张懿
- 作品数：8 被引量：48H指数：5
- 供职机构：西安市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸赛洛唑啉喷鼻联合泪道激光置管术治疗鼻泪管阻塞被引量：14
- 2017年
- 目的:研究鼻腔炎症对鼻泪管阻塞的影响,探讨赛洛唑啉鼻喷雾剂在鼻泪管阻塞治疗中的作用,为泪道病治疗及病因分析提供依据。方法:收集鼻泪管阻塞患者279例,所有研究对象术前行泪道冲洗、泪道CT造影、鼻内镜检查。279例患者均行泪道激光成型+置管术,A组137例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼,B组142例患者术后抗生素及非甾体抗炎药滴眼液点眼联合赛洛唑啉鼻喷雾剂喷鼻治疗。结果:参与研究的279例患者中,有217例(77.8%)患者鼻腔有炎症表现,其中A组105例(76.6%),B组112例(78.9%),主要为鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻甲肥大等。拔管3mo后,A组137例患者有效率为86.1%,B组142例患者有效率为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔炎症是鼻泪管阻塞发病的重要因素,在泪道阻塞的诊疗过程中,临床医生需重视鼻腔炎症的治疗,泪道激光成型+人工鼻泪管置入术联合盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻治疗鼻泪管阻塞可明显提高鼻泪管阻塞的治愈率。
- 杨晓钊杨华张懿郑璇赵巍宋金鑫
- 关键词：鼻泪管阻塞人工鼻泪管
- 泪小管炎的临床诊断和治疗被引量：6
- 2016年
- 研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,探索泪小管炎治愈率高、损伤小、依从性好的治疗方法。方法选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者32例(32只眼),取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;泪小管内排除的硫磺颗粒碾开涂片;用搔刮泪小管+挤压泪小管排出硫磺颗粒+抗生素凝胶注入泪小管+敏感抗生素点眼联合方法进行治疗。结果 32例泪小管炎患者中,有31例挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒涂片均见放线菌。32例患者取泪小管分泌物进行细菌培养,31例为阳性,共培养出菌株37株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示:利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。用泪小管搔刮+挤压排出硫磺颗粒+抗生素凝胶注入泪小管+敏感抗生素点眼联合方法治疗泪小管炎,治愈率可达84%以上。结论放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在与其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药治疗泪小管炎敏感性高。用联合方法治疗泪小管炎治愈率高,且损伤小,患者依从性高。
- 杨晓钊杨华刘先宁郑璇张懿刘超
- 关键词：泪小管炎致病菌药物敏感性
- 基于体检中心的中小学生“小瞳检影筛查近视+后续佩戴角膜塑形镜”流程效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨基于体检中心的中小学生"小瞳检影筛查近视+后续佩戴角膜塑形镜"流程的效果。方法将2017年1月—2018年12月于西安交通大学第二附属医院健康管理部(即体检中心)进行视力检查的172例中小学生作为研究对象,受试者首先于健康管理部接受小瞳检影,随后于眼科接受散瞳检影,比较2种检影结果的一致性。将小瞳检影及散瞳检影均诊断为近视的93例随机分为对照组46例及试验组47例,分别配戴框架眼镜和角膜塑形镜,比较两组配镜前的屈光度、眼轴长度、角膜曲率及玻璃体腔深度,以及配镜后3、6、12个月时的屈光度增量、眼轴长度增量、角膜曲率及玻璃体腔深度,并比较两组并发症的发生情况。结果以散瞳检影为金标准,小瞳检影的阳性预测值为88.6%,灵敏度为96.9%,特异度为84.2%,与散瞳检影存在一致性(kappa=0.821,P<0.001)。配镜前,两组双眼的屈光度、眼轴长度、角膜曲率及玻璃体腔深度差异均无统计学意义(P>0.05);配镜后3、6、12个月时,试验组左眼屈光度增量分别为(0.48±0.07)、(0.69±0.13)、(0.88±0.11)D,左眼眼轴长度增量分别为(0.18±0.05)、(0.22±0.04)、(0.27±0.05)mm,右眼屈光度增量分别为(0.46±0.10)、(0.71±0.12)、(0.90±0.10)D,右眼眼轴长度增量分别为(0.17±0.04)、(0.23±0.04)、(0.26±0.05)mm,对照组上述指标分别为(0.73±0.08)、(1.04±0.11)、(1.13±0.11)D,(0.26±0.04)、(0.36±0.04)、(0.40±0.05)mm,(0.73±0.09)、(1.04±0.10)、(1.17±0.11)D,(0.24±0.04)、(0.37±0.04)、(0.42±0.05)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组配镜后3、6、12个月时双眼角膜曲率及玻璃体腔深度的变化趋势与对照组不同(P交互<0.05),其各时点双眼角膜曲率均低于配镜前且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其各时点双眼的玻璃体腔深度与配镜前比较差异均无统计学意义(P>0.05)但均低于对照组(P<0.05)。两组常见并发症的发生�
- 郭萍张懿李敏敏王剑超田澍蔚
- 关键词：小瞳检影散瞳检影角膜塑形镜近视
- 鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的疗效观察
- 2020年
- 目的探讨鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的临床疗效。方法收集2015年7月至2019年1月于我科就诊的经鼻内镜检查及泪囊造影检查明确诊断泪道人工鼻泪管置入术后(管存留)患者35例,收住院后在全麻下行鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术,同时予以泪道探通并注入抗生素眼膏,术后随访3个月评价疗效。结果35例患者中,完整取出人工鼻泪管31例,随访后有24例流泪症状完全消失,3例流泪症状缓解,4例流泪症状无改善,总体有效率达77.1%。结论相对外路鼻腔泪囊吻合术(EX-DCR)或内路鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)联合泪道人工鼻泪管取出术,鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术保留了泪道引流系统的完整性,操作相对简单,面部无瘢痕,术后恢复快,大部分患者有效,值得尝试。
- 张懿杨华杨晓钊郑璇
- 关键词：鼻内镜
- 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。
- 张懿杨华杨晓钊郑璇
- 关键词：复发性泪囊炎
- 鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨鼻中隔偏曲对鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响。方法:收集我院2017-06/2019-05收治的慢性泪囊炎患者84例84眼,依据术前鼻内窥镜检查是否有鼻中隔偏曲分组,A组42例42眼无鼻中隔偏曲,B组42例42眼伴有轻、中度鼻中隔偏曲。两组患者均于全身麻醉下行EES-DCR术,对比两组围手术期治疗指标,术后随访6mo评价疗效及鼻腔黏连情况。结果:B组患者手术时间、术中出血量(69.9±13.1min、51.8±16.4mL)均较A组(53.4±11.7min、24.9±12.0mL)多(P<0.05),而住院时间两组无差异(P>0.05)。随访6mo,A组有效率86%,B组有效率71%,两组有效率无差异(P>0.05);A组患者均未发生鼻腔黏连,B组鼻腔黏连发生率为12%,但两组无差异(P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并轻、中度鼻中隔偏曲者,若不伴有鼻腔功能障碍可不在Ⅰ期行鼻中隔偏曲矫正术,单行EES-DCR即可取得较好的效果。
- 张懿杨华杨晓钊郑璇王博
- 关键词：鼻中隔偏曲慢性泪囊炎疗效泪器
- 泪小管炎的优势致病菌及药物敏感性分析被引量：7
- 2016年
- 目的:研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法:选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者57例57眼,取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;对泪小管内排出的硫磺颗粒碾开涂片以寻找放线菌。结果:泪小管炎患者57例57眼中,有56眼挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒碾开涂片均见放线菌。57眼患眼取泪小管分泌物进行细菌培养,55眼为阳性,共培养出菌株63株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示:利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。结论:放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在于其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物治疗泪小管炎敏感性高。
- 杨晓钊杨华刘先宁郑璇张懿
- 关键词：泪小管炎致病菌药物敏感性
- 同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的疗效对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨同期与分期鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:回顾性分析本院2017年1月至2019年10月期间收治的76例慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据手术方式分为A组和B组,各38例。A组行分期手术(鼻腔鼻窦病变处理控制鼻腔鼻窦炎症后再行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术)。B组行同期手术(处理鼻腔鼻窦病变后立即行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术),比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况,采用慢性泪囊炎生活质量量表(DQOLS)评价患者术前和术后6个月时的生活质量。结果:B组总有效率为94.74%(36/38),A组总有效率为92.11%(35/38),两组总有效率比较无明显差异(P>0.05);B组术后并发症总发生率为13.16%(5/38),与A组的10.53%(4/38)比较无明显差异(P>0.05)。两组患者术后6个月时的DQOLS各维度评分和总分均较术前升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者住院总费用少于A组,住院时间、手术时间均短于A组(P<0.05),两组术中出血量比较无明显差异(P>0.05)。结论:同期手术与分期手术治疗慢性泪囊炎合并慢性鼻-鼻窦炎患者具有相当的临床疗效和安全性,且对患者生活质量的改善程度亦无明显差异,但前者能够缩短手术时间、住院时间及减少住院费用。
- 张超张懿安艳萍杨华王维荣
- 关键词：慢性泪囊炎慢性鼻-鼻窦炎同期手术分期手术疗效
