李志静
- 作品数：11 被引量：116H指数：5
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 服用扶正抗癌方前后非小细胞肺癌患者CD8+T细胞表达NKG2D与其细胞毒活性的相关性分析被引量：9
- 2020年
- 目的:探索服用扶正抗癌方后非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者CD8+T细胞表达NKG2D与其细胞毒活性的相关性。方法:NSCLC晚期患者共31例,依据服用扶正抗癌方前后分为治疗前和治疗后组,流式细胞术检测外周血CD8+T细胞绝对值、CD8+T细胞表达NKG2D、NKG2A、CD107a、颗粒酶B和IFN-γ。结果:连续服用扶正抗癌方1个月,CD8+T细胞的绝对数量以及CD8+T细胞表达NKG2D和分泌IFN-γ均显著升高,NKG2D+CD8+T与IFN-γ+CD8+T的百分比呈正相关。NKG2D+CD8+T的百分比的升高与治疗后生存质量评价等级的提升有关。结论:扶正抗癌方使NSCLC晚期患者CD8+T细胞表达NKG2D和分泌IFN-γ明显提升,有助于改善患者的生存质量和预后。
- 吴姗姗王柏山严峰张宁张程李志静
- 关键词：扶正抗癌方CD8+T细胞NKG2DNKG2A颗粒酶B
- 反复输注血小板的血液病患者输血疗效的分析被引量：26
- 2018年
- 目的探讨血小板输注无效（PTR）的原因,以做好预防PTR的工作。方法收集2017年1月—2017年5月本院血液科178名住院患者输注滤除白细胞机采血小板（滤白单采血小板）612例次的临床资料,包括急性白血病（AL）38例、再生障碍性贫血（AA）40例、骨髓增生异常综合征（MDS）42例、特发性血小板减少性紫癜（ITP）58例,其血小板输注效果评价依据血小板纠正增加指数（CCI）,采用简易致敏红细胞血小板学技术（SEPSA）检测PTR患者的血小板相关抗体,并分析影响PTR的因素。结果本组输注滤白单采血小板的血液病患者PTR率29.9%（183/612）,其中ITP、AA、MDS和AL患者PTR率分别为53.9%（69/128）、27.9%（38/136）、25.9%（29/112）、19.9%（47/236）（P〈0.05）;输注血小板次数≤2次、〉2—5次、〉5—8次及〉8次患者的PTR率分别为24.5%（58/236）、30.3（60 198）、34.7%（32/92）及38.4%（33/86）（P〈0.05）。对发生PTR的82名患者的血小板相关抗体检测：抗体检出率39.1%（32/82）,其中抗-HLA占62.5%（20/32）、抗-HPA占6.25%（2/32）、自身抗体占31.25%（10/32）;余下60.9%（50/82）PTR为非免疫因素所致。有、无发热感染者的PTR率分别为35.1%（138/393）和20.1%（44/219）（P〈0.05）;脾大与脾正常者的PRTR率分别为47.2%（84/178）、22.5%（98/434）（P〈0.05）。结论输注滤白机采血小板的血液病患者中,ITP患者PTR率最高;发热、脾大、输注次数、血小板抗体等对血液病患者血小板输注效果有较为明显影响;多次输注血小板的患者,作血小板抗体筛查,采用血小板配合输注,有助于减少PTR的发生。
- 李志静
- 关键词：血小板输注无效反复输血脾肿大血小板抗体
- 大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和电解质平衡的影响被引量：28
- 2020年
- 目的探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响。方法收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料,根据输血量分为大量输血组(58例)和一般输血组(50例)。比较2组患者输血前和输血1、3 d后凝血功能和钠、钾离子水平,以及输血后低体温、枸橼酸中毒、凝血功能障碍等不良反应的发生情况。结果输血前,2组患者凝血功能各项指标和钠、钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);输血1、3 d后,2组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于输血前,且输血3 d后长于输血1 d后,钾离子水平均高于输血前,且输血3 d后高于输血1 d后,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和钠离子水平均低于输血前,且输血3 d后低于输血1 d后;大量输血组输血1、3 d后PT、TT、APTT均长于一般输血组,钾离子水平高于同期一般输血组,FIB、PLT和钠离子水平低于同期一般输血组(均P<0.05)。输血后,大量输血组输血不良反应发生率高于一般输血组[79.3%(46/58)比52.0%(26/50)],差异有统计学意义(χ^2=9.012,P=0.003)。结论大量输血可促进老年严重创伤患者血容量恢复,但会造成凝血功能异常和电解质紊乱,故对于需大量输血患者需在输血过程中动态监测凝血功能指标和电解质水平,确保患者的生命安全。
- 王莹李志静殷翔
- 关键词：严重创伤大量输血凝血功能
- 红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化被引量：5
- 2016年
- 目的研究红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞(Treg细胞)水平变化。方法采用流式细胞仪分别检测30例红细胞输注无效患者和30例红细胞输注有效患者输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg)的水平。结果红细胞输注无效组输血后的CD3^+T细胞百分比、CD4^+T细胞百分比以及CD4^+/CD8^+比值较输血前升高(P<0.05),而CD8^+T细胞百分比无改变(P>0.05),CD4^+CD25^+Treg水平较输血前下降(P<0.05);红细胞输注有效组输血前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg)的水平没有变化(P>0.05)。结论红细胞输注无效患者存在T淋巴细胞异常活化现象,调节性T细胞CD4^+CD25^+数量的减少可能是其活化的原因,进而导致患者红细胞输注无效。
- 李志静
- 关键词：T淋巴细胞亚群CD4+CD25+TREG细胞流式细胞仪
- IgG型抗E抗体导致聚凝胺交叉配血不合处理
- 2011年
- 临床上除ABO血型不合导致溶血反应外,Rh系统血型不合也会导致溶血反应。Rh血型系统是红细胞血型系中最复杂的一个血型系〔1〕,受血者血浆中如含有Rh抗体,在输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,因此Rh抗体具有十分重要的临床意义。现报道我院最近因体内含有E抗体而导致交叉配血不合1例。
- 李志静
- 关键词：抗E抗体聚凝胺交叉配血
- T淋巴细胞亚群(CD4+ CD8+ CD4+/CD8+)在免疫性血小板减少性紫癜各证型的分布规律及意义
- 目的:探讨原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia,ITP)不同证型与T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)之间的关系,为本病的中医证型客观化指标及疗效判定...
- 李志静杜姝
- 服用扶正抗癌方后非小细胞肺癌晚期患者CD8^+T细胞表达NKG2D和NKG2A受体的变化被引量：3
- 2019年
- 目的:探索服用扶正抗癌方后非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者CD8^+T细胞表达NKG2D和NKG2A受体的变化。方法:NSCLC晚期患者共31例,根据不同的临床因素(服用扶正抗癌方前后、病理类型、TNM分期和性别)进行分组,流式细胞术检测外周血CD4^+T、CD8^+T细胞绝对值以及CD8^+T细胞表达NKG2D和NKG2A受体的变化。结果:Ⅲ期患者NKG2D^+NKG2A^-CD8^+T细胞占百分比显著高于Ⅳ期,Ⅲ期患者NKG2D^-NKG2A^+CD8^+T细胞占百分比显著低于Ⅳ期。服用扶正抗癌方后下列指标的变化:NKG2D^+NKG2A^-CD8^+T细胞占百分比显著升高,而NKG2D^-NKG2A^+CD8^+T细胞所占百分比显著降低,而且上述两群细胞所占百分比呈负相关;伴随着CD8^+T细胞表达NKG2D的升高和NKG2A的下降,大部分患者的生存质量稳中有升;鳞癌的NKG2D^+NKG2A^+CD8^+T细胞所占百分比显著低于腺癌;CD8^+T细胞NKG2D和NKG2A的表达无男女差别。结论:服用扶正抗癌方后NSCLC晚期患者CD8^+T细胞表达NKG2D升高NKG2A下降,有助于改善患者的生存质量和预后。
- 吴姗姗王柏山严峰张宁张程李志静
- 关键词：扶正抗癌方CD8^+T细胞NKG2DNKG2A
- 免疫性血小板减少性紫癜发病机制及中医研究简况被引量：1
- 2014年
- 免疫性血小板减少性紫癜发病与病毒、血小板抗体、心磷脂抗体、抗巨噬细胞抗体、T细胞亚群失衡有关,治疗仍首选糖皮质激素,长期服用副作用大,减量有可能复发;脾切除有50%术后6个月内复发;免疫抑制剂应用及联合化疗亦取得一定疗效,副作用太大,与期望值相差甚远;IVIG与抗-D短期内效果显著,价格昂贵,不能作为一线药;联合化疗多为个案报导,虽有疗效但长期应用副作用大,患者难以接受;单克隆抗体开创了治疗免疫性疾病的新纪元,许多生物制剂应用,但价格昂贵远期效果不能肯定。病因病机可归纳为实热迫血妄行,或阴虚火旺;脾虚不能统血,气虚不能摄血;瘀血内阻,血不循经;在"盛"及"气伤"基础上,瘀血不去,新血不生;气为血帅,血为气母,无血则气无以化,无气则血无以生,强调肝脾肾对出血的影响。中医药能改善临床症状,减轻激素的用量及副作用,提高患者生命质量。但缺乏辨证的规范性,无论辨病或辨证,都缺乏多中心、大样本、可重复性。主要问题1辩证过程中主观性较强,至今还没有统一规范化指标,;2证型研究中"关系"或"相关性"的文章并非真正相关性研究,没有经过统计学相关性检验,只是分布规律的初步观察;3虽有指标对ITP的中医分型有一定客观反映,由于机体复杂性,只有一定的相对特异性,因而造成单一指标结论不一致;4缺乏多中心、大样本、随机化的临床实验,使一些结论可能偏差;5目前对ITP客观化研究限于单一指标,缺乏多指标的合参。
- 李志静
- 关键词：免疫性血小板减少性紫癜体液免疫细胞免疫糖皮质激素中医药治疗
- 非小细胞肺癌晚期患者常见中医证型淋巴细胞亚群表达的差异被引量：22
- 2020年
- 目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者常见中医证型淋巴细胞亚群的差异。方法NSCLC晚期患者101例按中医辨证分型(气阴两虚36例、阴虚痰热19例、痰湿蕴肺21例和气血瘀滞25例)。流式细胞术检测外周血CD3^+/CD4^+/CD8^+T、自然杀伤(NK)细胞和CD19^+B细胞。结果气阴两虚和痰湿蕴肺组CD4^+T细胞显著低于气血瘀滞组。气阴两虚组和痰湿蕴肺组的NK细胞显著高于健康对照组。气血瘀滞组CD19^+B细胞显著高于痰湿蕴肺组。结论NSCLC晚期患者中气血瘀滞型的预后最佳。
- 吴姗姗王柏山张宁张程张艺凡严峰李志静
- 关键词：非小细胞肺癌肺癌晚期中医证型淋巴细胞亚群
- T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究被引量：4
- 2014年
- [目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例。用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量。[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺<气不摄血<瘀血内阻<血热妄行<正常人。CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P<0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P<0.01)、低于瘀血内阻型(P<0.05)、低于气不摄血(P<0.05);气不摄血低于血热妄行(P<0.05)、低于瘀血内阻(P<0.05)。[结论]ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性。T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据。
- 李志静
- 关键词：免疫性血小板减少性紫癜气不摄血血热妄行
