朱月萍
- 作品数：16 被引量：28H指数：3
- 供职机构：苏州市第五人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇干扰素与普通干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞变化的影响被引量：1
- 2018年
- 目的比较聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)与普通干扰素(IFNα-2b)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞变化的影响。方法收集2012年6月-2015年6月于苏州市第五人民医院接受干扰素抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者72例,按照患者自主选择的治疗方法分为PEG-IFNα-2a组(n=40)和IFNα-2b组(n=32),干扰素抗病毒疗程至少1年。采集治疗前和治疗12个月时的抗凝外周静脉血。另选取同期30例健康人作为对照。用流式细胞技术检测外周血CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞的百分率。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料两独立样本比较采用Mann-Whitney U检验,配对资料比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切检验。结果治疗12个月时,IFNα-2b组和PEG-IFNα-2a组的有效病例数分别为26例和32例。两组患者ALT复常率、HBeAg血清学转换率及HBV DNA阴转率比较,差异均无统计学意义(P值分别为>0.05、0.05、0.47)。治疗前,IFNα-2b组和PEGIFNα-2a组外周血CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞水平均显著高于健康对照组(U值分别为235.5、238.0,P值均<0.05)。干扰素治疗12个月时,PEG-IFNα-2a组CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(Z=-2.515,P=0.012)。在获得HBeAg血清学转换的患者中,IFNα-2b组和PEG-IFNα-2a组比治疗前基线均显著降低(U值分别为121.0、204.5,P值均<0.05),而两组之间差异无统计学意义(P>0.05),且与健康对照组比较差异亦均无统计学意义(P值均>0.05)。结论干扰素抗病毒治疗可以降低CHB患者外周血CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞频率,PEG-IFNα-2a对CD4^+CD25^(high)T淋巴细胞的下调作用比IFNα-2b更强,但对于治疗获得HBeAg血清学转换的患者,两类干扰素的下调作用没有呈现出显著性差异。
- 王海燕朱莉王银玲朱月萍朱晓燕柴晓哲钱峰李明朱传武
- 关键词：干扰素Α
- 苏州地区467例艾滋病住院患者的临床特征及预后分析
- 2023年
- 分析467例艾滋病住院的临床特征及预后。方法 分析2018年1月至2021年1月苏州市第五人民医院收治的467例住院艾滋病患者,根据CD4+T细胞计数水平分为 A 组( CD4 + T细胞≤100/ul) 、B 组(100/ul< CD4+T细胞≤200/ul) 与 C组( CD4 +T细胞>200/ul) 。通过比较不同组患者的临床特征、机会性感染情况、住院时间、住院费用和预后情况,我们进行了综合分析。研究结果表明,A组的患者在住院时间和住院费用方面均显著高于B组和C组。此外,A组的机会性感染发生率也明显高于B组和C组,这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。具体而言,A组患者更容易患上耶氏肺孢子菌肺炎和口腔真菌感染,与B组和C组相比,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。最后,A组患者的住院治疗未愈率也高于B组和C组。总的来说,CD4+T细胞计数水平较低的患者更容易发生机会性感染,其住院时间和住院费用也较高,且预后情况较差。这一研究结果强调了监测和干预CD4+T细胞计数的重要性,以减少机会性感染的风险,降低治疗成本,提高患者的康复率。此外,未来的研究可以进一步探讨针对CD4+T细胞计数的个体化治疗策略,以改善患者的预后和生活质量。
- 王银玲王月朱月萍黄金龙顾赛红
- 关键词：艾滋病预后CD4+T细胞机会性感染
- 复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽联用对药物性肝损伤患者肝功能指标改善作用的疗效评价被引量：9
- 2017年
- 目的:评价复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽联用对药物性肝损伤患者肝功能指标改善作用的疗效。方法:选取2015年1月—2016年6月间收治的药物性肝损伤患者76例临床资料,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组38例;对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷治疗;评价两组患者用药2周时的总有效率和治疗前后肝功能各指标的变化情况。结果:治疗14 d后治疗组患者的总有效率为94.74%高于对照组为44.74%(P<0.05),血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)测定值的绝对比值均优于对照组(P<0.05)。结论:采用复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽联用治疗药物性肝损伤患者,改善了肝功能指标和预后,临床疗效较为显著。
- 朱月萍钱峰朱伟黄金龙
- 关键词：复方甘草酸苷还原型谷胱甘肽药物性肝损伤
- 化脓性腮腺炎误诊为流行性腮腺炎21例分析被引量：1
- 2009年
- 目的:降低化脓性腮腺炎误诊为流行性腮腺炎的误诊率。方法:选取2004-01/2008-11的住院及门诊化脓性腮腺炎误诊为流行性腮腺炎患者21例,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果:21例患者给予抗生素治疗后均治愈。结论:化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎可从多方面鉴别。
- 沈秀娟张文勇邵伟朱月萍
- 关键词：误诊
- 慢性乙肝4项临床指标联合检测在早期肝硬化快速筛查中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:为了快速筛查和发现乙肝早期肝硬化患者,制定个体化治疗方案,降低肝硬化和肝癌的发生率,方法:以白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)和前白蛋白(PA)为主要乙肝临床检验联合筛查指标。结果:通过统计分析研究表明,乙肝早期肝硬化患者的白细胞(3.2×10~9·L^(-1))、血小板(68.3×10~9·L^(-1))和前白蛋白(137.2 mg·L^(-1))等指标值均明显低于该3项指标的正常参考值下限(WBC值=4.0×10~9·L^(-1),PLT值=100.0×10~9·L^(-1),PA值=180.0 mg·L^(-1))和无早期肝硬化患者的临床检验指标值(WBC值=5.2×10~9·L^(-1),PLT值=136.0×10~9·L^(-1),PA值=196.7 mg·L^(-1))。对于PT,与无早期肝硬化患者PT参考值为12.8 s,而有早期肝硬化风险患者PT为16.4 s,存在3.4 s(>3 s,有意义)显著差异值。结论:通过联合比较WBC、PLT、PT、PA等临床检验指标值可以快速筛查具有早期肝硬化风险的乙肝患者,且当这4个指标值均介于乙肝早期肝硬化风险指标值时,快速筛选才出现仅有的6%的正误筛率。
- 朱月萍朱传武钱峰朱伟
- 关键词：慢性乙肝临床检验指标早期肝硬化快速筛查
- 聚乙二醇干扰素与普通干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25high T细胞变化的影响
- 王海燕朱莉王银玲朱月萍朱晓燕柴晓哲钱峰李明朱传武
- 苏州地区142例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析苏州地区新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征。方法:回顾性分析2022年2月14日—3月10日苏州市第五人民医院收治的142例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,统计患者的资料包括基础情况、临床表现、新型冠状病毒疫苗接种和实验室检查情况等,采用SPSS 28.0软件进行统计处理,采用Spearman法进行相关性分析。结果:142例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床表现呈现多样化,其中咳嗽77例(占54.23%),咳痰50例(占35.21%),发热49例(占34.51%),咽痛咽干43例(占30.28%);患者的临床分型与年龄段呈正相关(ρ=0.315,P=0.001,P<0.05),提示年龄越大,感染奥密克戎变异株后临床分型越严重;新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者中,99.30%采用中医中药治疗,其中仅有1例未采用中医中药治疗;其症状好转约在(2.59±2.38)d,症状消失约在(8.17±3.11)d,住院周期约为(13.18±2.79)d。结论:与其他变异株比较,苏州地区新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的临床特征(咳嗽,咳痰,发热,咽痛咽干等)存在共性;新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床分型与年龄段分布呈正相关,完成疫苗全程接种和加强接种,以及采取有效的防控措施可减少变异株的传播以挽救患者的生命。
- 吴雪华钱峰许炜璐朱月萍王银铃肖丹严玉娟王月黄金龙
- 关键词：新型冠状病毒
- 苏州地区2019年—2021年HIV-1感染患者对抗反转录病毒药物的耐药情况及其耐药基因分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析近年来苏州地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染患者对抗反转录病毒药物的耐药情况及其基因突变位点。方法:选取医院2019年—2021年收治的苏州地区艾滋病抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)失败的HIV患者157例病历资料,检测患者外周静脉血标本中病毒的毒株亚型及其耐药基因突变特点。结果:157例HIV患者样本中,90例患者(57.32%)pol基因区扩增成功,患者不同性别、传播途径、基线CD4 T细胞水平、合并肝炎、合并梅毒和确诊到治疗间隔时间的耐药突变比经比较其差异有统计学意义(P<0.05);71例HIV患者发生耐药突变,其对整合酶链转移抑制剂、蛋白酶抑制剂、核苷逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药率分别为1.41%、4.22%、78.87%和94.37%;HIV-1毒株亚型以CRF01_AE为主(40例,占56.32%),其次为B亚型(9例,占12.68%)和A亚型(8例,占11.27%);此外,还发现CRF67_01B、CRF01_AE/B和CRF07_BC等其他9种耐药重组亚型。结论:苏州地区HIV-1感染者采用ART治疗时,应重点关注核苷逆转录酶抑制剂与非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药变迁情况,并合理选用抗病毒药物治疗,以确保其疗效。
- 许炜璐魏志强黄金龙刘锦钱峰朱月萍
- 关键词：耐药基因亚型
- 苏州地区87例新型冠状病毒肺炎患者发病早期的临床资料分析及其治疗对策
- 2020年
- 目的:分析苏州地区被确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发病早期的临床资料及其治疗策略,为临床判断其病情进展和早期治疗提供参考。方法:收集2020年1月13日—3月1日期间收治的87例被确诊为COVID-19患者临床资料,分析其患者发病早期的临床表现、实验室指标以及治疗措施。结果:87例COVID-19患者资料中,有湖北旅居史者50例(57.47%),无湖北旅居史者37例(42.53%);其中常见症状有发热者72例(82.76%)、咳嗽54例(62.07%)、乏力40例(45.98%)、鼻咽部不适(包括鼻塞、流涕、咽干、咽痛)30例(34.48%)和呼吸困难5例(5.75%);病情程度为轻型10例(11.49%)、普通型66例(75.86%)、重型10例(11.47%)和危重型1例(1.15%);轻型及普通型组和重型及危重型组患者的实验室指标中单核细胞、C反应蛋白、谷草转氨酶、D-二聚体等指标测得值经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COVID-19发病早期患者有呼吸困难症状、鼻咽部无不适症状表现,以及单核细胞、C反应蛋白、谷丙转氨酶、D-二聚体水平高表达与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等指标的低表达患者,其病情更易加重;通过对上述指标的变化,早期干预,控制其炎症反应,改善预后,可降低其病死率。
- 杨璐璇朱月萍沈秀娟张文勇钱峰李明朱莉朱传武
- 关键词：发病早期
- 戊型肝炎高风险人群的防治进展
- 2023年
- 戊型肝炎病毒(HEV)感染是引起急性病毒性肝炎的最常见病因之一。大多数HEV感染是无症状的,机体能够自发清除病毒。孕妇、老年人、免疫功能低下人群、慢性肝病患者以及与HEV感染动物密切接触的人员是HEV感染的高风险人群。重组戊型肝炎疫苗HEV 239是目前唯一获批的戊型肝炎疫苗,具有短期和长期的保护效力,该疫苗安全性高,不良反应少,高风险人群应优先接种。免疫功能低下者感染HEV可发生慢性感染。利巴韦林和干扰素是目前治疗HEV感染最常用的抗病毒药物。然而,对于利巴韦林或干扰素治疗有禁忌证或治疗无应答的患者,尚需开发安全有效的新型抗病毒药物。
- 朱月萍朱传武
- 关键词：戊型肝炎高风险人群病毒性肝炎疫苗治疗学
