【目的】通过探讨高血压合并糖尿病患者的血压变异性(blood pressure varibility,BPV)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系,提示临床医生在关注血压、血糖的同时也应关注血压变异性和同型半胱氨酸。【方法】选取高血压合并糖尿病的病例96例,男57例,女39例。依照Hcy水平将其分为高Hcy组(Hcy>15μmol/L)64例,正常Hcy组(Hcy<=15μmol/L)32例;依据糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平分为血糖升高组(Hb A1c≥7%)54例,血糖控制组(Hb A1c<7%)42例。分别测定患者的24 h动脉血压、血浆Hcy水平,Hb A1c水平,计算24 h收缩压标准差(24 h systolic blood pressure standard deviation,24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h diastolic blood pressure standard deviation,24 h DSD)、白天收缩压标准差(day systolic blood pressure standard deviation,d SSD)、白天舒张压标准差(day diastolic blood pressure standard deviation,d DSD)、夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure standard deviation,n SSD)、夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure standard deviation,n DSD),分别计算它们的变异系数(coefficient of variation,CV),分析BPV与Hcy的相关性。【结果】高血压合并糖尿病患者中,高Hcy组的BPV(24 h SSD、24 h SCV、d SSD、d SCV、n SSD、n SCV、n DSD)明显高于正常Hcy组(P<0.05),血糖升高组的Hcy水平、BPV(24 h SCV、d SCV、n SCV、n DCV)明显高于血糖控制组(P<0.05)。【结论】BPV与Hcy水平呈正相关;血糖升高可致Hcy水平升高,BPV增大。在高血压合并糖尿病患者当中,对血糖控制欠佳的患者更应关注Hcy水平和BPV。
