吴雪花
- 作品数：16 被引量：52H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
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- 抗结核药临床分析测试方法的综述被引量：4
- 2018年
- 结核病是世界范围内最常见的传染性疾病之一,近年来,结核病的发病率逐年提高,其中结核杆菌对传统抗结核药物产生耐药性是结核这种古老并严重危害人群健康的疾病发病率抬头的重要原因。在抗结核新药的研发没有取得重大突破的前提下,患者的治疗仍然依靠传统的抗结核药物,这种抗结核治疗的现状要求我们必须对传统药物制定更为合理化、规范化、精准化的给药方案。采用科学的临床分析检测方法提供合理的给药方案,优化抗结核方案,减少结核药毒副作用,从而降低治疗不当引发耐药结核;在目前的抗结核药物治疗中意义重大。因此,本文主要对近年来国内外在结核治疗中,临床应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇所用的分析检测方法进行综述,为抗结核药物临床的合理应用提供理论依据。
- 吴雪花吴雪花李海丽卢永昌林鹏程车晓明车晓明
- 关键词：抗结核药异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇
- 临床药师参与ICU危重症患者抗感染治疗药学实践
- 吴雪花卢海儒
- 一例肝血管瘤患者术后质子泵抑制剂的临床应用合理性分析
- 2022年
- 目的:探讨质子泵抑制剂在临床实际应用中的合理性,为临床应用提供参考。方法:收集青海省人民医院2020年12月25日收治的1例肝血管瘤患者术后应用质子泵抑制剂的临床资料,结合专业知识并查阅相关文献对其应用是否合理进行讨论。结果:该例患者的治疗方案中质子泵抑制剂的应用存在诸多不合理性,如选药不合理、存在禁忌证、超说明书适应证用药、使用剂量不准确。结论:通过对该案例的讨论分析,临床实际应用中存在诸多不合理现象,应以质子泵抑制剂的临床应用指导原则、指南及专家共识为理论依据,提高临床应用合理性。
- 陈广帅吴雪花
- 关键词：血管瘤质子泵抑制剂
- 单节段脊柱结核椎间颗粒植骨与髂骨块植骨融合术的对比分析被引量：8
- 2017年
- 目的对比后路椎间自体颗粒植骨与自体髂骨块植骨两种融合术治疗单节段脊柱结核的融合效果。方法本院2010年1月至2015年6月应用颗粒植骨与髂骨块植骨两种融合方式治疗单节段脊柱结核患者35例,均采用后路病灶清除,植骨融合,其中颗粒植骨16例,髂骨块植骨19例,按JOA、VAS评分、手术时间、术中失血量、手术前后后凸畸形Cobb角、融合时间对其融合效果进行对比分析。结果所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月,椎间植骨均融合良好,未发现螺钉失效及植骨块脱入椎管。(1)两组术后JOA评分、VAS评分比较,差异无统计学意义;(2)手术时间及术中失血量颗粒植骨少于髂骨块植骨,组间差异有统计学意义;(3)两组术后矫正后凸畸形角度上差异无统计学意义,但术后各时段对比Cobb角度丢失,颗粒植骨组大于髂骨块植骨,差异有统计学意义;(4)两组间融合时间比较,差异无统计学意义。结论两种融合方式在临床症状缓解程度、融合时间上比较,差异无显著性。颗粒植骨在手术时间、出血量等方面优于髂骨块组,但颗粒植骨随访中更容易丢失Coob角度,两种植骨方式在单节段脊柱结核手术中均是有效的植骨方式,除严重脊柱失稳、年龄较大,骨质疏松患者外均可采取颗粒植骨。
- 车晓明陈华仇志学孔占平吴雪花
- 关键词：椎间融合术
- 水飞蓟素胶囊对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用被引量：3
- 2017年
- 目的:研究水飞蓟素胶囊促进大鼠胫骨骨折愈合的效果。方法:选取健康雌性SD大鼠72只,采用开放式截骨骨折模型,造模成功后随机分3组,对照组(CK组)每日灌服蒸馏水,观察组(SIL组)给予水飞蓟素100 mg·kg^(-1)·d-1灌胃,阳性对照组(JTG组)给予金天格0.48 g·kg^(-1)·d-1灌胃,在术后2,4,6周各组分别处死8只大鼠,行血清生化检测碱性磷酸酶(ALP),行离体胫骨骨矿物质密度(BMD)测定。组织行HE染色观察骨折愈合的病理变化,同时拍X线行影像学评估。结果:(1)血清ALP水平:在术后2周,表现出JTG组高于SIL组,并高于CK组(JTGvs.SIL,P<0.05;SIL vs.CK,P<0.05;JTGvs.CK,P<0.01)。但在第4、第6周,3组ALP含量无明显统计学差异(P>0.05)。(2)BMD值在3个时段均显示JTG组高于CK组(P<0.05),SIL组高于CK组(P<0.05),但JTG组与SIL组无统计学差异。(3)影像学评分:术后2周和4周,JTG组、SIL组高于CK组(P<0.05),但两组间无差异,而术后6周各组之间没有显著的统计学差异。(4)HE染色:在第2,4周,骨折愈合评分JTG组高于SIL组,并高于CK组(JTGvs.SIL,P<0.05;SIL vs.CK,P<0.05;JTG vs.CK,P<0.01),而术后6周3组间无明显统计学差异。SIL组早期即出现肉芽组织纤维化过程,并在相同的时间点其软骨细胞数量多于对照组。结论:水飞蓟素在早期具有明显的促进大鼠胫骨骨折愈合作用。
- 吴雪花车晓明顾勇梁宏郗焜仇志学郑孝龄更藏达杰
- 关键词：水飞蓟素骨折愈合
- 低氧诱导因子与高原老年骨性关节炎相关性的初步研究被引量：5
- 2018年
- [目的]检测低氧诱导因子1α(HIF-1α)、低氧诱导因子2α(HIF-2α)、促红细胞生成素(EPO),在高原骨性关节炎(OA)患者软骨和血清中的表达水平。[方法]选择高原地区骨关节炎患者11例(A组),亚高原地区骨性关节炎患者12例(B组),亚高原地区正常软骨9例(C组),分别采集血清及关节软骨行ELISA和免疫组化实验,监测HIF-1α、HIF-2α、EPO在血清和软骨中的表达情况。[结果] HIF-1α和HIF-2α在血清中的表达三组间差异无统计学意义,EPO A组高于B组及C组(P<0.05),B组与C组组间差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α在软骨中表达A组高于C组,而HIF-2α的表达A组和B组均高于C组(P<0.05),其中HIF-2αA组高于B组(P<0.05),EPO虽然在三组之间也呈现出A组高于B组及C组,但三组间差异无统计学意义。[结论] HIF-1α和HIF-2α与OA的发病相关,且有可能在高原OA患者发病中发挥重要作用。EPO虽然在世居高原人群血清中表达增加,但与OA发病无明显相关。
- 车晓明孔占平吴雪花陈华仇志学
- 关键词：骨性关节炎
- 阿帕替尼上市后的ADR文献分析
- 2024年
- 目的探讨阿帕替尼所致药物不良反应(ADR)的特点及规律,为其临床安全用药提供参考。方法检索自阿帕替尼2014年上市以来,中国知网、万方医学网、维普及PubMed等中英文数据库中关于其ADR及安全性评估的个案和群体报道,经筛选后对文献资料进行提取及分析。结果共纳入病例101例,涉及ADR 221例次。发生ADR的患者中,男女比例为1.24∶1,年龄以51~70岁最多,给药剂量以500 mg及以上者居多,但其中给予小剂量阿帕替尼并联合使用了其他抗肿瘤药物的患者也较易发生ADR。ADR的种类以1~2种居多,而种类最多者可高达6种。该药的ADR多发生在用药后30 d内,累及器官/系统以心血管系统损害、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和泌尿系统损害为主,主要临床表现为高血压/加重、手足综合征、腹痛腹泻和蛋白尿等,其严重ADR以高血压/加重、手足综合征和骨髓抑制多见。多数ADR均可通过停药、减量及对症处理实现好转/痊愈。4例死亡患者均存在基础病,且美国东部肿瘤协作组评分均≥2分。特殊ADR(如可逆性后部脑病综合征、精神异常和认知障碍等)多由阿帕替尼自身引起,亦存在阿帕替尼与原发疾病或基础疾病共同引起的可能。结论高龄、剂量较大、联合用药、存在基础病及体力状态不佳是使用阿帕替尼患者发生ADR的高危因素。建议对所有使用该药患者的血压、尿蛋白及手足皮肤进行日常监测,并注意特殊ADR的发生,以便及时发现并给予有效干预,从而避免ADR加重及继发其他ADR。
- 金秉巾吴雪花王欣张轶惟松长青王亚峰
- 关键词：药物不良反应安全用药胃癌食管胃结合部腺癌
- 青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析
- 2024年
- 目的研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠菌进行药敏试验。结果在本次调查的3012例肺结核患者中,合并念珠菌感染的肺结核患者有283例,占9.40%。其中,念珠菌类型又以白念珠菌为主,占总数的79.86%。结论青藏高原地区肺结核合并念珠菌感染的患病率较高。因此,选择抗菌药物要根据患者的情况综合分析,以此来选择最佳、最有效的药物治疗方法。
- 史生辉石飞雷琼王亚峰吴雪花
- 关键词：肺结核念珠菌病原学耐药率
- 红芪多糖与黄芪多糖对大鼠抗衰老作用的比较研究被引量：30
- 2019年
- 目的比较研究红芪多糖与黄芪多糖的抗衰老作用,为充分发挥红芪的药用价值及临床红芪、黄芪的替代使用提供理论和实验依据。方法将50只清洁级Wistar♂大鼠随机分为空白组、模型组、红芪组、黄芪组及维生素E组,每组10只。空白组不做任何处理,其余各组连续注射D-半乳糖6周造成衰老模型,并分别灌胃生理盐水、红芪多糖、黄芪多糖及维生素E溶液,每日1次,持续6周。ELISA检测各组大鼠大脑SOD和MDA含量及GSH-Px和MAO活性,免疫组织化学法和Western blot法分别检测大鼠脑组织凋亡蛋白Bax和Bcl-2的表达水平。结果与模型组相比,红芪组与黄芪组MDA含量及GSH-Px活性相比,均显著降低(P<0.01),伴SOD含量与MAO活性明显增加(P<0.01)。红芪组与黄芪组比较,SOD、MDA、GSH-Px指标无明显差异,但黄芪组MAO活性明显高于红芪组(P<0.01);免疫组化法及Western blot法结果均显示,模型组蛋白Bax表达水平明显高于空白组(P<0.01);相比模型组,红芪组和黄芪组蛋白Bax表达均明显降低(P<0.05或P<0.01),且Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.01),红芪组与黄芪组比较,蛋白Bax和Bcl-2表达无明显差异。结论红芪多糖与黄芪多糖对大鼠抗衰老方面有相似作用,其抗衰老机制可能与其抵抗氧化应激,抑制细胞凋亡相关。
- 史生辉董得喜李生有吴雪花张军文
- 关键词：红芪多糖黄芪多糖抗衰老
- 成人幕上颅脑疾病围术期预防性应用丙戊酸钠血药浓度监测分析
- 2022年
- 目的:分析我院成人幕上颅脑疾病围术期预防性应用丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测情况,并探讨影响监测结果的因素,为临床个体化用药提供参考。方法:采用AXSYM化学发光酶免疫法对2021年1月—2021年3月我院预防性应用丙戊酸钠的200例幕上颅脑疾病患者进行血药浓度测定,其中男134例,女66例。收集患者用药剂量、剂型,患者性别、肝肾功能及合并用药等信息,对监测结果及上述因素进行统计分析。结果:200例患者中预防应用丙戊酸钠的患者血药浓度在有效浓度范围内的比例不高(44.0%),男性患者丙戊酸钠平均血药浓度低于女性患者;合并使用碳青霉烯类的患者丙戊酸钠平均血药浓度显著低于未合并使用碳青霉烯类的患者(P<0.05);丙戊酸钠缓释片患者平均血药浓度高于注射剂患者(P<0.05)。200例患者在预防应用丙戊酸钠期间均进行了肝功能检测,肝功能异常患者为19例,占9.50%,丙戊酸钠平均血药浓度为(56.99±25.14)μg/mL,低于肝功能正常者,但在有效浓度范围分布方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物浓度监测(TDM)是对抗癫痫药物临床疗效的判断较为客观、科学的重要实验室检查指标,它可有效地反映出不同患者在不同生理情况、给药方式下使用抗癫痫药物的浓度差异,也是临床药师为医护人员及患者提供个体化药学服务的重要依据和切入点,结合血药浓度监测结果以提高药物的预防作用并降低药物的不良反应。
- 闫璐王亚峰吴雪花
- 关键词：丙戊酸钠血药浓度癫痫
