1))、支气管镜进入声门即刻(T_(2))、诊疗术开始后5 min(T_(3))及检查完成(T4)时记录MAP、HR和SpO_(2)。记录术中低氧血症、HR<60次/min、MAP<50 mmHg的发生情况,记录丙泊酚追加剂量。于T_(0)与T4时采集静脉血样,采用化学发光法测定血浆皮质醇浓度。记录术者满意度评分。记录A组患儿术后2 h内喉上神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与B组比较,A组T_(2)、T_(3)时HR降低,SpO_(2)升高,术中丙泊酚追加剂量和低氧血症发生率降低,术者满意度评分升高,T4时血浆皮质醇浓度降低(P<0.05)。2组术中均未见HR<60次/min、MAP<50 mmHg的情况发生。A组术后未见喉上神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导喉上神经阻滞联合静脉麻醉用于纤维支气管镜诊疗术患儿安全性较高,相比常规麻醉可提高镇痛效果,更有利于抑制术中应激反应。
- 姚忠岩娄宁齐曼曼王玉刘旺孙秀伟汤国亮
- 关键词：神经传导阻滞喉神经支气管镜检查
- 下肢骨折并发深静脉血栓患者的麻醉研究
- 戚雪琴徐慧彦高雪莲赵丽娟于中军汤国亮王忠诚邹国军安彦砉徐慧卿
- 深静脉血栓是下肢骨折患者的常见并发症，血栓一旦脱落，可发生致命性肺栓塞，给手术麻醉带来极高的风险，威胁患者生命。由于血栓脱落导致的肺栓塞无法估测，大家对此类患者进行手术麻醉颇为忌惮。下肢骨折并发深静脉血栓患者的麻醉研究，...
- 关键词：
- 关键词：手术麻醉下肢骨折深静脉血栓
