吕晓萍
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：珠海市卫生局医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 珠海地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查正常参考区间建立的临床研究
- 2023年
- 目的 研究建立珠海地区正常新生儿干血斑样本中11种氨基酸和31种肉碱含量的参考区间,为新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的结果解读提供理论依据。方法 20364例新生儿干血斑样本,采用串联质谱技术对其11种氨基酸和31种肉碱含量进行检测,按纳入标准选取18542例新生儿筛查数据,以百分位数法(P_(0.5)~P_(99.5))统计参考区间;采用摘要独立样本t检验比较珠海地区串联质谱检测结果与中国临床机构检测结果的差异;Wilcoxon秩和检验比较珠海地区串联质谱参考区间与上海新华医院的差异。结果 20364例新生儿初筛阳性687例,召回621例,确诊遗传代谢病7例,其中原发性肉碱缺乏症2例, citrin蛋白缺乏症、高甲硫氨酸血症、甲基丙二酸血症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症各1例。氨基酸代谢病、有机酸代谢病、脂肪酸氧化障碍的发病率分别为0.010%(1/10182)、0.005%(1/20364)和0.020%(1/5091),总发病率为0.034%(1/2909)。18542例新生儿11种氨基酸检测结果与中国临床机构检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.001);18542例新生儿31种肉碱中除异戊烯酰肉碱(C5:1)、己酰肉碱(C6)、辛酰肉碱(C8)、癸二烯酰肉碱(C10:2)、肉豆蔻二烯酰肉碱(C14:2)、3-羟基棕榈酰肉碱(C16OH)、3-羟基棕榈烯酰肉碱(C16:1OH)、3-羟基十八碳酰肉碱(C18OH)、3-羟基十八碳烯酰肉碱(C18:1OH)等指标外,其余肉碱检测结果与中国临床机构检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。珠海地区新生儿丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、亮氨酸(Leu)、鸟氨酸(Orn)、苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)、游离肉碱(C0)、己二酰肉碱(C6DC)参考区间下限与新华医院新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 珠海地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查11种氨基酸和31种肉碱参考区间的建立,为本地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛�
- 汪国庆林萃吕晓萍谭功军周玉球
- 关键词：遗传代谢病
- 高龄产妇再次剖宫产术中出血的危险因素分析及临床干预措施探讨
- 2023年
- 分析高龄产妇再次剖宫产发生术中出血的危险因素,并对临床术中出血的干预措施进行探讨。方法 研究对象为医院收治的1381例再次剖宫产的高龄产妇,对产妇的各项情况进行前瞻性分析,包括疾病史、一般的情况及整个妊娠过程,分析可能造成术中出血的因素,并对产生明显影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 由单因素分析结果得出,宫缩乏力、产妇高血压史、糖尿病史、贫血史、子宫破裂、双胎史、流产史、巨大儿及二次瘢痕史均与术中出血无明显关联,差异均无统计学意义(均P>0.05),前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、横位与术中出血有关联,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素回归分析,剖宫产术中出血是因为多个因素共同发生作用导致的,研究结果显示前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、胎儿横位均是造成高龄产妇再次剖宫产术中出血的独立危险因素(OR=1.687、1.575、1.593、2.543,P=0.000)。结论 前置胎盘、胎盘植入、合并子宫肌瘤、胎儿横位均是高龄产妇再次剖宫产术中发生出血的独立危险因素,医护人员应针对术中出血的相关因素制定针对性的防治措施,减少剖宫产术中出血率。
- 吕晓萍邓琼
- 关键词：高龄产妇术中出血再次剖宫产
- 宫腔镜电切术后球囊放置术治疗中重度宫腔粘连的围术期护理被引量：4
- 2018年
- 目的探讨宫腔镜电切术后球囊放置术治疗中重度宫腔粘连的围术期护理效果。方法选择本院2016年5月至2017年9月收治的中重度宫腔粘连患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例；对照组采用官腔镜电切术后宫内放置节育器治疗并配合常规护理干预，观察组采用宫腔镜电切术后球囊放置术治疗并配合全程围术期护理，观察两组治疗效果。结果观察组治愈26例，有效11例，总有效率为92．5％，对照组治愈15例，有效15例，总有效率为75．0％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）；经治疗与护理后，两组患者UFS-QOL量表各项评分较治疗前均升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组术后3个月一般状况、社会活动、精神状态、控制力、自我感知、性生活各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组并发症发生率为10．0％，对照组为30．0％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜电切术后球囊放置术治疗中重度官腔粘连配合积极有效的围术期护理十分必要，有助于降低术后并发症发生率，提高手术成功率和患者的生活质量。
- 莫雪梅刘峰峰吕晓萍谭超群张蔡艳
- 关键词：宫腔镜电切术球囊宫腔粘连护理
- 重症监护病房检验危急值结果分析与启示
- 2023年
- 通过分析产科重症监护病房(OICU)、儿童重症监护病房(PICU)、新生儿重症监护病房(NICU)检验危急值的报告与处理情况,探讨其对临床工作的指导意义。方法 收集2021年1~12月份OICU、PICU、NICU三个科室所有的检验危急值,对危急值发生的种类、时间、原因以及危急值临床确认及时率和危急值成功报告率进行分析。结果 2021年OICU、PICU、NICU危急值的报告例数分别为34例、206例和270例,危急值项目均以凝血功能异常多见,分别占比41.2%、53.4%和81.5%;OICU和NICU危急值发生时间以白班(8:00~17:30)多见,PICU各班次则无明显差异(P>0.05);OICU、PICU、NICU的危急值临床确认及时率分别为91.2%、96.1%、96.7%,危急值成功报告率则均为100%。结论 OICU、PICU和NICU发生的危急值项目均以凝血功能异常为最多见,危急值发生时间略有差异;危急值临床确认及时率均有待提高,危急值成功报告率都能满足要求。
- 吕晓萍邓琼
- 关键词：PICUNICU危急值报告
- 腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的手术护理被引量：3
- 2012年
- 腹腔镜手术因其具有损伤小、痛苦少、切口小、出血少、患者恢复快等优势而越来越为患者所接受。腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是腹腔镜应用的新技术，是当今妇科手术发展的新趋势。手术难度高，器械准备要充足。随着现代医学的不断发展，腹腔镜手术的适应证不断扩大，以前局限在妇科良性病变中，目前已发展至恶性肿瘤的运用。我院自2003年12月起共完成腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术32例，效果满意。现将手术中的护理配合报告如下。
- 吕晓萍莫雪梅赵香凤
- 关键词：腹腔镜广泛子宫切除手术护理
- 珠海地区20364例新生儿遗传代谢病筛查结果分析
- 2024年
- 目的初步了解并探讨珠海地区新生儿遗传代谢病筛查情况及发病率,为地区性防治出生缺陷提供有效依据。方法选取2021年1月至2022年12月在珠海地区出生的20364例新生儿作为研究对象,进行多种遗传代谢病筛查,对初筛阳性者召回复查,复查仍阳性者进行尿质谱分析和基因检测等明确诊断,统计分析初筛阳性率、总发病率等。结果20364例接受串联质谱筛查的新生儿中,初筛阳性人数687例,初筛阳性率为3.37%;初筛阳性召回人数621例,初筛阳性召回率为90.39%。经召回复查发现70例可疑阳性,筛查阳性率为0.34%,召回阳性率为11.27%,最终确诊7例,总发病率为1/2909。其中,氨基酸代谢病2例(希特林蛋白缺乏症和高甲硫氨酸血症各1例)、脂肪酸代谢障碍4例(原发性肉碱缺乏症2例、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症各1例)、有机酸代谢病(甲基丙二酸血症)1例。7例确诊患儿中有6例进行了基因突变检测,并对其主要标志物及相关指标进行分析,其中氨基酸基因确诊2例,脂肪酸基因确诊3例,有机酸基因确诊1例。结论珠海地区新生儿遗传代谢病总发病率为1/2909,略低于该地区先天性甲状腺功能减低症的发病率(1/1884),但明显高于该地区苯丙酮尿症的发病率(1/33403)。遗传代谢病的早期筛查及少见类型遗传代谢病的检出可为临床尽早诊断和治疗提供更好的时机。
- 周心怡林萃吕晓萍谭功军汪国庆
- 关键词：新生儿遗传代谢病串联质谱法阳性率早期筛查
