王雪琴 作品数:50 被引量:151 H指数:6 供职机构: 南通市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南通市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展 被引量:2 2020年 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一种最常见的器官特异性自身免疫性疾病,主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)和Graves病(Graves′disease,GD)。其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境及免疫等有关,其中免疫反应是核心因素。近年来研究发现肠道菌群紊乱会扰乱免疫平衡并破坏对自身抗原的兼容性,从而导致自身免疫性疾病的发生。粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是证明肠道菌群与疾病之间存在相互作用的直接证据,多种疾病从FMT治疗中获益。本文就肠道菌群与AITD的研究进展作一综述,探究肠道菌群对AITD预防、诊断及治疗的指导意义。 祝青 王雪琴关键词:自身免疫性甲状腺疾病 肠道菌群 桥本甲状腺炎 GRAVES病 复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾脏病患者疗效观察 被引量:2 2019年 目的:探讨复方丹参滴丸不同给药方法对早期糖尿病肾脏病患者的疗效差异。方法:将150例2型糖尿病合并早期糖尿病肾脏病患者随机分成对照组、观察组1、观察组2,各50例。3组均全程给予基础治疗;观察组1加服复方丹参滴丸,缓解后立即停药,若复发则再次用药;观察组2加服复发丹参滴丸,持续用药。所有患者均观察9个月,分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,尿ACR)等指标的变化。结果:治疗后,对照组、观察组1、观察组2糖尿病肾脏病的缓解率分别为64.0%、70.2%、85.7%,观察组1和观察组2的缓解率高于对照组(P<0.05),观察组2缓解率优于观察组1(P<0.05)。观察组2的糖尿病肾脏病复发率(12.2%)低于观察组1(40.4%, P<0.05)。观察组2持续服用复方丹参滴丸3、6、9个月的缓解率分别为52.0%、79.6%、85.7%,提示持续用药6个月以上效果更佳(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸能有效降低早期糖尿病肾脏病患者的尿ACR水平,且持续用药方式可降低复发风险;持续使用6个月以上可明显增加缓解可能。 王春华 苏建彬 王为 王雪琴关键词:复方丹参滴丸 成纤维生长因子19与代谢性疾病的研究进展 被引量:1 2019年 成纤维生长因子19(fibroblast growth factor 19, FGF19)是FGF19/21/23亚家族的一员,具有调节胆汁酸的合成,平衡糖代谢、脂代谢,减少饮食摄入等功能。FGF19在代谢性疾病的发生、发展中被广泛关注并成为研究热点。研究表明其对多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病等代谢性疾病的治疗具有很大的潜能。本文就近年国内外对FGF19在代谢性疾病中的研究进展进行概括综述。 唐孟杰 王雪琴关键词:多囊卵巢综合征 非酒精性脂肪肝 2型糖尿病 Th17细胞与代谢性疾病 被引量:1 2019年 胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)被认为是2型糖尿病的中心环节,但IR的分子机制仍未完全明了。目前认为慢性低度炎症在IR的发展中发挥重要的作用,且这种低度炎症与T淋巴细胞有关。其中辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)被证实在IR的发病过程中起关键性的作用。本文通过对Th17细胞的分化及功能,Th17细胞在IR及相关疾病中的研究进展进行阐述。 单丹丹 王雪琴关键词:辅助性T细胞17 胰岛素抵抗 1型糖尿病 肥胖 糖尿病肾病患者血浆ET RIA的临床意义 1997年 本文采用放射免疫分析法测定不向阶段的糖尿病肾病患者血浆内皮素(ET)变化,以探讨其在致病过程中的作用。 资料和方法 一、资料: (一)对照组:健康人22例(男13,女9),平均年龄46.8岁,均无心血管、肾脏、肺等疾患。 (二)糖尿病组:48例(男27,女21),平均年龄48.1岁。病源来自我院门诊及住院病人。糖尿病诊断按1985年WHO标准,其中NIDDM 40例,IDDM8例。所有患者临床检查均无心、肺、肝、脑等异常,无酮症酸中毒及泌尿系感染,除外其它原因引起的肾疾患。病情稳定,血糖控制在10.0mmol/L以下,以24h尿蛋白定量为基础将患者分为三组(DMⅠ、DMⅡ、DMⅢ)(表1)。 王雪琴关键词:糖尿病性肾病 内皮素 放射免疫分析 糖尿病 中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究 2025年 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。 严春雷 徐峰 李丹丹 赵丽华 宁莉燕 段程伟 张冬梅 王雪琴 苏建彬关键词:胆碱酯酶 骨密度 成纤维细胞生长因子23与2型糖尿病及其并发症的研究进展 2021年 2型糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。2型糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足,是患者致死致残的主要原因。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是一种由骨细胞和成骨细胞合成的促磷酸激素,其主要发挥调节磷酸盐代谢、维生素D代谢、甲状旁腺激素生成、糖脂代谢等功能。FGF23与2型糖尿病及其并发症的发生、发展关系密切,深入研究FGF23与2型糖尿病及其并发症的关系对其预后具有重要意义。 曹洁 王雪琴关键词:2型糖尿病 成纤维细胞生长因子23 并发症 马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响 被引量:4 2005年 目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组:治疗组26例及对照组14例,治疗组加用马来酸罗格列酮4 mg/d,共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、尿微量白蛋白(UAE)、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降(P<0.01),治疗前后FPG、HbA1c、FINSI、RI均下降(P<0.05),血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性,无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外,能明显降低尿白蛋白的排泄,可达到改善糖尿病肾病的目的。 王雪琴 陈锦云 王跃槐 陈金锋 吴刚 金艳关键词:马来酸罗格列酮 糖尿病 尿微量白蛋白 微量尿白蛋白 胰岛素抵抗指数 空腹胰岛素 南通市二级医院糖尿病住院管理现状 被引量:5 2010年 目的调查南通市二级医院糖尿病患者的住院管理现状,探讨开展糖尿病诊断与治疗质量控制的必要性。方法随机抽取276份以2型糖尿病为第一诊断的病历,根据《中国糖尿病防治指南》(2004)对糖尿病控制管理的基本要求,对住院病历进行糖尿病住院管理登记调查。结果①代谢指标与体格检查指标:糖化血红蛋白、血脂、血压、身高、体重及腰围的检查率分别为38.0%、81.9%、98.9%、9.8%、52.9%和4.0%,平均血糖监测次数为(3.6±2.4)次/d。②糖尿病慢性并发症筛查:心电图、心脏超声、血管超声、肾功能、尿微量白蛋白、眼底以及下肢神经的检查率分别为83.0%、22.1%、27.9%、94.9%、33.0%、23.9%和8.0%。③综合治疗与生活方式干预:抗高血压、调节血脂以及阿司匹林使用率分别为80.1%、40.6%和29.1%;仅6.9%的出院医嘱含有饮食治疗指导计划,出院运动治疗指导率仅为0.7%。④出院时代谢指标及血压的治疗达标率:血糖控制理想率、降压治疗达标率分别为23.9%和20.8%。结论糖尿病患者住院管理的质量亟待提高,很有必要加强糖尿病防治工作的质量控制。 崔世维 朱晓晖 庄勋 王雪琴 瞿伟 王军 王粹芳 杨建军 陈炜 袁洁 顾云娟关键词:糖尿病管理 住院患者 血脂 血压 糖尿病高危人群血糖波动的研究进展 被引量:7 2016年 糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,糖代谢紊乱包含质与量的变化,糖尿病高危人群具有发展为糖尿病及心血管并发症高风险,有必要早期进行糖尿病高危人群筛查。本文在大量阅读国内外文献基础上,就糖尿病高危人群的血糖波动情况及其影响因素、血糖波动对机体的影响等方面的研究进展情况进行了一定阐述。 朱小燕 苏建彬 王雪琴关键词:高危人群 糖尿病 血糖波动