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6例主动脉冠状窦瘤破裂超声误诊的原因分析被引量：2: 2013年; 主动脉冠状窦瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm，RASA）又称Valsalva’s窦瘤破裂，是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难，心悸，骤然胸痛和胸骨左缘粗糙，响亮，双期连续性心脏杂音为主要表现，可致急性心力衰竭，甚至死亡。超声心动图为本病的诊断提供了便捷、无创的检查，但在特殊情况下可产生误诊、漏诊，尤其在合并其室间隔缺损时。本文回顾性分析6例术前超声诊断为主动脉冠状动脉窦瘤破裂的病例，总结分析超声漏、误诊的原因。; 贾志军廖书生倪显达胡元平; 关键词：超声误诊主动脉 VALSALVA 急性心力衰竭

系统性红斑狼疮患者心脏瓣膜病变的超声特征及危险因素分析: 目的通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者临床资料和心脏瓣膜病变的超声表现类型,探讨SLE心脏瓣膜病变的超声特征及高危因素。资料与方法回顾分析2005年1月—2018年5月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声...; 廖书生叶滕倪显达陈斌杨炜宇贾志军徐翔翔; 文献传递

RoPE量表联合超声卵圆孔高危特征在隐源性卒中的应用: 2023年; 目的探讨反常性栓塞风险(risk of paradoxical embolism,RoPE)量表联合多模态超声高危卵圆孔特征在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月温州医科大学附属第一医院确诊的卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者248例,根据脑部CT或磁共振成像结果,将诊断为不明原因卒中或短暂性脑缺血发作的患者纳入CS组(n=105),其余患者纳入非CS组(n=143)。采用多因素分析探讨PFO患者发生CS的超声影像特征,并与RoPE量表相结合建立综合评分。结果多因素Logistic回归分析显示,卵圆孔≥2mm、隧道长度≥8mm、原发隔高移动性、原发隔抖动、大量右向左分流(静息状态下)、合并永存下腔静脉瓣、左房间隔囊袋样结构均是PFO患者发生CS的独立危险因素(P<0.05)。综合评分诊断PFO患者发生CS的曲线下面积为0.872(95%CI:0.828~0.916),综合评分≥10分的PFO患者为CS的高危人群。结论RoPE量表联合多模态超声高危卵圆孔特征可用于CS病因的筛查与治疗方案的选择。; 贾志军廖书生徐翔翔倪显达; 关键词：卵圆孔未闭

系统性红斑狼疮患者心脏瓣膜病变的超声心动图特征及危险因素分析被引量：6: 2022年; 目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征,探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果,根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组(n=36)和无瓣膜病变组(n=68)。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。结果:36例(34.6%)患者有心脏瓣膜病变,表现形式多样:瓣膜增厚伴反流18例(50.0%),Libman-Sacks赘生物13例(36.1%),瓣膜增厚伴狭窄5例(13.9%)。瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组[(8.4±6.2)年vs.(5.5±5.6)年,P=0.02],D-二聚体水平[(4.4±0.5)mg/L vs.(1.4±1.2)mg/L,P=0.02]、C反应蛋白水平[(16.6±7.3)mg/L vs.(6.1±3.6)mg/L,P=0.02]、狼疮抗凝物阳性比例(41.7%vs. 14.7%,P<0.01)、3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体)阳性比例(13.9%vs. 2.9%,P=0.03)均明显高于无瓣膜病变组。多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白升高(OR=1.16,95%CI:1.02-1.30,P=0.02)、狼疮抗凝物阳性(OR=8.00,95%CI:2.15-29.15,P<0.01)、3个抗体阳性(OR=5.61,95%CI:1.03-30.59,P<0.01)是SLE患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素。结论:超声心动图是评价SLE患者心脏瓣膜病变的有效手段。C反应蛋白升高、狼疮抗凝物阳性和3个抗体阳性是SLE患者出现心脏瓣膜病变的高危因素。; 廖书生叶腾倪显达屠鸿翔贾志军; 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂抗体超声心动图

睾丸内血流缺失的超声诊断及鉴别诊断: 目的探讨急性阴囊痛患者睾丸内血流缺失的超声诊断,鉴别诊断和临床意义。方法对118例多普勒超声未探及睾丸内血流信号的睾丸及其睾丸旁组织的超声特点进行回顾性分析。睾丸内血流缺失病因以手术或手术病理结果作为金标准。结果睾丸内血...; 陈顺平廖书生贾志军许世豪陈斌胡元平; 文献传递

Absent blood flow in the testis detected by Doppler sonography is not always indicative of testicular torsion in acute scrotum: <正>Purpose:To evaluate the causes,differential diagnosis,and clinical significance of absent blood flow in the...; 陈顺平廖书生贾志军许世豪陈斌胡元平; 文献传递

超声心动图在急性心肌梗塞并发室间隔穿孔诊治中的应用价值: <正>目的通过回顾分析33例急性心肌梗塞并发室间隔穿孔的超声心动图表现,探讨其在临床诊断和治疗中的应用价值。方法回顾分析2005年1月至2014年5月在我院确诊为急性心肌梗塞合并室间隔穿孔33例患者的临床和超声心动图资料...; 廖书生贾志军倪显达陈斌管丽洁胡元平; 文献传递

超声心动图在评价轻链型淀粉样变右心功能中的价值: 2023年; 目的初步探讨超声心动图在评价原发性轻链型心脏淀粉样变[(light-chain amyloidosis,AL)-(cardiac amyloidosis,CA)]患者右心功能的价值。方法选取2018年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院经病理检查确诊的AL-CA患者25例纳入淀粉样变组;另选取25名健康志愿者纳入对照组。经胸常规超声测量右心结构及功能指标;二维斑点追踪技术分析右心室整体长轴应变(right ventricular global longitudinal strain,RVGLS)和右心室游离壁长轴应变(right ventricular free wall longitudinal strain,RVfw LS);并计算三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)/肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、RVGLS/PASP、RVfw LS/PASP作为无创的右室-肺动脉偶联指标。结果 (1)与对照组比较,淀粉样变组患者的右心明显增大,右室游离壁明显增厚[(7.16±1.84)mm vs.(3.76±0.66)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。(2)与对照组比较,淀粉样变组患者的RVGLS[(17.43±2.45)%vs.(23.22±3.73)%]、RVfw LS [(18.44±2.10)%vs.(22.62±3.64)%]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);淀粉样变组表现右心系统失偶联,TAPSE/PASP、RVGLS/PASP、RVfw LS/PASP均明显减低,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)相关分析结果显示,TAPSE/PASP与N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)、高敏感肌钙蛋白(highly sensitive T cardiac troponin,hs-TNT)呈轻度相关(r=0.45、0.40),有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能有效评估AL-CA患者右心功能损害情况,可为深入了解该疾病的病理生理学机制提供有价值的信息。; 廖书生蒋一涵叶腾屠鸿翔贾志军; 关键词：右心室心肌淀粉样变超声心动图

系统性红斑狼疮患者发生心脏瓣膜病变的临床预测因素的研究: 2023年; 目的分析SLE患者发生心脏瓣膜病变的临床、超声特点及其临床预测因素。方法选取2019年1月至2022年10月我院经超声心动图首次明确诊断的SLE心脏瓣膜病变患者58例, 并按性别、年龄以1∶2匹配该院同期收治的经临床初次确诊系SLE未发生心脏瓣膜病变患者作为对照组, 收集患者入院24 h内的临床超声资料。采用Cox比例风险回归进行分析。结果①瓣膜病变组58例患者中, 瓣膜增厚伴反流50例。瓣膜病变以二尖瓣受累最常见, 其次是主动脉瓣;②SLE合并心脏瓣膜病变组的CRP、狼疮抗凝物比值(SLC-R)、免疫球蛋白A(IgA)和抗心磷脂抗体IgG型(aCL-IgG)比例比对照组高[CRP:60.3%与30.4%, χ^(2)=10.54, P=0.001;SLC-R:63.8%与19.8%, χ^(2)=33.08, P<0.001;IgA:27.6%与22.4%, χ^(2)=16.04, P<0.001;aCL-IgG:27.6%与2.6%, χ^(2)=24.84、P<0.001];③多因素Cox回归分析显示CRP[HR(95%CI)=2.641(1.499, 4.654), P=0.001);SLC-R(HR(95%CI)=3.234(11.776, 5.888), P<0.001);aCL-IgG(HR(95%CI)=2.166(1.148, 4.087), P=0.017]为SLE患者发生心脏瓣膜病变的独立预测因素。结论初诊时CRP、SLC-R、IgA和aCL-IgG水平较高的SLE患者发生心脏瓣膜病变的风险增大, CRP、SLC-R、aCL-IgG是其独立预测因素。; 叶腾贾志军廖书生; 关键词：红斑狼疮瓣膜病变

经食管超声心动图在人工瓣瓣周漏诊断中的应用价值: <正>目的探讨经食管超声心动图(TEE)在行人工瓣膜置换术后发生瓣周漏(PVL)诊断中的应用价值。方法回顾分析2003年1月至2014年6月在我院行经食管超声心动图检查发现人工瓣瓣周漏32例患者的临床和超声资料。其中男、...; 廖书生倪显达陈斌管丽洁杨炜宇贾志军罗银丽; 文献传递

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