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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的QTc延长与住院风险的相关分析被引量：2: 2021年; 目的探讨QT间期延长对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者病情严重程度影响以及患者再入院预测价值。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院2018年1月至2019年6月确诊AECOPD患者240例,收集性别、年龄等基本资料。将患者分为正常QTc以及QTc延长两组,分析两组患者基本临床特点、住院时间以及病死率等。采用多元logistic回归探讨AECOPD患者再入院的危险因素。结果QTc延长组的患者年龄较大,体重指数(body mass index,BMI)较高,低钾血症、低血氧患者比例较多。肌钙蛋白值差异有统计学意义(P<0.001)。心电图相关变量显示,QTc延长与心率升高有关,电导异常明显增多。QTc延长的患者中死亡率以及再入院率更高,合并更多的并发症。logistic回归提示,QTc延长为AECOPD患者再入院的独立危险因素(OR=3.52;95%CI:1.15~22.84;P=0.015)。结论QTc延长是AECOPD患者潜在心血管疾病的标志,QTc延长的AECOPD患者出院后1年再发急性加重入院的风险较高。; 宋薇张强娜合木古丽·阿依达尔汗金洪富蕾蕾谭明旗; 关键词：慢性阻塞性肺疾病心电图急性加重 QT间期延长

梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌保护作用的临床研究被引量：1: 2006年; 目的通过对有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死患者免疫标志物的测定,研究梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌的保护作用。方法观察梗死前心绞痛组(48例)和无梗死前心绞痛组(40例)在住院期间严重心律失常、心功能不全、心源性休克的发生情况及住院期间的病死率;比较两组心肌梗死面积、心室功能、冠状动脉造影结果;测定两组免疫炎症反应标志物水平。结果梗死前心绞痛组严重心律失常发生率、心功能不全发生率、住院期间病死率明显低于无梗死前心绞痛组;梗死前心绞痛组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)明显低于无梗死前心绞痛组,左室射血分数(LVEF)高于无梗死前心绞痛组;冠状动脉造影显示梗死前心绞痛组冠状动脉多支病变多,梗死区周围侧支循环丰富;梗死前心绞痛组白细胞计数、C-反应蛋白明显低于无梗死前心绞痛组,IgE明显高于无梗死前心绞痛组。结论梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌有保护作用。; 贾兴元姚丽梅金洪王爱平魏庆民; 关键词：免疫炎症反应梗死前心绞痛免疫球蛋白心肌保护作用

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者调整长效支气管扩张剂为短效支气管扩张剂治疗对发生心律失常风险的临床分析被引量：4: 2022年; 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者住院期间将长效β_(2)受体激动剂(Long-actingβ_(2)-agonist,LABA)和长效抗胆碱能药物(Long-acting muscarinic antagonist,LAMA)调整为短效β_(2)受体激动剂(Short-actingβ_(2)-agonist,SABA)和短效抗胆碱能药物(Short-acting muscarinic antagonist,SAMA)治疗与继续原吸入治疗相比,患者的临床特点及新发心律失常的发生率,并探讨新发心律失常的危险因素。方法回顾性选取新疆塔城地区人民医院呼吸科2020年1月-2021年12月诊治的207例确诊AECOPD的患者,根据住院后是否调整为SABA/SAMA将患者分为2组,SABA/SAMA组共157例,LABA/LAMA组50例,比较两组患者的基本临床特征、肺功能、心脏相关合并症、居家治疗用药、入院时氧合指数、吸氧浓度、心率、死亡率、住院日以及在院期间心律失常的发生率。再以是否发生心律失常分组,探讨相关调查指标间的统计学差异,并对其中有意义的变量进行二元Logistic回归,探讨影响新发心律失常的因素。结果SABA/SAMA组和LABA/LAMA组患者的年龄、性别、吸烟、肺功能、心脏合并症,居家治疗中控制心律药物、应用支气管扩张剂、心律失常发生率以及住院日和死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但SABA/SAMA组较LABA/LAMA组有更低的氧合指数(P=0.016)、更高的心率(P=0.017),所需吸氧浓度更高(P=0.023)。发生心律失常组(193例)较无心律失常组(14例)有更多患者有阵发性房颤病史(P=0.006),入院时心率较高(P=0.038),吸氧浓度较高(P=0.020),两组间其他指标间的差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析表明,既往阵发性房颤史是住院期间出现新发心律失常的独立危险因素(OR=0.180,95%CI:0.054~0.601,P=0.005)。结论在需要住院的AECOPD患者中,将LABA/LAMA调整为SABA/SAMA可能不会增加心律失常的风险,但阵发性房颤史是住院�; 娜合木古丽·阿依达尔汗张强韩武新金洪恩卡尔·波拉提曾晓凤; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重支气管扩张剂心律失常

单纯肺部受累的布鲁杆菌病一例被引量：1: 2018年; 布鲁杆菌病是由布鲁杆菌属细菌感染引起的一种人畜共患性传染病，主要以牛、羊和猪等疫畜为传染源，人主要通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径感染。布鲁杆菌病的临床表现复杂，病情轻重不一，可侵犯全身多个系统，但肺部受累少见，特别是单纯肺部受累病例的临床表现和影像学特异性差，极易误诊或漏诊。现报道1例单纯肺部受累的布鲁杆菌病病例，以提高对本病的认识。; 李丽莉富蕾蕾金洪彭云代冰赵洪文; 关键词：布鲁杆菌病肺部受累细菌感染皮肤黏膜传染病共患性

雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎患者疗效的meta分析被引量：5: 2018年; 目的采用meta分析方法研究雾化吸入抗生素在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的有效性及安全性。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库，自1980年1月至2017年6月发表的有关雾化吸入抗生素治疗VAP的随机对照试验。应用ReVmati5.3软件进行统计分析，根据所应用的雾化吸入抗生素的种类进行亚组分析。结果最终纳入11篇文献，共827例患者，雾化吸入抗生素能显著提高VAP患者的临床治愈率（RR：1.17,95%CI：1.02～1.33，P=0.02）,撤机成功率（RR：1.49，95％CI：1.16～1.90，P=0.002）,并不增加新耐药菌产生的风险（RR：0.15,95%CI：0.04～0.49，P=0.002），增加气管痉挛发生率（RR：2.40,95％CI：1.24～4.68，P=0.010），降低肾毒性的风险（RR：0.57，95%CI：0.40～1.82，P=0.003），但对患者病死率没有显著影响。亚组分析发现单独雾化吸入氨基糖苷类抗生素并不增加气道痉挛的发生率。结论雾化吸入抗生素可以显著提高VAP患者的临床治愈率和撤机成功率，降低新耐药菌的产生，但并不能降低患者的病死率。雾化吸入抗生素降低患者肾毒性的风险，但增加气道痉挛的发生率，而单独雾化吸入氨基糖苷类抗生素并不增加气道痉挛的发生率也不降低患者肾毒性的风险。; 丁琳娜合木金洪彭云鲁杰代冰; 关键词：呼吸机相关性肺炎 META分析

基于主动模拟肺平台的经鼻高流量氧疗时实际FiO2的影响因素研究被引量：1: 2018年; 目的探讨不同经鼻高流量氧疗（HFNC）设备、设置氧浓度、设置流量、吸气峰流速和潮气量对HFNC时吸入气氧浓度（FiO2）的影响。方法使用主动模拟肺（ASL5000）模拟患者的自主呼吸，调节参数模拟不同潮气量和吸气峰流速的组合，[潮气量（Vt）=400ml和峰流速（PIF）：40L／min、Vt=400ml和PIF=80L／min，Vt=500ml和PIF=50L／min，Vt=500ml和PIF=100L／mini，设置流量分别为20、40和60L／min时，设置氧浓度分别为30％、50％和70％。利用放置在吸气回路的氧浓度测量仪记录吸入气氧浓度。结果单因素方差分析显示，设备A和B对实际FiO2无显著的影响（P〉0.05）；相同潮气量时，吸气峰流速对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）；设置流量对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）。当设置氧浓度为30％、50％和70％，实际FiO2变化率分别为（8．23±2．31）％、（14．11±3．71）％和（16．01±4．31）％。当设置流量为20、40和60L／min时，实际FiO2变化率分别为（22．56±6．42）％、（13．22±4．52）％和（11．35±5．19）％。潮气量400ml时，吸气峰流速40L／min和80L／min，实际FiO2变化率分别为（6．51土2．41）％和（12．12±3．59）％；潮气量500ml时，吸气峰流速50L／min和100L／min，实际FiO2变化率分别为（8．21±2．65）％和（14．67±3．81）％。结论设置流量增加，实际FiO2变化率显著下降，设置氧浓度和吸气峰流速增加，实际FiO2变化率显著增加。; 代冰曾晓凤金洪彭云谭伟赵洪文; 关键词：模拟肺

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金洪

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