张弛
- 作品数：1 被引量：5H指数：1
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- 急性白血病患者AT-Ⅲ、vWF、DD及VEGF的检测及临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的：检测不同类型急性白血病（AL）患者不同发展阶段 AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）、vWF（血管性血友病因子）、DD（D-二聚体）及VEGF（血管内皮生长因子）含量的变化,以探讨这些活性物质在 AL患者的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法：测定45例 AL 患者（其中 AML30例,ALL15例）和30例健康对照组血浆AT-Ⅲ、vWF、DD及VEGF的含量,并对AL患者进行治疗前、后两个不同阶段的动态检测；同时将APL与其它类型的AL进行了对比观察。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始及幼稚细胞比例。结果：（1）AL 患者初诊时血浆 VEGF、vWF、DD 含量均明显升高,而AT-Ⅲ含量明显减低,与正常对照组比较差异有统计学意义；（2）治疗前 AL 组中 M3（急性早幼粒细胞白血病APL）组血浆DD与vWF水平较其他AL（M2、M4、M5）患者增高,而AT-Ⅲ水平减低,而M2（急性粒细胞白血病）、M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）组与ALL组之间比较无显著性差异；VEGF含量与其他类型AL患者差异无统计学意义；（3）经过1~3个疗程的治疗后,达到 CR（完全缓解）时,血浆AT-Ⅲ含量恢复正常,而 VEGF、vWF 及 DD 含量明显减低,与正常对照组比较均无显著差异；未达到缓解[包括部分缓解（PR）和未缓解（NR）]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义；（4） AL初诊患者治疗前血浆VEGF、vWF及DD水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关,而AT-Ⅲ水平与骨髓始加幼稚细胞数呈负相关。结论：AL 患者初诊时存在不同程度的内皮损伤、凝血和纤溶系统的激活,并随着病情的好转而改善。动态监测 AL 患者血浆 DD、vWF、AT-Ⅲ及 VEGF 水平,可作为白血病凝血功能障碍的重要参考指标。
- 王晓军朱卫民田培军陈芳陈士军周雪宦敏闫小瑛杨景张弛
- 关键词：急性白血病血管性血友病因子D-二聚体
