- 超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能及对FGF-23、klotho的鉴定分析被引量：2
- 2022年
- 本文探讨超声联合非对比增强磁共振血管造影(NCE-MRA)评价尿毒症透析患者心血管钙化、左心室内功能及对成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、klotho的鉴定。收集肾内科血液透析中心56例血液透析治疗患者临床资料,超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能;酶联免疫法测定血清FGF-23、klotho的含量。结果显示:(1)左心室功能显示,与透析前相比,透析后尿毒症患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室16节段收缩失同步指数(SDI16)、左心室16节段舒张失同步指数(DDI16)均显著增加(P<0.05);(2)血清FGF-23水平与血肌酐、碱性磷酸酶、磷、钙等含量呈正相关(P<0.05),与残余肾功能、尿素清除指数、klotho蛋白含量等呈负相关(P<0.05)。本研究发现,血液透析可以显著改善尿毒症患者心室内功能,血清FGF-23和klotho蛋白可用于诊断尿毒症透析心血管钙化情况。
- 刘红黄俊波万磊
- 关键词：超声心血管钙化
- 高低剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗肾病综合征疗效比较被引量：8
- 2020年
- 目的 探讨不同剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗肾病综合征(NS)的临床疗效。方法 选取仙桃市第一人民医院2017年1月至2018年12月收治的NS患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组患者均予常规治疗及口服阿托伐他汀钙片,对照组患者加用低剂量低分子肝素,治疗组患者加用高剂量低分子肝素。结果 治疗组有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24hUP)、血肌酐(SCr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血浆黏度、红细胞比容均显著降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著延长,治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率相当(11.67%比10.00%,P>0.05)。结论 与低剂量相比,高剂量低分子肝素联合阿托伐他汀治疗NS,改善肾功能、降低蛋白尿及血脂水平、促进血流循环的疗效更好。
- 王莉黄俊波彭莉刘杰张凌燕
- 关键词：低分子肝素他汀类药物肾病综合征
- ANCA相关性系统性小血管炎患者血清指标、内皮损伤标记物与肾损害的关系被引量：7
- 2016年
- 目的:研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性小血管炎患者血清指标、内皮损伤标记物与肾损害的关系。方法:选择ANCA相关性系统性小血管炎患者进行研究,筛选不合并肾损伤的患者30例作为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)组,合并肾损伤的患者30例作为肾损伤组,测定血清中自身抗体含量以及内皮损伤标记物含量。结果:肾损伤组患者血清中蛋白酶3(PR3)-ANCA、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA的含量无明显差异(P>0.05),而抗溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)抗体、抗内皮细胞抗体(AECA)的含量显著高于AAV组(P<0.05);肾损伤组患者血清中循环内皮细胞(CECs)、血管性假血友病因子(vWF)、E选择素(ES)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量显著高于AAV组(P<0.05),血管内皮细胞中血栓调节蛋白(TM)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的含量低于AAV组(P<0.05);肾损伤组患者的CKD分期越高、蛋白尿越明显,血清中CECs、vWF、ES、VCAM-1的含量越高,TM、eNOS的含量越低(P<0.05)。结论:ANCA相关性系统性小血管炎患者血清中自身抗体抗LAMP-2抗体、AECA以及内皮损伤标记物的含量异常与肾损害密切相关,可以用于病情评估。
- 刘维佳黄俊波
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎自身抗体内皮损伤肾损害
- 血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果分析及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响研究被引量：45
- 2017年
- 目的对血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析患者肾性骨病效果进行分析,以及对患者炎症反应、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2010年5月至2015年11月期间诊治的维持性透析的肾性骨病患者200例进行研究,分析患者经单纯性血液透析(对照组,n=100)和血液透析联合血液灌流(观察组,n=100)治疗的效果。并比较两组患者治疗后血清中炎症反应蛋白、骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平变化。结果对照组相比,观察组患者治疗后的总有效率明显升高(P<0.05);治疗后两组患者血清中白细胞介素IL-1β、IL-2、IL-6和IL-10及血磷水平明显降低(P<0.05),而血钙水平明显升高(P<0.05),甲状腺激素水平明显降低,而内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子β(TGF-β)、骨形态发生蛋白BMP3、BMP7和BMP9水平明显升高(P<0.05),且观察组治疗后变化更显著(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流能有效治疗老年血液透析患者肾性骨病,且其作用可能与调节患者炎症反应蛋白及骨形态发生蛋白、血钙/磷和甲状腺激素水平相关。
- 刘维佳黄俊波
- 关键词：肾性骨病血液透析血液灌流炎症反应骨形态发生蛋白
- 超声引导下经皮球囊扩张术在维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果研究
- 2024年
- 目的:分析维持性血液透析患者在动静脉内瘘(AVF)狭窄治疗中采用超声引导经皮球囊扩张术的效果。方法:选取2020年9月—2021年9月长江大学附属第一人民医院进行血液透析且发生AVF狭窄的患者78例为研究对象,依据手术中引导方式不同将患者分为常规组(n=38)和超声组(n=40)。常规组采用数字减影血管造影(DSA)引导实施经皮球囊扩张术,超声组采用超声引导实施经皮球囊扩张术。比较两组患者手术相关指标以及血液透析指标变化情况,并统计患者术后并发症发生率。结果:与参照组比较,超声组患者一次性穿刺成功率和手术成功率均升高,6个月内内瘘狭窄率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1d两组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高(P<0.05),且与参照组比较,超声组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,超声组患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:超声引导经皮球囊扩张术可以提升维持性血液透析患者在AVF狭窄治疗中的手术成功率,降低内瘘再狭窄,促进血液透析的正常进行,且安全性较高。
- 黄俊波
- 关键词：维持性血液透析动静脉内瘘狭窄超声球囊扩张术
- 观察比较环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的效果被引量：11
- 2016年
- 探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究,随机分为对照组和观察组,观察组18例,对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗,在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗,观察组患者则给予他克莫司进行治疗,在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平,统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组,观察组患者的总有效率也明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低,临床疗效显著,且不良反应的发生率更低,安全性高,值得在临床上推广应用。
- 刘维佳黄俊波
- 关键词：环磷酰胺狼疮性肾炎他克莫司泼尼松临床疗效
