李英博
- 作品数：12 被引量：62H指数：5
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化穿刺入路单侧经皮椎体后凸成形术的CT参数测量及应用被引量：4
- 2022年
- 目的基于术前CT设计个体化穿刺入路,通过影像学测量该入路的关键参数,为临床操作提供参考,将该入路及参数应用于临床实践并观察应用效果。方法按个体化设计入路测量每例患者CT参数,以设计入路和测量数据为基础,选择2016年2月至2019年2月绵阳市第三人民医院收治的96例腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行单侧经皮椎体后凸成形术,其中男38例,女58例;年龄58~79岁,平均(64.2±6.5)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎椎体前缘高度和Cobb角评估临床疗效,通过随访术后X线片观察骨水泥分布、骨水泥渗漏和邻近椎体再骨折的发生情况。结果患者均获得随访,术后3 d及术后1年时,VAS评分、伤椎椎体前缘高度和Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨水泥均匀分布(Ⅱ型和Ⅴ型)比例达76.04%(73/96),骨水泥渗漏率为9.38%(9/96),邻椎再骨折发生率为5.21%(5/96)。结论个体化穿刺入路单侧PKP治疗骨质疏松性腰椎椎体压缩骨折能够有效止痛,恢复椎体高度,骨水泥分布良好,渗漏率低。
- 李英博黄瑛
- 关键词：经皮椎体后凸成形术手术入路椎体压缩骨折
- 数字减影血管造影引导下单侧穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下单侧椎弓根外途径精准穿刺经皮椎体成形术(percataneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percataneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的实施方法与疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2018年12月收治的骨质疏松性压缩骨折68例,男20例,女48例,年龄为56~90(73.5±8.0)岁,双节段40例,3节段28例,共168个椎体,均采用DSA引导下经单侧椎弓根外途径精准穿刺行PVP或PKP。椎体分布:T_(1)-T_(6)29椎,T_(6)-T_(12)89椎,L_(1)-L_(5)50椎。术中观察穿刺针针尖达到椎体中线的比率,术后记录骨水泥向椎体外渗漏率,测量骨折椎体前缘和椎体中间高度,术前、术后3 d及末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对疼痛和腰椎功能进行评定。结果:68例椎体骨折均穿刺成功,术中透视穿刺针尖均达到椎体中线,骨水泥在椎体内弥散良好,左右对称分布。手术时间为35~60(41.6±3.2)min,无穿刺并发症。骨水泥每椎注射量3~5(3.6±0.5)ml。骨水泥渗漏8例,渗漏率11.76%。68例患者随访时间12~27(14.3±3.5)个月。术后3 d及末次随访时的VAS评分、ODI指数明显改善(P<0.05)。术后3 d及末次随访时的椎体前缘高度和椎体中间高度明显恢复(P<0.05)。结论:DSA引导下经单侧椎弓根外途径精准穿刺行PVP或PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够有效缓解疼痛,恢复椎体高度和脊柱功能,是一种安全、快速、有效的手术方法。
- 谭兵范斌杨启远冯敬雷超冯伟罗潇李英博
- 关键词：数字减影骨质疏松性骨折椎体成形术椎体后凸成形术
- 两种入路在经皮椎体后凸成形术中的应用比较被引量：8
- 2021年
- 目的比较改良经椎弓根入路与传统经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将60例单节段腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者按随机数字表法分为A组(采用改良经椎弓根入路PKP治疗,30例)和B组(采用传统经椎弓根入路PKP治疗,30例)。记录两组术后冠状位、矢状位骨水泥分布率,骨水泥渗漏率,术后1年伤椎、邻椎再骨折发生率。结果患者均获得1年随访。冠状位骨水泥分布率A组明显高于B组(P<0.05),矢状位骨水泥分布率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏率及术后1年邻椎、伤椎再骨折发生率A组均明显低于B组(P<0.05)。结论与传统经椎弓根入路相比,改良经椎弓根入路PKP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折能够使骨水泥在椎体内均匀分布,降低骨水泥渗漏率和伤椎、邻椎再骨折发生率。
- 李英博冯敬杨启远雷超
- 关键词：经皮椎体后凸成形术手术入路
- 单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：15
- 2018年
- 目的分析单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用单侧PKP治疗126例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(148椎)。测量椎体前缘、中部高度以及后凸Cobb角,采用疼痛VAS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估临床疗效;摄X线片观察骨水泥渗漏和邻近椎体再骨折的发生情况。结果患者均获得随访,时间8~26(14.4±2.8)个月。术后及末次随访时,VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、椎体前缘和中部高度以及后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后骨水泥渗漏率为7.14%(9/126),邻近椎体再骨折发生率为3.97%(5/126)。结论单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够有效止痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,缓解患者焦虑、抑郁状态。
- 李英博杨启远冯敬杨雯栋
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 臂丛阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛在治疗肩周炎中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值。方法采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例，随机分为联合组（108例）和阻滞组（120例），联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛，阻滞组仅采用术中臂丛神经阻滞，比较两组肩关节松解术后患者的数字模拟评分（VAS）、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分和术后止痛药的使用情况。结果术后1d时联合组和阻滞组VAS评分分别为（2．0±1．3）、（2．6±1．3），术后1个月时联合组和阻滞组VAS评分分别为（1．7±1．2）、（2．4±1．0），差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月时联合组和阻滞组UCLA肩关节功能评分分别为（50．1±6．2）、（34．5±5．7），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月内联合组和阻滞组患者止痛药物的平均使用剂量分别为（63±6）mg／d、（104±9）mg／d，平均使用频率分别为（1．5±0．4）次，d、（2．4±0．3）次，d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肩周炎采用臂丛神经阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛能够有效减轻术后早期疼痛，促进患者肩关节功能恢复。
- 李英博赖显金
- 关键词：镇痛手法松解臂丛神经传导阻滞
- 后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱位,1例为陈旧性骨折脱位,均为寰枢椎前脱位.依据Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型,ⅡA型3例,ⅡB型5例,ⅡC型3例,ⅢA型1例.所有病例行后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗.术后分别采用JOA评分和ADI测量对神经功能和寰枢椎脱位复位情况进行评估.结果：所有患者获得随访,时间6个月～2年,平均1年3个月.JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.2±1.3、13.5±1.4、14.3±1.5,较术前的8.3±1.4明显改善（P＜0.05）.术后X线及CT示寰枢椎前脱位均复位满意,术后1周、6个月及末次随访ADI分别为（2.2±0.4）、（2.4±0.6）、（2.3±0.5）mm,均较术前的（5.8±1.2） mm明显改善（P＜0.05）.内固定螺钉及线缆位置良好,无松动、断裂,寰枢椎后间隙植骨均融合.结论：后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位是一种固定牢固、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果.
- 杨启远冯敬罗小丽杨雯栋李英博范斌冯志赖显金
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎脱位悬臂梁
- 针刀治疗颈源性头痛的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的:观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法:自2013年03月至2015年08月,采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例,经1-3次针刀治疗,本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果:随访至少3个月,术后治愈率为82.3%(65/79例),有效率为16.5%(13/79例),无效率为1.2%(1/79例)。结论:针刀结合手法复位和颈托固定治疗可明显缓解颈源性头痛的疼痛,并具有良好的远期疗效。
- 赖显金李英博
- 关键词：颈源性头痛针刀松解手法复位
- 后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位被引量：3
- 2020年
- 目的 :探讨后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2018年12月收治25例寰枢椎脱位患者资料,其中男15例,女10例,年龄21~72岁,平均49.6±8.8岁。所有病例术前都有不同程度四肢麻木及乏力症状,术前经颈椎动力位片及持续颅骨牵引判定12例为可复性寰枢椎脱位,13例为难复性寰枢椎脱位。25例患者均行后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定融合术。通过术前、术后日本骨科学会(Japanese Othopaedic Associasion,JOA)评分评估神经功能恢复情况,通过术前、术后影像学测量寰齿间距(atlantodental interval,ADI)和延髓脊髓角(cervicomedullary angle,CMA)评估寰枢椎脱位复位情况。结果:所有患者随访12个月~8年,平均随访1年6个月。JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.7±1.4、14.8±1.6、15.2±1.3分,较术前9.1±1.5分明显改善(P<0.05)。术后影像学随访提示寰枢椎脱位复位满意,ADI术后1周、6个月及末次随访分别为2.3±0.3mm、2.3±0.5mm、2.4±0.6mm,均较术前(6.5±0.9mm)明显改善(P<0.05)。CMA术后1周、6个月及末次随访分别为153.9°±7.3°、153.4°±7.6°、152.7°±7.8°,均较术前(121.8°±5.1°)明显改善(P<0.05)。1例患者随访发现线缆对寰椎后弓有部分切割,但未断裂。所有病例未见内固定螺钉松动,断裂,骨性融合均良好。结论:后路悬臂梁支撑线缆提拉复位固定治疗可复性及难复性寰枢椎脱位是一种固定牢固,安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。
- 杨启远李英博罗小丽冯敬李丽芳雷超杨雯栋冯志
- 关键词：后路寰枢椎脱位悬臂梁
- 术中类三维CT辅助经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩性骨折疗效研究被引量：3
- 2021年
- 目的评估术中DSA类三维CT辅助下经肋横突区入路椎体后凸成形术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床有效性、安全性。方法回顾2017年6月至2019年12月间术中DSA类三维CT辅助下经单侧肋横突区入路行经皮椎体后凸成形术治疗中上段胸椎骨质疏松性压缩骨折患者32例(35椎)。其中男12例,女20例;年龄60~84岁,平均(72.3±2.6)岁。病变椎体分布:T31个,T44个,T52个T68个,T710个,T810个。比较患者术前、术后1周及术后6个月随访时患者的疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度恢复百分比等指标的变化。结果32例35椎均顺利完成手术,切口甲级愈合。所有患者均随访6个月。未出现骨水泥渗漏至椎管、血气胸、肺栓塞等并发症。患者术后1周VAS评分(2.88±0.94)分,术后6个月(2.36±0.83)分,与术前(6.91±1.25)分比较,差异有统计学意义;术后1周ODI评分(25.84±5.63)%,术后6个月(23.81±5.23)%,与术前的(67.84±9.21)%比较,差异有统计学意义;术后1周椎体前缘高度恢复百分比(77.29±8.42)%,术后6个月(76.63±8.65)%,与术前的(64.06±10.52)%比较,差异有统计学意义;术后1周与术后6个月随访数据比较,差异均无统计学意义。结论术中DSA类三维CT辅助下经单侧肋横突区入路椎体后凸成形术治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折有效性好,安全性高,并发症少,能有效缓解疼痛,改善生活质量,促进椎体前缘高度恢复。
- 雷超孙函林杨启远李英博杨雯栋
- 关键词：椎体后凸成形术胸椎骨质疏松性骨折
- 臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床观察
- 2019年
- 目的观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法选择2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)和临床疗效。结果观察组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.18±0.81)分、(3.32±0.56)分、(2.43±0.47)分,均低于治疗前的(6.88±0.76)分,对照组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为(4.94±0.65)分、(4.31±0.62)分、(3.89±0.52)分,均低于治疗前的(6.64±0.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(94.44%vs80.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧水局部注射治疗跟痛症能更加显著缓解患者症状,起效迅速,优于抗炎镇痛液注射治疗。
- 李英博赖显金
- 关键词：臭氧水曲安奈德局部注射跟痛症
