陈瑛
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泛红试验联合负压法用于老年肥胖患者外周静脉穿刺被引量：5
- 2014年
- 目的探讨泛红试验联合负压穿刺在老年肥胖患者外周静脉穿刺中的应用效果。方法选择500例门诊静脉输液治疗的老年肥胖患者,采用随机数字表法随机分成两组各250例,采用传统握拳法行手背静脉穿刺为常规法组,采用泛红试验联合负压穿刺为联合法组。比较两种方法静脉穿刺一次成功率、血管清晰情况、穿刺后回血情况。结果两种方法一次穿刺成功率、穿刺时血管清晰度、穿刺后回血情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论泛红试验联合负压穿刺法可以有效地提高老年肥胖患者血管充盈度,加快回血速度,提高穿刺成功率。
- 程相玲沈玉红陈瑛
- 关键词：老年患者肥胖静脉穿刺负压穿刺
- 一种具有减轻疼痛功能的肝胆外科术后护理装置
- 本实用新型公开了一种具有减轻疼痛功能的肝胆外科术后护理装置，具体涉及术后护理技术领域，本实用新型包括橡胶袋，所述橡胶袋内部设有隔板，所述隔板上开有通孔，所述隔板将橡胶袋内部分为第一腔室和第二腔室，所述第一腔室上连通有第一...
- 吴懿黄浩陈瑛吕红陈贤
- 供受体CYP3A5基因型对肝移植术后早期他克莫司谷浓度的影响作用及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的:回顾性分析治疗药物浓度监测(TDM)策略下,供受体CYP3A5 rs776746基因分型对肝移植术后早期他克莫司谷浓度的影响作用及其临床意义。方法:根据入选标准收集2015年1月到2019年3月上海市第一人民医院肝移植患者125例,临床资料包括术后28天的临床药理学参数、肝功能以及随访新发糖尿病(new onset diabetes mellitus,NODM)情况。应用定量PCR技术对供体和受体细胞色素P450家族成员3A5(CYP3A5)基因rs776746位点进行分型。结果:术后第一周他克莫司谷浓度中位数(median trough concentration,Ct_(med))、谷浓度最大值(maximum trough concentration,Ct_(max))分别为(8.3±7.0)ng/mL、(11.2±12.9)ng/mL。供体和受体联合CYP3A5基因分型可将患者分为4个亚组:供体和受体均为AA/AG组、供体AA/AG+受体GG组、供体GG+受体AA/AG组、供体GG+受体GG组。各亚组患者术后第一周Ctmed、Ct_(max)均有统计学差异(P<0.01)。接收者操作特征(ROC)分析显示Ct_(max)可预测NODM,曲线下面积(AUC)为0.7168(P=0.0005),最佳诊断阈值浓度为14.4 ng/mL;而Ctmed对NODM没有预测价值(P=0.1936)。多因素Logistic回归分析显示,Ct_(max)异常过高(大于等于14.4 ng/mL,OR:17.796,P=0.014)和术前血糖水平(OR:5.076,P=0.043)、术前总胆固醇水平(OR:3.752,P=0.022)、术后激素治疗(OR:12.846,P=0.015)为NODM发生的独立危险因素。供受体CYP3A5基因型对Ct_(max)有显著影响,四个亚组肝移植术后早期Ct_(max)大于等于14.4 ng/mL患者分别为14.70%(5/34)、33.33%(12/36)、61.11%(11/18)、78.57(22/28),四组间比较均有统计学差异(P<0.0001)。结论:TDM结合供受体CYP3A5 rs776746基因分型指导肝移植患者个体化用药有助于减少Ct_(max)异常过高和NODM发生。
- 吴懿方芳陈瑛樊军卫
- 关键词：肝移植他克莫司谷浓度
