李朝辉
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省肇庆市科技创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性及不良妊娠结局的危险因素。方法选择2017年6月~2018年6月我院收治的不良妊娠结局孕妇50例作为研究组;另选择同时间段我院收治的无不良妊娠结局孕妇50例作为对照组。观察比较两组的血清检测结果,分析同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的相关性,并采用非条件Logistic多元逐步回归分析不良妊娠相关危险因素。结果研究组的同型半胱氨酸为(11.20±2.85)μmol/L,高于对照组的(9.35±1.02)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组叶酸为(6.10±1.55)ng/ml,低于对照组的(6.95±1.68)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组维生素B12为(78.30±28.75)pg/ml,低于对照组的(98.35±45.50)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果可知,血清同型半胱氨酸水平与叶酸表现为负相关关系(r=-0.088,P=0.000);血清同型半胱氨酸水平与维生素B12水平表现为负相关关系(r=-0.109,P=0.001);非条件Logistic多元逐步回归分析结果提示,同型半胱氨酸升高、维生素B12降低、叶酸降低均属于不良妊娠的危险因素(β=0.541,OR=1.708,95%CI=0.039~1.895,P<0.05;β=0.003,OR=1.001,95%CI=0.001~1.109,P<0.05;β=0.004,OR=1.002,95%CI=0.001~1.010,P<0.05)。结论不良妊娠结局的相关危险因素包括同型半胱氨酸升高、维生素B12水平降低、叶酸降低等,因此,临床结合孕妇自身情况,应加强同型半胱氨酸监测,加强维生素B12、叶酸水平监测,以有效预防发生不良妊娠结局。
- 李朝辉胡雅区敏怡黄伟建曹梓杰
- 关键词：同型半胱氨酸叶酸
- 血栓弹力图对产科出血患者凝血状态影响的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨基于血栓弹力图对产科出血患者凝血状态影响的临床研究,为产科出血患者临床治疗提供干预的理论基础,提高患者长期坚持的信心、指导医务工作人员掌握正确的治疗方法.方法 选取肇庆市第二人民医院产科收治的120例产科出血患者作为研究对象,选取时间为2023年1月-2024年3月.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.其中对照组产妇予以常规凝血检测,观察组产妇予以血栓弹力图检测.比较两组产妇一般资料,记录比较产妇年龄与凝血指标关系,记录观察组TEG相关参数,分析观察组产妇凝血功能指标与TEG参数相关性.结果 观察组及对照组产妇年龄、孕周及BMI均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组产妇与观察组产妇各项常规凝血指标对比,均无明显差异(P>0.05);产妇年龄越大,APTT、PT指标越高,差异具有统计学意义(P<0.05),FIB、D-D指标和年龄无明显相关性;观察组产妇产前TEG检测参数R均值为(4.17±0.85)分钟,K均值为(1.34±0.79)分钟,Angle均值为(69.87±5.21)度,MA均值为(72.79±6.56)mm;采用Person相关性分析,结果显示,观察组产妇TEG参数MA值与D-D呈显著正相关性,Angle与D-D呈显著正相关性,K与PT呈显著正相关性,R值与D-D呈负相关性,且均具有统计学意义(P<0.05).结论 TEG检测在评估产妇凝血功能方面具有较高的临床应用价值,可以通过监测TEG参数了解产妇凝血功能状态,为临床预防血栓形成提供有力依据.
- 温宝欣叶健翔梁瑜金盘国雄熊流新王宇李朝辉杨清婵
- 关键词：血栓弹力图凝血状态产科出血
- 血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA联合检测对肺癌的诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨血清糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段(CYF211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法:选取2017年12月至2018年12月肇庆市第二人民医院收治的108例肺癌患者作为观察组,同时选取同时期60名进行健康体检人员作为对照组,分别对两组研究对象的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平进行检测,观察两组研究对象的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平差异、不同病理分型患者之间的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平差异、联合检测及单独检测的灵敏度、特异度。结果:对照组的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平明显较观察组更低,不同类型患者的血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度明显高于单独检测,但特异度明显低于单独检测。结论:血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA在肺癌中的检测具有重要意义与作用,进行联合检测能够对患者的疾病进行早期诊断。
- 贾伟建杨清梅李朝辉
- 关键词：肺癌糖类抗原125细胞角蛋白19片段鳞状细胞癌抗原
- 脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其临床意义。方法选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组,另选取同时间段内本院60例健康体检者设为对照组,均行IMA、CK-MB及cTnT检测,比较两组受检者的IMA、CK-MB及cTnT水平。依据观察组患者是否出现心血管事件分为事件组15例与非事件组45例,比较两组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平。应用ROC曲线测定IMA诊断脓毒症患者心肌缺血的最佳Cut-off值,确定IMA对脓毒症心肌缺血的诊断敏感度、特异度与阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(68.25±20.34)U/mL、(45.68±9.45)U/L、(28.35±2.65)pg/mL,明显高于对照组的(10.38±3.26)U/mL、(10.62±2.76)U/L、(11.82±1.38)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(86.25±20.42)U/mL、(65.75±9.62)U/L、(48.32±3.65)pg/mL,明显高于非事件组的(69.30±19.58)U/mL、(45.42±2.38)U/L、(28.40±2.59)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);结合ROC曲线,发现Cut-off值在64.5 U/mL最佳,此时IMA检测敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,依次是82.61%、88.00%、86.36%、84.62%。结论脓毒症心肌缺血患者的IMA、CK-MB、cTnI明显增高,IMA对脓毒症心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。
- 李朝辉梁燕媚胡雅廖梅嫣黄志伟黄伟建叶健翔
- 关键词：脓毒症缺血修饰白蛋白心肌肌钙蛋白T
- 严重脓毒症和脓毒症休克患者cTnT、CK-MB水平变化及意义被引量：5
- 2020年
- 目的观察严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化及意义。方法 80例脓毒症患者,据病情严重程度的不同分为严重脓毒症组(43例),脓毒症休克组(37例);按预后的不同,分为存活组(56例)和死亡组(24例)。分析各组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CK-MB、cTnT水平变化及意义。结果脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平分别为(37.31±3.07)分、(475.9±25.8)pg/ml、(27.33±7.63)U/L,均高于严重脓毒症组的(23.34±2.16)分、(321.5±21.3)pg/ml、(14.32±6.72)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组与脓毒症休克组左室射血分数(LVEF)<40%及≥40%患者占比比较差异无统计学意义(χ~2=0.135,P=0.713>0.05)。严重脓毒症组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=12.520、13.910、8.524, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=14.778、16.871、7.133, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、c Tn T水平均高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=9.079、12.197、2.750, P=0.000、0.000、0.004<0.05)。脓毒症休克组LVEF≥40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=4.829、9.767、3.088, P=0.000、0.000、0.001<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平与心肌损伤、预后息息相关,检测上述指标便于鉴别严重脓毒症、脓毒症休克,指导临床治疗。
- 李朝辉廖梅嫣胡雅黄伟建
- 关键词：脓毒症肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白
- 探讨血小板计数及凝血四项指标对脓毒症患者合并DIC的临床预测意义被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血小板计数及凝血四项指标对脓毒症合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床意义。方法选取100例重症加强护理病房(ICU)收治并被诊断为脓毒症的患者,根据是否合并DIC分为实验组(22例,合并DIC)和对照组(78例,不合并DIC)。测定两组患者确诊为脓毒症24 h内的血小板计数及凝血四项指标,并进行组间比较。结果实验组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数分别为(19.16±3.58)s、(18.18±3.19)s、(40.63±8.60)s、(1.79±0.93)g/L、(199.00±80.80)×10~9/L,对照组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数分别为(15.26±3.00)s、(17.71±2.54)s、(36.51±7.67)s、(1.70±0.89)g/L、(240.50±76.43)×10~9/L;实验组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,血小板计数低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的凝血酶时间和纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在脓毒症致DIC的发展过程中,血小板计数及凝血四项指标可作为脓毒症合并DIC的预测指标,提示在确诊为脓毒症24 h内低凝状态越明显的患者越容易出现DIC。
- 廖梅嫣曾汇霞吴海宾李朝辉梁燕媚
- 关键词：凝血纤溶脓毒症弥散性血管内凝血
- 肇庆市68308名新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果综合分析
- 2024年
- 目的:分析肇庆市68308名新生儿的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果。方法:选取2021年1月—2022年12月在肇庆市出生的68308名新生儿为研究对象,采集全部新生儿的足跟血,以荧光分析法对G6PD缺乏症进行初筛,对可疑阳性者召回,采集静脉血以连续监测法进行确诊。结果:2021年共筛查35610名,初筛阳性3580名,占比10.05%(3580/35610);2022年共筛查32698名,初筛阳性2983名,占比9.12%(2983/32698);6563例初筛阳性者,进行确诊检查,其中2021年确诊2585例,2022年确诊2153例,共确诊4738例G6PD缺乏症,确诊率为6.94%(4738/68308)。6563例初筛阳性者中,男5186例,女1377例;男婴初筛阳性中,共确诊3829例,确诊率为5.61%(3829/68308),女婴初筛阳性者中,共确诊909例,确诊率为1.33%(909/68308),男婴初筛阳性确诊率高于女婴初筛阳性确诊率,差异有统计学意义(χ^(2)=33.148,P<0.05);4738例G6PD缺乏症中,重度缺乏1130例,占比23.85%(1130/4738),中度缺乏1067例,占比22.52%(1067/4738),轻度缺乏2541例,占比53.63%(2541/4738)。结论:肇庆市68308名新生儿中,G6PD缺乏症以男婴为主,病情多为轻度缺乏。
- 胡雅刘文晴温宝欣李朝辉
- 关键词：葡萄糖新生儿
- 干血斑毛细管电泳技术在新生儿地中海贫血筛查中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的:分析筛查新生儿地中海贫血时应用干血斑毛细管电泳技术的临床价值。方法:选取2019年1月至2019年8月在肇庆市第二人民医院及下属各机构出生的25780例新生儿为观察对象,对其足跟血血斑标本予以采集,采用干血斑毛细管电泳分析系统进行筛查,对初筛阳性的标本召回抽血行聚合酶链反应结合DNA测序确诊。结果:25780例新生儿α–地中海贫血初筛阳性2574例,阳性率9.98%,β–地中海贫血初筛阳性910例,阳性率3.52%,异常血红蛋白(Hb)初筛阳性58例,阳性率0.22%。初筛阳性召回人数554例,经基因确诊阳性524例,符合率为94.5%。结论:干血斑毛细管电泳与基因确诊联合筛查新生儿地中海贫血可为临床早期诊治地中海贫血提供科学依据。
- 梁燕媚胡雅李朝辉
- 关键词：地中海贫血新生儿
- 新生儿败血症血清降钙素原检测的结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在诊断新生儿败血症中的应用价值。方法对所研究对象进行血清PCT检测和血培养,并对结果进行分析。结果败血症患儿中PCT阳性率高于血培养阳性率;与对照组相比,败血症组PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),PCT对诊断新生儿败血症的灵敏度为82.1%,特异度为90%。结论 PCT检测可以作为早期诊断新生儿败血症快速灵敏的参考指标。
- 杨清梅李朝辉
- 关键词：新生儿败血症降钙素原血培养
- 酶联免疫吸附试验与化学发光微粒子检查丙肝结果差异分析被引量：3
- 2019年
- 目的对酶联免疫吸附试验与化学发光微粒子在丙型肝炎(丙肝)检查中的应用价值进行分析。方法 215丙肝患者,根据随机数字表法分为Ⅰ组(107例)与Ⅱ组(108例)。Ⅰ组患者采取酶联免疫吸附试验进行检查,Ⅱ组患者采取化学发光微粒子进行检查。观察比较两组患者阳性检出率及检测所需时间。结果Ⅱ组患者阳性检出率89.8%高于Ⅰ组的79.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者检测所需时间为(33.4±2.7)min,明显短于Ⅰ组的(126.8±10.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光微粒子在丙肝检查中有着重要的价值,具有阳性检出率高、检测时间短的优势,为有效治疗提供科学依据,值得在临床中广泛推广与使用。
- 贾伟建杨清梅李朝辉
- 关键词：酶联免疫吸附试验丙型肝炎
