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空气细颗粒物与呼吸系统的健康损害被引量：33: 2016年; 空气细颗粒物(PM 2.5)是重要的环境空气污染物,主要来源于工业生产、汽车尾气和城市建设等人为活动。随着我国经济的高速发展,越来越严重的空气颗粒物污染可引起一系列健康危害,汇总国内外相关研究内容显示,长期接触高浓度的空气细颗粒可引起成人和儿童肺功能下降,增加慢性阻塞性肺病的发作,表现为慢阻肺的入院率和死亡率升高。人群流行病学研究提示空气细颗粒物可能增加儿童哮喘的发病和发作,并与成人哮喘急性发作有关。空气细颗粒导致慢阻肺和哮喘的机制仍不十分清楚,可能与颗粒物及组分造成的呼吸道氧化损伤、炎性反应、粘液大量分泌,以及直接对小气道壁的损伤有关,详细机制有待深入研究。; 陈卫红曹丽敏刘跃伟史廷明; 关键词：空气细颗粒物慢性阻塞性肺病哮喘

二噁英暴露所致心血管损害及其机制的研究进展: 2019年; 多氯二苯并二噁英/呋喃(简称二噁英)是来源于人类活动和工业排放的持久性环境污染物,可经由食物链层层富集,在人体内蓄积,造成多种健康损害,包括心血管损害。近年来,心血管疾病一直是造成我国及全球死亡的首要原因。因此,本文着眼于二噁英的心血管系统毒性,对相关流行病学及毒理学文献进行了综述。首先,本文回顾了已有的流行病学报道,归纳了二噁英暴露分别与高血压、缺血性心脏病、其他心血管不良结局的发(患)病率和死亡率的关联性研究。其次,本文总结了二噁英致心血管毒性的毒理学研究,提示二噁英可引起实验动物发生动脉粥样硬化性改变、血压水平改变、心肌结构及舒缩功能改变。最后,本文简述了既往文献发现的二噁英所致心血管系统毒性的可能机制,包括芳香烃受体介导、引起氧化损伤、激活炎性反应及造成脂质代谢紊乱等相关通路。以上归纳与综述提示,二噁英暴露会对实验动物及人类的心血管系统造成不良影响,增加心血管疾病的患病风险,但其具体机制尚未明确。; 张庄曹丽敏陈卫红; 关键词：二噁英心血管疾病缺血性心脏病流行病学毒理学

体内脂质过氧化水平的影响因素被引量：4: 2020年; 脂质过氧化是一种常见的氧化损伤类型,参与多种疾病的病理进程,许多因素均可影响体内脂质过氧化的水平。此文汇总了近年来国内外人群流行病学资料,分别从个体因素(年龄、性别、体重指数)、生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼等)、环境因素方面综述其对脂质过氧化标志物的影响。研究内容显示,不同个体因素对体内脂质过氧化物的影响尚存在争议;吸烟、饮酒等生活方式和来自室内外的空气污染均是升高脂质过氧化水平的危险因素,而规律性体育锻炼则是降低脂质过氧化的保护因素。更多的流行病学证据和深入的机制研究亟待开展以更好认识脂质过氧化的影响因素及其在疾病发生发展中的作用,从而实现慢性病的早期预防。; 徐瑫曹丽敏周敏陈卫红; 关键词：脂质过氧化空气污染慢性病

平均血小板体积在砷暴露与动脉粥样硬化性心血管疾病风险中的潜在作用被引量：4: 2019年; [背景]动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国居民致死致残的首要原因。研究表明砷暴露会增加ASCVD的发病风险。目前对于砷暴露和ASCVD十年风险间的关联以及其中可能的机制并不清楚。[目的]分析砷暴露与平均血小板体积(MPV)及ASCVD十年风险的相关性,探讨MPV在砷暴露与ASCVD十年风险间的潜在作用。[方法]在2011-2012年分别于武汉和珠海各选取两个社区,招募年龄在18~80岁的居民作为研究对象建立武汉-珠海社区队列,通过面对面的问卷调查和专业医生的体格检查收集研究对象的人口学信息和人体学指标,并采集其空腹血样和尿样。本次研究排除年龄不在35~74岁者、生物样本和人体测量学指标缺失者以及肾炎患者,最终纳入了3 081名研究对象。应用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平,应用全自动生化分析仪检测血中MPV水平。ASCVD十年风险得分采用由中国心血管疾病项目组改进的ASCVD风险预测研究模型计算,根据得分将研究对象分为高风险(≥0.05)和低风险(<0.05)两类。采用logistic回归模型分析尿砷和ASCVD十年风险间的相关性,采用限制性立方样条回归分析尿砷和MPV以及MPV和ASCVD十年风险的相关性,并应用中介模型探讨MPV在尿砷和ASCVD十年风险间的中介作用。[结果]研究人群平均年龄54.05岁,尿砷和MPV的中位数水平分别为2.69μg/mmol(经肌酐校正)、8.80 fL。logistic回归分析显示,在校正相关混杂因素后,尿砷和ASCVD十年风险呈正向的剂量-反应关系,尿砷每增加一个自然对数单位,研究对象进入ASCVD高风险组的概率增加16.3%(95%CI:0.8%~34.2%)。限制性立方样条回归分析显示,尿砷和MPV以及MPV和ASCVD十年风险均呈正向线性相关(非线性检验P>0.05)。此外,中介分析结果表明,MPV在尿砷和ASCVD十年风险间起中介作用,中介比例为20.9%。[结论]砷暴露可能与MPV升高和ASVD十年风险增加有关。MPV�; 朱春梅王彬肖丽丽曹丽敏周敏陈卫红; 关键词：平均血小板体积动脉粥样硬化性心血管疾病中介作用

社区人群尿多环芳烃代谢产物水平与肺功能的关联研究: 2020年; 目的:分析社区人群尿中多环芳烃(PAHs)代谢产物水平与肺功能的关联。方法:分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区,招募到4812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息;进行体格检查,测定肺功能情况;收集晨尿样本,检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物,按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标,采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性,并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果:研究对象年龄为(51.99±13.64)岁,女性2565名(67.66%)。尿中总PAHs代谢产物M(P25,P75)值为5.72(3.91,8.72)μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示,调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后,尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位,用力肺活量分别下降26.83(95%CI:-48.18,-5.48)、21.86(95%CI:-40.49,-3.23)、26.18(95%CI:-48.27,-4.09)、34.95(95%CI:-55.95,-13.94)、35.23(95%CI:-58.93,-11.54)ml,第一秒用力呼气容积分别下降29.36(95%CI:-47.23,-11.48)、20.79(95%CI:-36.39,-5.19)、22.65(95%CI:-41.15,-4.15)、31.44(95%CI:-49.03,-13.85)、33.20(95%CI:-53.04,-13.36)ml(P值均<0.05);与从不饮酒及做饭人群相比,饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强(P交互值均<0.05)。结论:社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关,在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。; 陈爱莲马继轩周芸曹丽敏文雨涵何恒胡丹陈卫红; 关键词：烃类芳香用力呼气量

氧化损伤介导镉暴露与2型糖尿病关联性的中介机制探讨: 背景：既往研究表明镉暴露与2 型糖尿病虽然存在一定关联，但二者间的因果关联证据尚不是很确定，而且二者间关联的潜在分子效应机制目前还不完全清楚。; 肖丽丽周芸马继轩曹丽敏朱春梅陈卫红; 关键词：尿镉队列研究

1990—2017年中国城市和农村循环系统疾病死亡率变化趋势分析被引量：7: 2019年; 目的探讨近三十年来我国循环系统疾病死亡率变化趋势及其影响因素,应用早死所致的寿命损失年(Years of life lost, YLLs)对1990—2017年中国城市和农村循环系统疾病负担进行综合评价。方法以中国年鉴的数据为基础,采用Joinpoint回归分析计算死亡率年度变化百分比,采用标准方法计算循环系统疾病YLL,根据我国2010年人口普查结果的年龄别构成比对粗死亡率以及YLL率进行标化。结果1990—2017年中国城市和农村居民的循环系统疾病粗死亡率均呈上升趋势,城市标化死亡率有明显下降趋势。1990—2017年,随着年龄的增长,城市和农村居民循环系统疾病的死亡率增加;1990年城市循环系统疾病年龄别死亡率总体上高于农村,而2017年农村循环系统疾病年龄别死亡率已经超过了城市。1990—2017年城市和农村的YLLs分别增长了211.6%和26.1%,城市和农村标化YLL率分别下降了37.9%和12.8%。结论1990—2017年中国城市居民循环系统疾病标化死亡率呈明显下降趋势,而城市和农村居民的循环系统疾病YLLs均增加。; 孙维伟岑兴族张庄张庄曹丽敏史廷明; 关键词：循环系统疾病死亡率疾病负担

环境空气颗粒物及其组分对呼吸系统健康的影响被引量：15: 2016年; 空气颗粒物（PM）污染目前已成为全球环境问题。大量研究表明，长期暴露于高水平PM会损害人类健康。而呼吸系统作为人体接触外界PM的门户，受到环境PM的危害更为严重。本文结合近期国内外人群的流行病学调查资料，分别对PM暴露对不同年龄层人群呼吸系统健康的影响进行综述，探讨了颗粒物或其组分对人体肺功能改变、慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及哮喘影响。结果发现在一定程度上PM可通过氧化应激和炎性反应等作用引起肺功能的下降，也可引起COPD发病，加快哮喘的病程进展，提示PM的暴露可能是影响呼吸系统健康的一个重要危险因素。; 曹丽敏周芸张庄孙维伟穆阁陈卫红; 关键词：空气颗粒物肺功能慢性阻塞性肺病哮喘

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曹丽敏

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