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穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损被引量：1: 2017年; 目的探讨穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损的可行性。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年2月～2017年1月收治的7例前足软组织缺损患者。其中男5例，女2例；年龄18～73岁，平均38岁。损伤部位：前足底外侧皮肤缺损3例，第3趾蹼背侧皮肤缺损2例，第4足趾近节背侧皮肤缺损2例。缺损面积2．5cm×1．5cm～4．5cm×2．0cm。根据术式解剖学基础，在足背外侧设计并切取穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣转位修复前足创面。记录手术时间及术中出血量。术后常规观察皮瓣感觉、外观、质地、术区血供、皮瓣成活情况及皮瓣是否存在臃肿、增生性瘢痕、瘙痒、皮肤移植区麻痹等。术后运动功能恢复情况采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分。结果手术时间1．0～1．5h，平均1h；术中出血量30～100ml，平均50ml。7例穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合。经过2～15个月随访，皮瓣两点辨别觉为9～15mm，平均12．5mm。皮瓣质地优良，不臃肿，色泽接近正常，外观较好，术后足部未发生骨质吸收、创面感染、肌腱粘连、局部留有线条或片状瘢痕等并发症，下肢行走功能无障碍，供、受区未发现穿鞋不适。患足AOFAS评分95～98分，患者对供、受区功能和外形满意。结论穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣具有术后皮瓣成活率高、外形满意、术区恢复快等特点，且无明显足部疼痛、关节活动受限等并发症，是修复前足软组织缺损创面的可靠方法。; 卫旭东林涧黄磊胡德庆钮朋洪旭戚瑞林郑和平; 关键词：足损伤显微外科手术皮神经营养血管皮瓣

掌深弓手背穿支皮瓣的解剖学基础被引量：5: 2017年; 目的探讨掌深弓手背穿支形态学特征，为穿支蒂V．Y推进皮瓣设计提供解剖学基础。方法选用31侧成人手标本，30侧经甲醛防腐固定、动脉内灌注红色乳胶，手术放大镜下重点解剖观测：①掌深弓手背穿支的起源、走行、分支与分布；②掌深弓手背穿支与腕背、掌背血管网的吻合特点。另1侧灌注红色乳胶的新鲜标本进行摹拟手术设计。结果掌深弓手背穿支共有3支，穿过第2～4骨间背侧肌两头间至手背分为升、降2支，升支与腕背网吻合，降支延续为2—4掌背动脉。掌深弓第1～3手背穿支起始外径分别为（1．1±0．2）mm、（0．9±0．3）mm、（0．7±0．1）mm，干长分别为（1．1±0．3）cm、（1．0±0．2）cm、（0．9±0．1）cm。结论以掌深弓手背穿支为蒂，可形成V—Y推进皮瓣修复掌背或腕背部软组织缺损。; 钮朋胡德庆林涧王田俭黄磊洪旭戚瑞林郑和平; 关键词：穿支穿支皮瓣组织缺损

穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣的解剖基础被引量：6: 2016年; 目的为穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背中间皮神经的走行与分布;2足底弓第3足背穿支及其与足背中间皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果 1足背中间皮神经主要为腓浅神经外侧支的延续,经十字韧带表面,径直前行至第4跖骨间隙近端附近分为第3、4跖背支,分布于部分足背和趾背皮肤;2足背中间皮神经营养血管为多节段、多源性,与术式关系密切在第4跖骨间隙近端浅出的足底弓第3足背穿支位置相对恒定,并分出众多的细小血管与足背中间皮神经干或旁营养血管链的分支密切吻合。结论可形成以足底弓第3足背穿支蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣转位修复前足软组织缺损。; 黄磊胡德庆王田佺钮朋洪旭戚瑞林郑和平; 关键词：皮神经营养血管皮瓣

足底弓足背穿支皮瓣的解剖学基础被引量：8: 2016年; 目的探讨足底动脉弓足背穿支形态学特征，为足底弓足背穿支皮瓣设计提供解剖学基础。方法2015年11月至2016年3月，选用25侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本，以第1跖骨底和第5跖骨粗隆为标志．手术放大镜下重点解剖观测：①足底弓足背穿支的起源、走行、分支与分布。②足底弓足背穿支与足背动脉网吻合特点。另1侧灌注红色乳胶的新鲜标本进行摹拟手术设计。结果足底弓足背穿支共有3支，穿过第2～4骨问背侧肌两头间至足背分为升、降两支，升支与足背网吻合、降支延续为2～4跖背动脉。足底弓第1～3足背穿支起始外径分别为（1．5±0．3）mm、（1．1±0．4）mm、（0．9±0．3）mm，干长分别为（1．1±0．2）cm、（1．5±0．1）cm、（1．5±0．5）cm。结论以足底弓足背穿支为蒂，可形成足背皮瓣转位或V—Y推进修复足背或前足部软组织缺损。; 黄磊胡德庆郑和平林涧王田俭钮朋温福利; 关键词：穿支穿支皮瓣

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黄磊

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