杨涛
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
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- 膝关节单髁置换术胫骨假体术前定位的临床研究被引量：5
- 2017年
- [目的]探究膝关节单髁置换术胫骨假体精准定位的方法及其对临床疗效的影响。[方法]2014年6月~2014年12月,116例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,随机分成两组进行单髁置换术,术前定位组60膝,传统手术组56膝。术前定位组采用术前定位方法,即调整胫骨截骨导向器杆冠状面与胫骨嵴平行、矢状面远端距离皮肤1.80cm进行胫骨平台截骨;传统手术组采用牛津MP操作手册推荐的方法,即胫骨导向器在两个平面上均与胫骨长轴平行进行胫骨平台截骨。测量比较两组患者术后胫骨假体内外翻角(TCVA),胫骨假体后倾角(TCPSA)及HSS评分。[结果]术后平均随访12个月,术前定位组和传统手术组术后的胫骨假体内外翻角度分别为(0.92±1.81)°和(1.61±2.51)°(t=-1.072,P=0.288),胫骨假体后倾角度分别为(6.91±0.85)°和(7.32±1.73)°(t=-1.081,P=0.284),两组之间差异均无统计学意义,但术前定位组的胫骨假体内外翻角及后倾角更接近0°和7°,并且离散度小,更加精准。两组间术前、术后2周、6个月和1年的HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]:本研究采用的术前定位方法能提高单髁置换术胫骨假体定位精确性,并取得了满意的临床效果。
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- 关键词：胫骨假体力线X线
- 前交叉韧带损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术效果的短期影响被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨前交叉韧带（ACL）损伤对膝关节前内侧骨性关节炎单髁置换术后短期临床效果的影响。方法 回顾性分析自2009-01—2012-01尝试采用微创单髁置换术治疗的合并ACL损伤的膝关节骨性关节炎60例（60膝）,其中50例ACL完全断裂,10例ACL部分断裂。术中直视下确认ACL的损伤情况。术前及末次随访时采用KSS评分评估膝关节功能,比较手术前后膝关节活动度、下肢力线,观察有无假体的松动、感染、磨损、脱位等并发症。结果 60例术后均获平均30.5（25-48）个月随访。所有患者术后均无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓形成,未出现假体位置不良、假体脱位及假体松动。术后膝关节X线片显示内翻畸形矫正,假体位置良好。术后髋膝踝角平均内翻0.8°（0.5°-2.0°）,较术前明显减小,差异有统计学意义（t=14.235,P〈0.001）。术后膝关节活动度平均122°（110°-130°）,较术前明显改善,差异有统计学意义（t=11.124,P〈0.001）。末次随访时KSS关节评分平均84（70-90）分,KSS功能评分平均95.1（80-100）分,均较术前明显提高,差异有统计学意义（t=15.523,P〈0.001;t=9.258,P〈0.001）。结论 ACL损伤对单髁置换术后短期效果没有影响,中长期的影响尚需进一步随访研究。
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- 关键词：膝关节骨性关节炎前交叉韧带损伤
- 单髁置换术联合关节镜治疗内侧间室骨关节炎合并外侧半月板损伤被引量：8
- 2016年
- 背景：在临床工作中,我们遇到了一些通过术前MRI或术中关节镜检查发现的膝关节内侧间室骨关节炎同时伴有外侧半月板撕裂的病例。这些病例是否适合采用单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）进行治疗,外侧半月板是否需要同时处理,处理后是否会影响单髁置换术的临床效果？目的目的：观察UKA结合关节镜下外侧半月板成形术治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴有外侧半月板损伤的短期疗效。方法方法：2014年1月至2016年1月516例接受UKA患者中,12例（12膝）被证实（其中7例通过术前MRI、5例通过术中关节镜）为内侧间室骨关节炎伴有膝关节外侧半月板损伤,采用常规关节镜探查及外侧半月板成形术联合UKA治疗。回顾性分析这12例患者术前体征、影像学资料、手术情况,采用美国膝关节协会评分（KSS评分）对术前、术后膝关节功能进行评估。结果结果：关节镜检查清理时间平均为12.2 min（10-15 min）。所有患者均获得了完整的随访,平均随访时间为12个月（6-18个月）,无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓形成,无假体磨损,松动,脱位和进展性骨关节炎等并发症发生。末次随访患者膝关节疼痛消失或明显减轻,外侧间室半月板损伤症状完全消失。术后KSS膝评分为（93±5）分,与术前（53±8）分比较有统计学差异（t=21.78,P〈0.05）;术后KSS功能评分为（94±6）分,与术前（55±8）分比较有统计学差异（t=24.11,P〈0.05）。结论结论：对于术前已经明确诊断为内侧间室OA同时伴有外侧半月板损伤的病例,关节镜下外侧半月板成形联合UKA术不会增加手术并发症及手术风险,短期临床疗效良好。
- 文涛马童薛华明杨涛涂意辉
- 关键词：骨关节炎
