目的探讨螺杆状和球形 H ．pylori 在胃和十二指肠球部黏膜中的分布特点及其意义。方法纳入2014年11月1日至2015年3月30日行胃镜检查的101例有上腹部不适、疼痛等消化道症状的患者，钳取胃角、胃体、胃窦和十二指肠球部黏膜，采用 HE 染色、银染色和免疫组织化学染色检测两种形态 H ．pylori。统计学方法采用卡方检验。结果螺杆状 H ．pylori 阳性率为47．5％（48／101），球形 H ．pylori 阳性率为62．4％（63／101）。螺杆状 H ．pylori 阳性者中，十二指肠球部黏膜螺杆状H ．pylori阳性率为29．2％（14／48），低于胃角[83．3％（40／48）]、胃体[83．3％（40／48）]和胃窦[77．0％（37／48）]，差异均有统计学意义（χ2＝14．447、10．318、12．314，P 均＜0．01）。单纯球形 H ．pylori 感染的19例患者中，胃窦黏膜球形 H ．pylori 阳性率（16／19）高于胃角（7／19）和胃体（8／19），差异均有统计学意义（χ2＝15．784、7．238，P 均＜0．01）。胃窦黏膜螺杆状与球形 H ．pylori 重度感染率分别为45．9％（17／37）和16．7％（9／54），分别高于胃角[17．5％（7／40）和0（0／40）]、胃体[22．5％（9／40）和0（0／48）]和十二指肠球部黏膜[0／14，2．4％（1／41）]，差异均有统计学意义（χ2＝7．230、4．711、9．636，7．373、10．066、5．083，P 均＜0．05）。胃体、胃窦和十二指肠球部黏膜细胞内或间质中的中重度球形 H ．pylori感染率分别为56．0％（14／25）、68．6％（24／35）和53．1％（17／32），分别高于黏液中[17．4％（4／23）、4／19、0／9]，差异均有统计学意义（χ2＝7．619、11．138、6．126，P 均＜0．01）。结论螺杆状 H ．pylori 主要分布于胃，单纯球形 H ．pylori 感染以胃窦为主，两种形态 H ．pylori 感染强度均以胃窦黏膜严重。胃体、胃窦和十二指肠球部球形H ．pylori定植深度
