赵紫楠 作品数:116 被引量:515 H指数:11 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 “重大新药创制”科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
某院76例低分子肝素治疗肺血栓栓塞症患者致肝功能异常的风险评估 被引量:4 2017年 目的探索低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)治疗肺血栓栓塞症过程中引起肝功能损伤的临床规律和危险因素。方法收集本院2008年1月至2016年12月使用LMWH治疗肺血栓栓塞症的住院患者信息。结果共纳入患者97例,其中76例患者药物不良反应相关性评价为"很可能"和"可能"。单因素分析提示发生肝功能异常患者的血清肌酐水平(P=0.000)、谷丙转氨酶(P=0.000)、谷草转氨酶(P=0.000)、γ-谷氨酰转肽酶(P=0.000)、碱性磷酸酶(P=0.023)、伴感染性疾病率(P=0.024)和内生肌肝清除率(P=0.026)显著高于非异常者;多因素回归显示伴感染性疾病(OR=1.982,P=0.022)和高血清肌酐水平(OR=1.045,P=0.000)为发生肝功能异常的独立危险因素。结论使用低分子肝素治疗肺血栓栓塞症肝功能异常的发生率较高,高Scr水平和/或合并感染者是发生肝功能异常的危险因素。应在用药期间密切监测患者肝脏功能,必要时予对症处理。 赵紫楠 张亚同 胡欣 梁良 朱愿超关键词:低分子肝素 肝功能异常 肺血栓栓塞症 风险评估 重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性肺炎疗效与安全性的系统评价 被引量:18 2020年 目的系统评价重组人干扰素α-1b(rhIFNα-1b)注射剂治疗小儿病毒性肺炎的疗效和安全性,为临床和决策者提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时间均为建库至2020年6月11日。纳入rhIFNα-1b注射剂肌内或皮下注射治疗小儿病毒性肺炎的随机对照试验(RCT),提取数据并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT,涉及734例患儿。分析结果显示:有效性方面,相比利巴韦林,rhIFNα-1b注射剂治疗的总有效率(OR=5.41,95%CI:3.35~8.74)显著提高,差异有统计学意义;患儿的退热时间(MD=-2.34,95%CI:-3.82^-0.86)、咳嗽消失时间(MD=-1.41,95%CI:-2.18^-0.65)、喘憋消失时间(MD=-2.61,95%CI:-4.69^-0.53)或肺部啰音消失时间(MD=-2.85,95%CI:-3.34^-2.35)及体征消失时间均显著缩短,差异有统计学意义;患儿的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著优于利巴韦林组(P<0.05)。相比于利巴韦林单药抗病毒治疗,加用rhIFNα-1b可显著提高临床疗效(P<0.05)。安全性方面,rhIFNα-1b注射剂治疗后无明显不良反应发生。结论 rhIFNα-1b注射剂治疗小儿病毒性肺炎疗效确切、安全性好,优于利巴韦林。 李婷 裴艺芳 薛薇 张田 李超 赵紫楠关键词:重组人干扰素Α-1B 小儿病毒性肺炎 META分析 有效性 酪酸梭菌二联活菌散治疗急慢性腹泻有效性及安全性的系统评价 被引量:10 2020年 目的通过对酪酸梭菌二联活菌散治疗成人及儿童急慢性腹泻的有效性和安全性进行系统评价,为临床用药决策提供循证医学证据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库,检索时限从建库至2020年6月20日。由2位研究者根据纳排标准独立完成文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果共纳入7项临床研究,涉及患者1122例,适应证包括儿童抗菌药物相关性腹泻、儿童急性腹泻、成人腹泻型肠易激综合征等。5项研究结果显示,酪酸梭菌二联活菌散可有效预防和治疗儿童抗菌药物相关性腹泻;1项随机对照试验(RCT)结果显示,酪酸梭菌二联活菌散治疗儿童急性腹泻的疗效和安全性良好;1项RCT结果显示,酪酸梭菌二联活菌散可有效治疗成人腹泻且安全性良好。结论酪酸梭菌二联活菌散在预防与治疗儿童及成人多种腹泻方面均具有良好的有效性和安全性。 吕俊玲 李婷 裴艺芳 薛薇 李超 张田 赵紫楠关键词:益生菌 腹泻 安全性 有效性 溴夫定治疗带状疱疹的快速卫生技术评估 被引量:2 2021年 目的:通过对溴夫定治疗带状疱疹(HZ)进行快速卫生技术评估,评价溴夫定的有效性和安全性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库,由2位研究者独立地根据纳入标准和排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入13篇文献。溴夫定与阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦相比,抗病毒活性较强,疗效优于同类核苷类药物。溴夫定可降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及持续时间,促进水疱的愈合。安全性方面,溴夫定口服治疗带状疱疹耐受性良好,不良事件发生率低,与同类药物相比无差异。结论:溴夫定治疗带状疱疹具有良好的有效性和安全性。 孙雪林 赵紫楠 陈頔 朱愿超 胡欣关键词:有效性 安全性 带状疱疹 临床药师对内分泌科住院医嘱的干预及效果评价 被引量:8 2017年 目的:探索临床药师在内分泌科的工作模式。方法:利用医嘱系统,分别抽取干预前后的医嘱数据,对药品的类别、使用频次进行统计,并将干预前后医嘱的合理性进行对比分析。结果:四次调研中,药师审查的医嘱共涉及药品216种(共计20 444频次)。干预后1个月、半年和1年,不合理医嘱条数比例比干预前分别下降11.36%、6.57%和2.24%,且干预后1个月和半年的不合理医嘱与干预前相比存在显著性差异。结论:持续性的主动干预的工作模式能够提高临床药师的工作效率,帮助临床维持医嘱的合理性。 纪立伟 赵紫楠 姜微哲 陶蕾 房相娟关键词:临床药师 干预 利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎可能性系统评价 被引量:4 2020年 目的系统评价利巴韦林治疗新型冠病毒肺炎的可能性。方法检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WangFang DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)等有关利巴韦林治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的文献,同时回溯纳入文献的参考文献。应用世界卫生组织(WHO)推荐的快速系统评价方法,并对文献质量进行评价,评估利巴韦林治疗2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性。结果共检索到437篇文章,最终纳入18项研究。SARS疫情期间,我国大陆、香港以及加拿大等国家或地区都有应用高剂量利巴韦林联合干扰素、激素、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗的经验,高剂量利巴韦林的不良反应有贫血、心动过缓、肌痛、低氧血症、电解质紊乱等,这些不良反应可能导致停止药物治疗或不良结局。结论利巴韦林可在联合应用干扰素、激素、LPV/r并严密监测相关不良反应的基础上尝试用于COVID-19的治疗,但其临床有效性还有待更多的随机对照试验来证实。 罗太敏 那一凡 谭琳 金鹏飞 赵紫楠 梁晓丽 谭玲关键词:利巴韦林 新型冠状病毒 严重急性呼吸综合征 有效性 安全性 仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症有效性的系统评价 被引量:16 2021年 目的:系统评价仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的有效性,为中药治疗该病提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,纳入比较仙灵骨葆胶囊联合甲氨蝶呤(研究组)与单独使用甲氨蝶呤(对照组)治疗RA继发OP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库起至2020年10月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共4篇RCT文献纳入分析,包括270例患者,其中研究组患者135例,对照组患者135例。分别对显效率、总有效率、骨密度(bone mineral density,BMD)、晨僵时间和关节功能指数进行有效性评价。Meta分析结果显示,两组患者在显效率(RR=1.59,95%CI=1.16~2.20,P=0.005)、总有效率(RR=1.29,95%CI=1.13~1.48,P=0.0003)、股骨颈BMD(MD=0.03,95%CI=0.02~0.04,P<0.00001)、晨僵时间(MD=-6.17,95%CI=-7.72~-4.63,P<0.00001)和关节功能指数(MD=-0.33,95%CI=-0.39~-0.27,P<0.00001)等方面的差异均有统计学意义,研究组患者上述指标明显优于对照组;两组患者腰椎BMD比较,差异无统计学意义(MD=0.05,95%CI=-0.00~0.10,P=0.06>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊可有效提高甲氨蝶呤治疗RA继发OP的显效率、总有效率,改善股骨颈BMD、晨僵时间和关节功能指数。 郑子恢 李琼 李文英 张白歌 马琳 赵紫楠关键词:仙灵骨葆胶囊 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 骨质疏松症 随机对照试验 基于医疗机构信息系统的卡培他滨致手足综合征不良反应主动监测 被引量:4 2023年 目的探索卡培他滨致手足综合征主动监测方法。方法对2020年10月1日至2021年9月30日北京医院住院并使用卡培他滨的患者进行回顾性风险信号挖掘。对可疑卡培他滨致手足综合征病例进行人工因果关系评价与筛选,并对获得的卡培他滨致手足综合征阳性病例的临床特点、治疗药物、处理及转归进行分析。结果设定时间内共有257例住院患者使用了卡培他滨,经主动监测系统的信号挖掘,检出35例患者存在手足综合征的风险信号。通过人工筛选及因果关系评价,最终得到卡培他滨致相关性药源性手足综合征患者14例。卡培他滨致手足综合征发生率为5.45%,主动监测系统识别正确率为40.0%。结论主动监测可有效提高药品不良反应监测的敏感性,早期发现轻症不良反应。 郑宇静 赵紫楠 金鹏飞 赵飞 胡欣 张亚同关键词:卡培他滨 手足综合征 风险信号 药品不良反应 国家基本药物目录视角下的过评仿制药分析 2024年 目的探讨我国基本药物过评仿制药情况和重复仿制现状。方法搜集、整理国家药品监督管理局2017年8月1日至2023年9月1日公布的通过一致性评价的仿制药产品信息,统计分析过评仿制药的重复情况及其在2018年版《国家基本药物目录》中的分布与变化情况。结果共收集到来自不同厂家的7431个仿制药产品,2818个品规,1170个品种,涉及26种药理作用类别和41种剂型。438种基本药物中,135(30.8%)种全部品规有过评仿制药,104(23.7%)种部分品规有过评仿制药,199(45.4%)种品规无过评仿制药。基本药物共计1128个品规,614(54.4%)个品规无过评仿制药,514(45.6%)个品规有过评仿制药。326(63.4%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数为1~3个,79(15.4%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数为4~6个,109(21.2%)个品规的基本药物过评仿制药重复产品数≥7个。结论我国基本药物的仿制尚不均衡,部分基本药物过评仿制药过度重复仿制现象严重。 王金石 赵紫楠 李可欣 张天齐 朱柏霖 纪立伟 金鹏飞 胡欣 罗小峰 赵飞关键词:国家基本药物目录 仿制药 吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的有效性与安全性的系统评价与Meta分析 2024年 目的:评价吲哚布芬在预防静脉血栓形成中的有效性与安全性。方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中检索,纳入吲哚布芬用于预防静脉血栓形成的随机对照试验(干预措施为吲哚布芬单药或联合其他常规用药治疗;对照措施为其他阳性对照药单药或联合其他常规用药治疗),检索时间截至2023年5月。2名评价者按照事先制定的纳入与排除标准筛选文献,提取资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT研究,共2164例患者,其中吲哚布芬组1117例,对照组1047例。有效性结局显示,吲哚布芬在心房颤动(AF)血栓预防、骨科大手术后血栓预防和特发性膜性肾病血栓预防方面有足够的循证证据进行Meta分析,结果均不劣于华法林或其他抗凝血药;在AF合并缺血性心脑血管疾病、肾病综合征和下肢浅静脉曲张术后血栓预防方面,吲哚布芬也具有一定的证据,但尚不足以进行定量分析。安全性结果显示,吲哚布芬在预防AF血栓形成中造成出血(RR=0.18,95%CI=0.09~0.38,P<0.00001)和轻微出血(RR=0.17,95%CI=0.05~0.52,P=0.002)的发生率显著低于华法林,差异均有统计学意义。结论:吲哚布芬在预防静脉血栓形成方面已积累了一定的循证证据,其临床有效性不劣于传统治疗方案,在安全性方面更优。 郑宇静 赵紫楠 张天齐 李文英 赵飞 张亚同 金鹏飞关键词:吲哚布芬 静脉血栓形成 META分析 随机对照试验