刘远飞
- 作品数：16 被引量：27H指数：2
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短时高气道压在急性呼吸窘迫综合征肺开放中的应用
- 2005年
- 目的:观察压力控制通气模式下,短时高气道压(气道峰压60～70cmH2O)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气中肺开放的效果及其并发症。方法:12例ARDS患者行气管插管或气管切开机械通气,应用压力限制通气,预置吸气压70cmH2O,通气频率10～30次/min,吸呼比为1～2∶1,加呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)20～25cmH2O,持续2～5min后降低PEEP、降低吸气压至能保持肺开放的最低压力。观察12例患者肺开放策略实施前后的气道峰压、血氧饱和度、血氧分压、对血压的影响及出现并发症的情况。结果:肺开放后血氧饱和度、血氧分压与开放前比较,有显著性差异(P<0.01),2例血压下降,1例出现左侧气胸。12例患者中4例死亡,死亡率为33.33%。结论:(1)ARDS患者肺顺应性明显降低;(2)压力控制通气模式下,短时高气道压(气道峰压60～70cmH2O)在ARDS机械通气中肺开放是有效的,在血容量补足的情况下,对血压的影响很小,有造成气胸或其它肺损伤的可能。
- 刘远飞廖晓辉何辉辉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺开放
- 妇产科失血性休克出血未控前限制性液体复苏的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探索限制性液体复苏在妇产科失血性休克出血未控前治疗的应用价值。方法:87例妇产科失血性休克病人在来诊后均在5 m in内完成基本抢救,包括开通静脉补充血容量以逆转休克,维持循环功能并监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气、肝肾功能、HCT、Hb以指导休克复苏。随机分为两组,研究组46例采用限制性液体复苏措施,对照组41例采用常规液体复苏措施,监测两组患者的血乳酸(BL)、剩余碱(BE)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)复苏指标变化和治愈率、MODS、ARDS并发症发生率以及输液量。结果:研究组液体输入量为(1266±257)mL,对照组液体输入量为(2502±436)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏24 h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义(P<0.05);本研究中发生MODS 8例,ARDS 4例,ARF 6例,两组治愈率、死亡率、MODS、ARDS发生率比较差异有统计学意义。结论:采用限制性液体复苏在救治妇产科失血性休克时能有效改善组织器官的血流灌注,不至过多地扰乱机体内环境,改善预后,促进早期康复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。
- 徐敏娟刘远飞江海炜朱华勇
- 关键词：失血性休克限制性液体复苏
- 髂股动脉以远闭塞的介入溶栓治疗
- 2004年
- 目的 :探讨髂股动脉以远闭塞介入溶栓治疗的方法及临床疗效。方法 :对 4例髂股动脉以远闭塞的患者(均行彩超检查确定诊断 ,并判断栓塞的部位及程度 ) ,穿刺患侧股动脉 ,置入动脉鞘管 ,连接装有尿激酶的注射器 ,由针筒泵加压持续将尿激酶通过动脉鞘管注入闭塞的动脉 ,效果不佳可置管 2～ 3天多次溶栓 ,使闭塞的动脉再通或部分再通 ,溶栓前后均给予抗凝治疗。结果 :1例合并糖尿病同时已部分脚趾坏疽的患者第三天仍效果不明显 ,最终导致截趾。 2例症状及体征部分改善 ,1例明显改善。结论 :采用介入加溶栓的方法是治疗髂股动脉以远闭塞的有效手段 ,可使闭塞的动脉再通或部分再通 。
- 陈友佳黄志平周宇明陈荣春刘远飞杨瑞金廖建贤
- 关键词：血管彩超
- 俯卧位肺复张对重症肺部感染患者血流动力学的影响被引量：16
- 2012年
- 目的在肺保护性通气策略的基础上，评价俯卧位条件下肺复张对重症肺部感染患者血流动力学的影响。方法选择江西省赣州市人民医院重症监护病房（ICU）接受机械通气的重症肺部感染患者97例，行定容控制通气，在小潮气量（8ml／kg）＋呼气末正压（PEEP）6cmH2O（1cmH20=0．098kPa）的通气基础上，先后行仰卧位肺复张和俯卧位肺复张（PEEP20cmH2O＋压力控制（PC）20cmH2O]。监测不同体位下肺复张前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血及混合静脉血的血气分析数据，并经颈内或锁骨下静脉穿刺置人双腔深静脉导管，经股动脉置入脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测导管，持续监测心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、全心射血分数（GEF）、每搏量变异（SVV）及中心静脉压（CVP）等参数。结果①与肺复张前比较，仰卧位和俯卧位肺复张后HR、MAP均无显著变化，而SpO2明显升高（仰卧位：0．954±0．032比0．917±0．025，俯卧位：0．982±0．028比0．936±0．039，均P〈0．05）；且俯卧位肺复张后Sp02明显高于仰卧位（P〈0．05）。②与肺复张前比较，仰卧位和俯卧位肺复张即刻CI（L·min^-1·m^-2）、SVI（ml／m2）、GEDVI（ml／m2）、GEF均明显下降（仰卧位：CI3．2±0．4比3．8±0．6，SVI32．4±5．6比38．8±6．5，GEDVI689±44比766±32，GEF0．267±0．039比0．305±0．056；俯卧位：CI3．1±0．5比3．6±0．4，SVI31．2±5．8比37．3±5．0，GEDVI678±41比758±36，GEF0．268±0．040比0．288±0．053，均P〈0．05），CVP（cmH2O）、SVV明显升高[仰卧位：CVP10．7±1．5比8．2±2．5，SVV（11．2±3．3）％比（8．3±4．7）％；俯臣h位：CVP10．3±1．8比8．1±2．5，SVV（12�
- 范远华刘远飞朱华勇张敏
- 关键词：肺部感染俯卧位肺复张血流动力学
- 围产期心肌病并发重症心衰抢救成功2例分析
- 2007年
- 徐敏娟王建中邹向红刘远飞李夏芳
- 关键词：围产期心肌病重症心衰并发心肌疾病
- 某地市级医院安全文化调查与改进效果评价被引量：2
- 2023年
- 目的对某地市级医院安全文化进行调查分析并评价改进情况。方法以某地市级医院医生为研究对象,采用美国德克萨斯大学安全态度问卷(safety attitudes questionnaire,SAQ)调查医院安全文化现状,分析总表、各维度、各条目积极反应率,明确优先改进条目和影响因素,有针对性制定改善措施并执行,评价改善成效。结果改进措施实施后,SAQ问卷各维度、各条目积极反应率明显提升(p<0.01)。结论依据医院安全文化调查分析结果,有针对性制定和实施改善措施可有效提升地市级医院安全文化。
- 刘远飞张金凤朱重璋
- 关键词：医生安全文化
- 2例左心系统血栓处理体会
- 2006年
- 1临床资料1.1患者,女,23岁,生产双胞胎5d后出现胸闷、气短、腹胀45d,加重伴呼吸困难入院。既往否认高血压、心脏病史。体检:端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,呼吸频率26次/min,两肺呼吸音粗,双下肺闻及少量湿性罗音;心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率105次/min,心律整齐,心音低钝;
- 刘远飞范远华廖晓辉
- 关键词：血栓
- 多发性创伤伴失血性休克复苏改良策略
- 2010年
- 目的探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态(即:复苏改良策略)对多发性创伤伴失血性休克的救治效果。方法复苏改良策略及常规复苏方法救治多发性创伤失血性休克患者78例,随机分为改良策略复苏组(46例),常规方法复苏组(32例),对2组患者复苏前后血流动力学指标、输入液体量、血清乳酸值、血气碱剩余值进行统计学分析,并比较两组住院期间ARDS、ARF的发生率和死亡率。结果改良策略复苏组液体输入量为(1866±357)ml,常规方法复苏组液体输入量为(3502±436)ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏24h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义(P<0.05);本研究治愈67例(85.9%),死亡11例(14.1%),发生ARDS 16例,ARF 8例,2组治愈率、死亡率、ARDS发生率比较差异有统计学意义。结论采用改良复苏策略在救治多发性创伤伴失血性休克患者方面,能有效地改善组织器官血液灌注,提高治愈率,降低死亡率,改善预后,治疗效果优于常规复苏方法。
- 刘远飞刘向红张赣华周宇明
- 关键词：失血性休克限制性液体复苏高渗盐
- 多模式血液净化个体化治疗的临床体会被引量：2
- 2010年
- 目前临床上有多种血液净化治疗模式,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析,每一种血液净化的治疗模式都有自己的优点和缺点,单独使用往往不能达到预期的治疗效果,而联合应用2种或多种模式临床治疗效果明显,适时更换模式,能节省医疗费用。将2005年7月～2009年7月应用多种血液净化联合应用的效果，报道如下。
- 刘远飞张岩
- 关键词：血液净化治疗个体化治疗临床治疗效果多模血浆置换
- ICU联合产科救治危重孕产妇多器官功能障碍综合征57例分析
- 目的分析危重孕产妇多器官功能障碍综合征(MODS)的发病特点及诱因,以及评价急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在产科危重症救治中的价值。方法回顾分析2006年4月至2010年12月ICU与产科联合救治危重孕产...
- 刘远飞
- 关键词：多器官功能障碍综合征妊娠并发症妊娠合并症ICU监护
- 文献传递
