- 颈动脉瘤的外科治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨颈动脉瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析探讨 2 1例颈动脉瘤 (2 4个瘤体 ) ,2 2例次的手术方法与结果。 2 4个瘤体中 ,真性动脉瘤 18例次 ,假性动脉瘤 6例次。 2例自动出院 ,19例 2 2次施行手术治疗 ,其中急诊手术 3例次。应用了自体大隐静脉、人工血管、补片修补、包裹、缝合成形等多种术式 ,3例次在手术中应用颈动脉转流管。结果 术后因出血和复发再手术 2例 ,余 17例 2 0次手术均一次成功。未发生中枢神经系统并发症 ,无手术死亡。结论 颈动脉瘤应首选手术治疗 ,手术治疗安全且效果满意。
- 吴继东汪忠镐王仕华靳裕峰
- 肝前型门静脉高压症的诊治
- 本文探讨了肝前型门脉高压诊断以及手术治疗意义.研究回顾分析2000年至2004年我科收治的肝前型门脉高压症32例患者的临床资料,依照间接门静脉造影和/或彩超结果,全部确诊为肝前型门脉高压症.施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术...
- 吴继东王仕华靳裕峰曾嵘邵江
- 关键词：门静脉造影
- 文献传递
- 老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗效果分析被引量：23
- 2010年
- 目的分析老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床效果及影响预后的因素。方法回顾性总结2006年1月至2008年11月收治的86例（98条肢体）下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床资料。本组患者男性56例，女性30例；年龄60-82岁，平均（70±6）岁。临床症状包括重度间歇性跛行54条肢体，静息痛28条肢体，肢体溃疡11条肢体，严重坏疽5条肢体。主髂动脉病变25条肢体，股胴动脉段病变33条肢体，胫腓动脉病变8条肢体，髂股胭动脉多节段病变32条肢体。全部患者接受下肢动脉腔内治疗，总结围手术期要点及影响预后的主要因素。结果急诊手术8条肢体，择期手术90条肢体。单纯行球囊成形10条肢体，球囊成形＋支架植入88条肢体。手术成功率95．9％，围手术期严重并发症5例（5．1％），其中心肌梗死2例，一期大腿截肢2例，不可逆造影剂肾病l例。无围手术期死亡。全组83例患者术后随访1—35个月，平均（18±10）个月，随访率96．5％。随访期内死亡2例，病死率2．3％。血管一期通畅率83．7％，二期通畅率94．9％。踝关节以上截肢4例，保肢率95．9％；另有6例行截趾或截足。因素分析显示，治疗效果与糖尿病史、缺血程度和病变范围相关。结论下肢动脉腔内重建具有微创、安全以及可重复性等优点，应作为治疗老年下肢缺血首先考虑的治疗方法。糖尿病史、缺血程度和病变范围是影响下肢动脉腔内重建效果的主要因素。
- 叶炜刘昌伟李拥军郑月宏吴继东刘暴曾嵘吴巍巍宋小军管珩
- 非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性被引量：10
- 2007年
- 目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓（DVT）脱落导致肺栓塞（PE）的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月-2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中，10例采用临时型滤器，2例采用可回收滤器，所有植入手术均获得成功，无严重并发症。10例临时滤器患者中，9例在术后4周成功取出滤器，1例出现滤器周围巨大血栓，继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中，1例于术后2周成功取出；1例因捕捉巨大血栓，将滤器留置体内。12例患者中，滤器抓捕血栓6例（50％），其中2例（16．6％）血栓〉2cm，1例（8．3％）〉1cm，3例（25％）〈1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查，其中5例有PE；8例患者在术后6个月行PE检查，其中4例有小面积PE，但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访，随访时间3个月-2年，其中10例患者随访时间〉6个月，1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡，1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻，5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生，但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。
- 叶炜刘昌伟刘暴郑曰宏李拥军李建初吴继东管珩
- 关键词：下腔静脉滤器抗凝治疗肺栓塞
- 颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架的前瞻性随机对照研究被引量：13
- 2009年
- 目的评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架治疗颈动脉狭窄的近期和中期临床效果。方法前瞻性单中心随机对照研究，自2004年5月至2006年12月，将同意入组的40例有症状（狭窄程度〉50％）和无症状（狭窄程度〉70％）颈动脉狭窄患者随机分为两组，即颈动脉内膜剥脱术组（CEA）和颈动脉支架组（CAS）。一期观察终点是术后30d内出现严重脑梗死或死亡；二期观察终点是各种手术并发症、急性脑缺血发作、偏瘫、急性心肌梗死和术后18个月内的脑卒中、死亡和再狭窄等，同时回顾性分析两组总的住院费用。结果CEA和CAS两组患者术前一般资料、临床症状、伴随疾病等因素均无差异。CEA组20例23支颈动脉手术（3例分别行双侧CEA），术中应用转流管9条（39．1％），颈动脉补片12条（52．2％）；CAS组20例23支颈动脉支架（3例行双侧CAS），应用脑保护装置21个（91．3％）。CEA和CAS两组术后30d内神经系统并发症（4．3％对8．7％，P=0．46）、急性心肌梗死（4．3％对0，P=0．31）和伤口血肿（8．7％对0，P=0．14）等差异均无统计学意义，至术后18个月无短暂性脑缺血发作和再狭窄病例。CEA和CAS两组平均住院费用分别为（16450．95±6188．76）和（70130．15±11999．02）元人民币，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CEA和CAS术后30d和术后18个月的并发症、病死率和临床疗效无明显差异，但CAS的住院花费明显高于CEA。
- 刘昌伟刘暴叶炜吴巍巍李拥军郑月宏吴继东曾嵘管珩
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- 覆膜支架腔内治疗白塞氏病致胸主动脉多发假性动脉瘤一例
- 2011年
- 患者,男性,57岁。因胸背部疼痛、胸闷、心悸半年,突发背部撕裂样疼痛加重一周就诊。查体:巩膜黄斑,口唇发绀,颊黏膜处多个疱疹样破溃,阴囊处有2处破溃,均为2 cm×2 cm大小。血、尿、粪常规检查无明显异常,胸片、腹部B超。
- 赵晓晨吴继东车辙
- 关键词：白塞氏病假性动脉瘤胸主动脉覆膜支架颊黏膜原发病
- 急性下肢深静脉血栓形成重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓治疗被引量：5
- 2005年
- 吴继东管珩王仕华刘昌伟靳裕峰刘暴叶伟曾嵘
- 关键词：急性下肢深静脉血栓形成重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗病情进展RT-PA给药时间
- 累及近肾主动脉和内脏支的抗磷脂抗体综合征的外科治疗
- 2011年
- 患者男，55岁，因“左下肢间歇性跛行2年，右下肢麻木伴疼痛1个月”于2010年4月入我院，跛行距离50～60米，伴勃起功能障碍，曾行保守治疗无效，CTA（CT动脉血管造影）示：腹主动脉及双髂总动脉闭塞，腹腔干动脉（CA）轻度狭窄、肠系膜上动脉（SMA）及右肾动脉中重度狭窄，肠系膜下动脉（IMA）闭塞（图1）。
- 郑月宏宋小军任华亮吴继东刘暴叶炜李拥军刘昌伟卢勇
- 关键词：抗磷脂抗体综合征外科治疗
- 肝前型门静脉高压症的诊断与治疗
- 目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。
方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-...
- 李震汪忠镐吴继东卞策
- 关键词：溶栓治疗分流手术ABERNETHY畸形CT血管造影
- 文献传递
- 疑难病例析评第240例下肢肿-咳血-血小板下降
- 2011年
- 病历摘要
患者男,30岁.于2009年11月17日因右下肢肿胀6 d,双下肢肿胀伴干咳、咳血、憋气1 d,来北京协和医院急诊就诊.患者6 d前无明显诱因出现右下肢可凹性水肿,伴腓肠肌疼痛,不伴发热、干咳、咳血症状.在当地医院检查：血常规：白细胞：13.5×109/L,中性分类：56%,淋巴分类：18.8%,红细胞：4.3×1012/L,血色素：133 g/L,血小板：178×109/L.双下肢彩超：右下肢股静脉、股深静脉胴静脉血栓形成,左下肢深静脉通畅.随即开始给予依诺肝素抗凝治疗（0.6 ml皮下注射,每12 h 1次）.
- 曾嵘刘昌伟叶炜吴继东
- 关键词：双下肢肿胀血小板下降咳血腓肠肌疼痛
