王秀艳 作品数:32 被引量:91 H指数:5 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 青年科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学改变在门静脉高压症分期中的意义 被引量:8 2002年 目的 探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症临床分期中应用的意义。 方法 应用彩色多普勒超声对 38例肝硬化门静脉高压症患者和 2 0例健康体检者门静脉血流动力学进行检测 ,指标包括门静脉最大内径、门静脉血流速度和血流量。比较在不同肝功能分级、有无腹水和有无胃底食管静脉曲张等的差异。结果 门静脉血流速度和血流量随Child PughA ,B和C级而逐渐降低 ,分别为 ( 18.5± 3.0 2 )cm/s和 ( 135 8.48± 384)ml/min ,( 16 .0± 3.89)cm/s和 ( 114 2 .2 3± 390 )ml/min ,( 12 .2 5± 1.6 7)cm /s和( 788.5 9± 2 34)ml/min ;腹水组较无腹水组低 ,分别为 ( 13.0± 1.72 )cm /s和 ( 10 78± 5 33)ml/min ,( 18.6± 2 .6 0 )cm /s和 ( 1394± 35 4)ml/min ,以上差异均具有显著性。而在食管胃底静脉曲张轻、重度组之间却无显著性差异 (P >0 .0 5 )。门静脉内径在所有组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论 肝硬化患者肝功能分级越差 ,门静脉血流速度和血流量则越低。超声学检测门静脉血流速度可以较敏感反映肝功能损害和门静脉高压症的进程和代偿状态 。 施宝民 王秀艳 游晓功 吴新华 吴泰璜 穆庆岭 杨镇关键词:门静脉高血压 血液动力学 彩色多普勒 胰腺良性肿瘤的局部切除术 被引量:2 2011年 胰腺的良性肿瘤比如黏液性或浆液性囊腺瘤、有功能或者无功能的神经内分泌肿瘤、低度恶性的囊腺癌、实性假乳头状瘤、真假性胰腺囊肿以及有症状的肿块型胰腺炎,均可以采用安全有效的局部切除术(胰头次全切除或者节段性胰腺切除术),既保证切除了病灶,又能最大限度地保留了胰腺内外分泌功能,目前在临床上的应用日渐增多。 王秀艳 施宝民 耿文茂 刘方峰 张振海关键词:胰腺良性肿瘤 局部切除术 实性假乳头状瘤 浆液性囊腺瘤 肿块型胰腺炎 假性胰腺囊肿 影像组学列线图在预测糖尿病肾病患者心血管疾病发生风险中的应用 2024年 目的建立并验证一种基于多模态超声影像组学的列线图模型以预测糖尿病肾病(DKD)患者的心血管疾病(CVD)风险。方法回顾性分析167例DKD患者的基线临床数据和多模态超声图像。其中,超声图像采用3D Slicer软件进行图像分割并提取影像组学特征。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法给每位患者生成影像组学评分。基于这些评分和CVD相关的临床预测因子,建立列线图模型以预测DKD患者未来发生CVD的风险,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及决策曲线分析(DCA)进行内部验证。结果基于LASSO算法,从每位患者的双幅弹性成像中提取5个与CVD发病密切相关的影像组学特征。基于这些特征构建的影像组学评分预测CVD发病风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.764。在临床特征方面,年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白是CVD发病的独立影响因子。基于这些因子和影像组学评分建立的影像组学列线图,其预测CVD发病风险的AUC值为0.897,显著高于影像组学评分的单独预测。校准曲线显示列线图预测的CVD发生概率与实际发生率具有较高的一致性。DCA进一步证明了该列线图在不同阈值概率下均能实现临床净收益。结论本研究建立的影像组学列线图模型,其预测DKD患者发展为CVD风险的性能表现出色,有望帮助临床实现DKD患者的个体化管理和早期干预。 李乐 王硕 庞衍平 王秀艳关键词:糖尿病肾病 心血管疾病 列线图 高频超声结合灰度技术诊断腕管综合征的可行性研究 被引量:5 2020年 目的探讨运用高频超声灰度技术诊断腕管综合征的可行性,并比较其与测量正中神经截面积法诊断腕管综合征的应用价值。方法对经电生理及临床症状确诊的35例腕管综合征患者的59侧患手和30例(60侧)无腕管综合征健康志愿者行腕管处高频超声检测,测量该处正中神经截面积(area of media nerve,MNA)和灰度(grayscale),结果行组间对比分析,由受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价灰度指标和截面积指标诊断腕管综合征的准确性。结果腕管综合征患者的豌豆骨水平正中神经灰度和截面积在对照组和观察组中均有显著性差异,灰度诊断腕管综合征的敏感性和特异性高于截面积。结论高频超声测量腕管处正中神经灰度是诊断腕管综合征的可靠方法。 李园 陆雯 马青菁 庞衍平 王硕 王秀艳关键词:腕管综合征 高频超声 灰度 脾脏体积、脾静脉血流及血细胞计数在门静脉高压症分期中的意义 被引量:3 2003年 目的:研究脾脏体积、脾静脉血流以及外周血血细胞计数与不同肝功能分级的相关性,从而揭示他们在门静脉高压症临床分期中的意义。方法:彩色多普勒超声测定40例肝硬化门静脉高压症患者脾脏体积、脾静脉及门静脉血流速度和血管内径,并进行外周血细胞计数和Child分级,研究各项指标之间的相关性和不同肝功能分级之间的差异。结果:脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉血流速度和外周血WBC计数在Child分级三组问的差异有显著性,而门静脉内径、外周血RBC、PLT计数在三组之间的差异均无显著性。脾静脉内径和脾静脉血流速度呈负相关(r=-0.43),与门静脉流速也呈负相关(r=-0.330)。WBC与脾静脉流速呈正相关(r=0.353),与门静脉血流速度呈正相关(r=0.393)。脾脏体积与HB呈负相关(r=-0.620),与PLT呈负相关(r=-0.8.34)。PLT与HB呈正相关(r=0.583)。结论:Child分级与反映脾功能亢进程度的指标外周血细胞计数无明显相关;门静脉高压症的分期应该参照肝功能和脾功能两方面。 王秀艳 游晓功 施宝民 穆庆岭 吴泰璜关键词:脾脏体积 血细胞计数 门静脉高压症 彩色多普勒超声 肝硬化 硫代乙酰胺诱导的门静脉高压大鼠肝脏超微结构观察 被引量:2 2008年 目的该研究以硫代乙酰胺复制门脉高压大鼠模型,对成模后的大鼠肝脏超微结构进行观察,探讨门脉高压大鼠肝脏超微结构的变化。方法50只大鼠分为造模组(40只)和正常对照组(10只)。造模组采取前5周使用0.03%的硫代乙酰胺,后5周使用0.04%硫代乙酰胺作为其饮用水,共诱导10周成模。对成模大鼠测定肠系膜上静脉压力,取硬化后肝脏标本,对收集后标本行HE染色,同时行电子显微镜观察肝脏超微结构变化。结果模型组内皮细胞窗孔数量明显少于对照组,同时,门静脉压力明显高于对照组。结论肝窦毛细血管化在硫代乙酰胺诱导的肝硬化门脉高压发生中起重要作用,肝窦内皮细胞窗孔减少并减小,内皮细胞下基底膜形成使肝细胞与外界物质交换减少,导致细胞缺氧、代谢产物聚集,肝细胞坏死,最终导致门脉高压的发生。 许浩 施宝民 杨镇 王秀艳 马宏岩 穆庆岭 吴泰璜关键词:门静脉高压 肝窦 电镜 彩色多普勒超声诊断区域性门静脉高压症的价值 被引量:1 2002年 为早期诊断区域性门静脉高压症,探讨彩色多普勒超声的诊断价值。回顾性分析了经临床证实的11例患者的病史、超声学特征,分析了彩色多普勒超声诊断对于该病的诊断正确率和病因诊断符合率。结果表明,11例经彩色多普勒超声诊断的正确率为100%,病因符合率为90.9%。由于彩色多普勒超声具有简单、无创、准确等优点,应作为区域性门静脉高压症的首选诊断方法。 王秀艳 于国放 王宝珍 郭淑琴关键词:高血压 门静脉 超声学 全文增补中 彩色多普勒超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值 被引量:17 2015年 目的探讨彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院40例宫角妊娠患者的超声声像图表现,观察妊娠囊的部位、大小、形态、内部回声及血流分布特征,评估术前超声与病理诊断的符合率。所有病例均经宫腔镜或手术后病理证实。结果40例患者中术前超声正确诊断宫角妊娠31例,病理符合率为77.5%(31/40)。5例误诊为输卵管间质部妊娠,3例误诊为滋养细胞疾病,1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕。结论彩色多普勒超声可以早期、无创、快速诊断宫角妊娠,为临床及时治疗提供更多有价值的信息,对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 庞衍平 王硕 王秀艳关键词:彩色多普勒超声 宫角妊娠 影像组学机器学习模型在预测糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展及预防其手术风险中的应用 2024年 目的开发一种基于剪切波弹性成像(SWE)影像组学的机器学习(ML)模型,用于预测2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进展为肝纤维化的风险,以期可以通过早期非手术干预来减少患者未来需要接受外科手术的风险。方法回顾性分析218例T2DM合并NAFLD患者的SWE图像资料。利用3D Slicer软件进行肝脏区域的图像分割与影像组学特征提取。在经过特征筛选后,采用随机森林、支持向量机和极端梯度提升(XGBoost)这3种ML算法构建预测模型。模型性能通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)进行评估,以确定最优的ML预测模型。结果218例患者中,40例(18.3%)初诊肝脏硬度测量值≥6.5 kPa,提示存在肝纤维化风险。通过对每位患者SWE图像进行区域分割,共提取出849个影像组学特征。经过数据标准化和特征筛选后,确定了5个与肝纤维化密切相关的影像组学特征。基于这些影像组学特征构建3种ML模型,其中,XGBoost模型在区分能力上表现最优,ROC曲线下面积达到0.864。校正曲线和DCA曲线提示其预测概率在0.4~0.7范围内时能准确提示患者存在肝纤维化风险。结论本研究基于肝脏SWE的影像组学特征成功训练并验证了XGBoost模型,证明了其在预测T2DM合并NAFLD患者中肝纤维化进展风险方面的应用潜力。 樊怡 王硕 庞衍平 王秀艳关键词:肝纤维化 PKH26标记单核细胞衍生的肝样细胞体内示踪研究 2012年 目的探讨人外周血单核细胞向肝样细胞潜能及单核细胞衍生的肝样细胞移植的有效示踪剂,并进一步观察受体鼠移植后肝样细胞存活、分布与转归情况。方法分别设立A、B两组。A组为阴性对照组,在细胞培养过程中不添加诱导细胞分化肝细胞生长因子(HGF)和成纤维细胞生长因子4(FGF-4);B组应用HGF和FGF4体外联合诱导人外周血单核细胞向肝干细胞分化。鉴定和判断细胞分化的变化,采用免疫荧光细胞化学染色法检测细胞甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)和细胞角蛋白19(cytokeratin19,CK19)表达。以红色荧光染料PKH26标记单核细胞衍生的肝样细胞,尾静脉注人受体鼠体内作为实验组。对照组注射等量生理盐水。分别于移植2周后取肝组织,通过荧光显微镜观察实验组肝样细胞向肝脏迁移与转归的情况。采用免疫荧光细胞化学染色法检测移植的肝样细胞白蛋白(albumin,ALB)的表达。结果A组细胞随培养时间延长,单核细胞由刚分离出的较均一的圆形逐渐变得不规则,呈条索状、纤维样改变,少部分细胞呈圆形,细胞发生凋亡,裂解。B组细胞随诱导分化培养时间延长,细胞变大、变圆,呈集落生长,增殖活性强。B组有AFP和CK19阳性表达,而A组则没有表达。动物实验组受体鼠肝组织冰冻切片可见大量PKH26标记阳性的肝样细胞,对照组未发现PKH26标记阳性的肝样细胞。移植2周后行免疫荧光细胞化学染色法检测实验组肝样细胞ALB表达阳性。结论在HGF和FGF-4体外联合诱导条件下,人外周血单核细胞具有向肝样细胞分化的潜能。并且,PKH26可作为肝样细胞移植的一种有效示踪剂。移居肝组织的肝样细胞2周后开始向成熟肝细胞分化,发挥肝细胞功能,表达白蛋白。 余幼林 施宝民 王秀艳 苏忠学 卢晓飞 张振海 孙小刚 梁锋关键词:外周血单核细胞 细胞分化 肝样细胞