王鑫
- 作品数：16 被引量：102H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省兰州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血清氨基肽酶N(APN/CD13)水平与类风湿性关节炎患者骨破坏相关被引量：8
- 2017年
- 目的评价血清氨基肽酶N(APN/CD13)水平对类风湿性关节炎(RA)患者骨破坏影响和监测意义。方法将RA患者分为有骨质破坏组和无骨质破坏组,采用ELISA检测各组血清APN水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)水平。通过独立样本T检验比较两组RA患者血清APN、细胞因子水平差异,皮尔逊相关分析细胞因子和APN水平的相关性。结果有骨质破坏的RA患者,其血清APN水平高于无骨质破坏的RA患者,并且随着RA患者双手正位片的分级,血清APN水平增高。以APN血清含量作为RA骨破坏的预测指标,与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体进行对比,APN的约登指数高于RF、抗CCP抗体的约登指数。RA患者的血清APN含量和TNF-α水平呈正相关。结论 RA患者的血清APN水平与其骨破坏程度存在相关性。
- 赵琴沈海丽王鑫梁丽君鲁锦玥达明莲
- 关键词：类风湿性关节炎骨质破坏
- 红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(>15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib>4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P<0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。
- 王鑫吴重阳曾鹏云李亮亮马成成香雪李艳青柴晔
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤红细胞分布宽度纤维蛋白原
- 免疫球蛋白重轻链检测在浆细胞疾病中的应用进展被引量：1
- 2020年
- 浆细胞疾病是以血或尿分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)为特点的一组疾病,肿瘤特征显著。单克隆免疫球蛋白与肿瘤负荷及疾病缓解程度相关,是浆细胞疾病诊断、疗效评估、危险分层、疾病监测、预后判断的重要血清学指标。目前,血清蛋白电泳、免疫固定电泳和血清游离轻链是单克隆免疫球蛋白鉴别及分型的重要方法,但上述方法不能精确检测微小残留病灶,而血清重轻链检测对检出微小残留病灶具有高敏感性,成为浆细胞疾病诊疗的新型检测手段。血清重轻链(HLC)检测可特异性测定重链及轻链相关的完整免疫球蛋白水平,进而推算出HLC比值。本文就HLC比值及“HLC对抑制”对于浆细胞疾病的早期诊断、判断预后、危险分层、检测微小残留及指导用药方面的作用和价值作一综述。
- 马成成王鑫高英香雪胡婉丽柴晔
- 关键词：M蛋白预后
- 难治性类风湿关节炎影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)的影响因素,在疾病早期为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者提供风险分层依据,以期降低RRA的发生率。方法 选取2021年1~10月就诊于兰州大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的60例RA患者作为研究对象,分为RRA组(n=23)和RA组(n=37),分析统计两组的临床资料,包括性别、年龄、文化程度等个人信息及首次就诊时的红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室数据。结果 合并骨质疏松、口服糖皮质激素单日最大量以及高效价抗CCP抗体为RRA的独立危险因素(OR>1,P<0.05),起始治疗中含有甲氨蝶呤为保护因素(OR<1,P<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析发现,抗CCP抗体预测RRA的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.878,其最佳截断值>92.665RU/ml,其敏感度和特异性为82.6%和86.5%;口服糖皮质激素单日最大量预测RRA的AUC为0.889,其最佳截断值>12.5mg/d,敏感度及特异性分别为82.6%和81.1%。结论 合并骨质疏松、既往口服糖皮质激素单日最大量、抗CCP抗体效价是RRA的危险因素,起始治疗包含甲氨蝶呤是保护因素。识别危险因素,加强保护因素,对RRA的发生及控制具有重要临床意义。
- 余雅坤王鑫王红霞王明霞沈海丽
- 关键词：难治性类风湿关节炎类风湿关节炎影响因素
- 类风湿关节炎骨侵蚀发生机制研究进展被引量：3
- 2016年
- 类风湿关节炎（RA）是由淋巴细胞浸润及滑膜细胞增生导致侵蚀性炎症性血管翳形成，造成邻近的骨和软骨损伤的一种慢性、自身免疫性炎症性疾病，而骨侵蚀是RA的中心特征，与疾病严重程度和功能预后密切相关。关节骨侵蚀的主要诱因是滑膜炎，目前已有许多关于RA骨侵蚀的相关基因、参与细胞、信号通路、细胞因子等的研究。现对RA骨侵蚀发生机制的相关研究进展作一综述。
- 梁丽君王鑫史安臣沈海丽
- 关键词：类风湿关节炎骨侵蚀滑膜细胞增生淋巴细胞浸润疾病严重程度软骨损伤
- 类风湿关节炎患者血清及滑液中DNase Ⅰ活性检测及与炎症的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)在类风湿关节炎中潜在的致病作用。方法辐射状酶扩散法测定83例类风湿关节炎(RA)患者和60名健康对照者血清DNaseⅠ活性以及27例RA患者和38例其他炎症性关节炎患者滑液(SF)DNaseⅠ活性,Pico Green试剂盒测定游离DNA(cf DNA)水平,并分析两者与RA患者临床指标的相关性。结果 RA组血清DNaseⅠ活性显著低于健康对照组[(0.3065±0.1436)U/m L vs(0.4289±0.1976)U/m L,P<0.001];血清DNaseⅠ活性与ESR(r=-0.2862,P=0.0122)、CRP(r=-0.2790,P=0.0184)和中性粒细胞计数(r=-0.287,P=0.011)呈负相关。SF DNaseⅠ活性在RA、强直性脊柱炎组和痛风性关节炎组中几乎都是阴性的。RA组患者SF cf DNA水平明显高于骨性关节炎组患者[(100.81±142.98)μg/m L vs(18.98±31.40)μg/m L,P=0.002];与强直性脊柱炎组(45.85±47.67μg/m L,P=0.428)和痛风性关节炎组(162.95±97.49μg/m L,P=0.132)无显著性差异;炎症性关节炎患者SF cf DNA水平与ESR(r=0.4106,P=0.0116)和CRP(r=0.5747,P=0.0002)呈显著正相关。结论 DNase I活性受损可能是中性粒细胞胞外网状陷阱形成增强的原因并在RA发病机制中起作用。
- 许夏雨杨文芳张思功赵琴梁丽君王鑫沈海丽
- 氨基肽酶(APN/CD13)与类风湿关节患者骨侵蚀的相关性研究
- 赵琴王鑫梁丽君鲁锦玥达明莲沈海丽
- 肝包虫病合并系统性硬化1例被引量：1
- 2016年
- 本文报道1例肝包虫病合并系统性硬化的患者,临床表现以皮肤进行性硬化、反酸、嗳气为主要症状,血常规嗜酸性粒细胞减少,抗核抗体胞浆颗粒型1∶100。给予醋酸泼尼松25 mg Qd、阿司匹林100 mg Qn、积雪苷片12 mg Tid、埃索美拉唑40 mg Qd、多潘立酮10 mg Tid治疗。患者皮肤硬化改善明显,Rodnan评分从入院治疗前的27分下降到17分。手术切除肝棘球蚴包囊后,患者系统性硬化相关症状进一步减轻,随访患者Rodnan评分进一步下降。
- 赵琴王春燕沈海丽王鑫梁丽君鲁锦玥
- 关键词：包虫病纤维化自身免疫疾病
- 甘肃地区老年类风湿关节炎患者短期足量使用肿瘤坏死因子拮抗剂疗效及安全性随访研究
- 目的：探讨老年RA患者临床特点和短期足量生物制剂治疗疗效安全性。方法：100例RA患者分5组,EORA-生物制剂(E-bD)组,NEORA-生物制剂(NE-bD)组,YORA-生物制剂(Y-bD)组,EORA-传统药物(...
- 王鑫沈海丽
- 关键词：老年类风湿性关节炎
- 化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤患者的预后价值被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者的预后意义。方法:收集并回顾性分析2011年4月至2017年12月兰州大学第二医院血液科收治的99例多发性骨髓瘤患者临床资料。用淋巴细胞数与单核细胞数比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)的变化来反应免疫状态的改变。分析患者的年龄、性别、MM分型、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)及治疗方案等临床因素与LMR变化之间的关系,探讨上述指标对初诊MM患者的预后价值。亚组间生存率的比较通过Kaplan-Meier曲线并采用Logrank法检验。采用COX比例风险回归模型进行预后的单因素以及多因素分析。应用配对样本Wilcoxon检验来比较淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,ALC)、淋巴细胞绝对计数(absolute monocyte count,AMC)以及LMR在治疗前、后的变化,并用Logistic回归模型来分析影响LMR变化的临床因素。结果:在治疗1个月后,ALC的中位数从1.25(0.84-1.81)×10^9/L升高至1.39(1.02-1.9)×10^9/L(P=0.029);AMC的中位数从0.37(0.23-0.47)×10^9/L降低至0.29(0.2-0.44)×10^9/L(P=0.026);LMR的中位数从3.552(2.405-5.208)升高至5.138(3.22-6.471)(P=0.002)。多因素生存分析显示,LMR的升高(HR 0.459,95%CI 0.241-0.875,P=0.018)和LDH≥240(U/L)(HR 2.368,95%CI 1.123-4.995,P=0.024)是影响MM患者预后的独立影响因素。结论:治疗后LMR水平的升高预示初诊MM患者将拥有较长的生存时间。联合LMR不但可以反映治疗对机体免疫状态的影响,而且可以更好的预测MM患者的预后。
- 马成成柴晔王鑫香雪高英胡婉丽陈慧玲
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫状态免疫重建预后
