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创伤患者静脉血栓栓塞症的发生与预防被引量：2: 2010年; 目前，骨科医生对静脉血栓发生后果的严重性和预防的重要性已经有了较为深切的体会和认识，特别是在关节外科，许多国家都制订了详细的预防方案。; 杨光罗从风; 关键词：静脉血栓栓塞症创伤患者骨科医生关节外科

利用骨盆模型在三维透视导航下行骨盆骨折手术的研究被引量：4: 2012年; 目的与二维透视导航相比，在骨盆模型上验证三维透视导航在骨盆骨折螺钉置入术中的应用价值，为其在临床的应用提供参考。方法取24个人工骨盆模型，采用三维透视导航（三维透视导航组）与二维透视导航（二维透视导航组）在骨盆模型的耻骨支、坐骨支及骶髂关节分别置入空心钉。所有模型按1～24的顺序标号，其中单号的左侧和双号的打侧使用三维透视导航，其余使用二维透视导航。比较两组之间的设备注册时间、狱取图像时间、置入螺钉时间、手术总时间及置入螺钉长度等。结果二维透视导航组和二维透视导航组手术总时间平均分别为（34．8±2．9）、（29．8±4．5）min，差异有统计学意义（t=-7．776，P=0．000）；其中设备注册时间平均分别为（1．4±0．3）、（1．5±0．3）min，置入螺钉时间平均分别为（15．9±2．0）、（16．4±2．5）min，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：获取图像时间平均分别为（13．0±1．8）、（8．8±1．0）min，差异有统计学意义（t=17．482．P=0．000）。两组置入螺钉长度平均分别为（94．9±7．8）、（87．8±11．3）mm，差异有统计学意义（t=4．431，P=0．000）。二维透视导航组有2例螺钉末端顶破皮质。结论与二维透视导航相比，三维透视导航下行骨盆骨折螺钉固定术，可以提高手术精确度，降低术后并发症的发生率，并能安全准确地置入尽可能长的螺钉。; 胡承方罗从风张巍冯大明朱奕杨光; 关键词：骨盆骨折骨折固定术骨钉

低能量体外震波对糖尿病创面内胶原沉积和转化生长因子-β1的影响: 2012年; 目的观察低能量体外震波（ESW）治疗对糖尿病慢性创面内胶原形成和转化生长因子．B1（TGF-β1）表达的影响，探讨其促进创面愈合的可能机制。方法6～8周龄雄性sD大鼠，体质量（220±20）g，制作糖尿病慢性创面模型64只，随机分为ESW治疗组和糖尿病对照组，另有32只制作正常创面设为正常对照组。在ESW治疗组，在创面术后1d用ESW治疗，糖尿病对照组和正常对照组仅涂抹耦合液，未行ESW治疗。术后记录创面的愈合时间，在治疗后3、7、14d采集组织标本，进行苏木素-伊红（HE）染色和Masson染色，观察创面组织学变化，并检测创面组织胶原面积密度、羟脯氨酸含量和TGF-β1的表达。结果在治疗后不同时点，与正常对照组比较，糖尿病创面内胶原沉积减少，胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量降低（P〈0．05），TGF-β1表达明显下降（P〈0．05）。在ESW治疗后，与糖尿病对照组比较，创面内成纤维细胞增多，肉芽组织生成增加，创面内胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量均增加（P〈0．05），而与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），TGF-β1含量均较糖尿病对照组高（P〈0．05），并在14d时出现下降。结论胶原沉积减少是糖尿病创面愈合不良的一个重要原因，ESW治疗可增加创面内TGF-β1的表达，并促进创面内成纤维细胞的迁移或增殖，使创面组织内的胶原形成和羟脯氨酸含量增加，加快肉芽组织的生成和创面的愈合过程。; 燕晓宇杨光成亮陈明程相国柴益民罗从风曾炳芳; 关键词：糖尿病创面胶原转化生长因子-Β1

临床病例讨论——延迟诊断Morel—Lavallee损伤的治疗被引量：6: 2011年; 病历摘要患者，男性，46岁，汽车碾压伤致右大腿疼痛、畸形、活动受限2h急诊入院，查体：神志清楚，心率120次／min，血压9．31／5．32kPa，左髋部及大腿明显肿胀，局部皮肤碾压伤，压痛（＋），畸形，双侧足背动脉搏动不清。立即予开放深静脉补液，心电血压监护，X线片示右股骨干骨折，因为怀疑股动脉损伤，行双下肢CT血管造影，结果阴性，遂诊断：; 张弛仲飙罗从风孙辉杨光; 关键词：股动脉损伤临床病例足背动脉搏动右股骨干骨折大腿疼痛

髋部骨折术后疼痛管理的随机对照研究被引量：11: 2012年; 目的通过对髋部骨折术后患者进行疼痛评价,分析术后疼痛与骨折类型、手术方式、镇痛方法之间的关系,为进一步完善髋部骨折术后疼痛管理提供依据。方法采用前瞻性、随机对照研究,83例髋部骨折根据镇痛方法分成3组:①帕瑞昔布组;②塞来昔布组;③安慰剂组。根据手术方式不同分成4组:①空心钉内固定组;②DHS内固定组;③髓内钉内固定组;④髋关节置换组。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3 d的疼痛缓解程度,并发症率以及患者满意度。结果患者的年龄及骨折类型对髋部骨折术后疼痛的影响有限,DHS和髓内钉内固定组患者的疼痛程度比空心钉内固定和关节置换组要高;帕瑞昔布组在术后疼痛强度、疼痛缓解程度以及满意度方面与塞来昔布组和安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05),但在并发症的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论要重视使用DHS和髓内钉内固定髋部骨折术后的疼痛管理,且帕瑞昔布对髋部手术术后镇痛的效果确切,具有安全、可靠、起效快的优点。; 胡承方罗从风陈云苏张巍杨光朱奕; 关键词：疼痛髋部骨折髋关节置换帕瑞昔布

经皮AO空心加压螺钉微创治疗腕舟骨骨折22例: 2016年; 目的探讨经皮空心加压螺钉微创治疗腕舟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年1月采用空心加压螺钉经皮内固定治疗腕舟骨骨折22例的患者资料。结果所有患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均14.5个月;骨折均获愈合,愈合时间8~12周,平均8.7周。按改良Mayo腕关节功能评分,优18例,良3例,尚可1例,优良率为95.5%。结论经皮空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折是一种有效的手术方法,具有创伤小、美观、骨折愈合率高的优势。; 杨光高嵩罗建平郑稼田书建; 关键词：腕舟骨空心加压螺钉微创

后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床研究被引量：39: 2012年; 目的观察后外侧联合后内侧人路治疗胫骨平台后柱骨折手术方法及临床疗效。方法对13例胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术进行治疗。比较术后即刻、12个月的胫骨平台内翻角（11PA）、胫骨平台后倾角（PA）。采用HSS膝关节评分及膝关节活动度（ROM）评价术后疗效。结果本组均获12—20个月随访，骨折全部愈合．术后12个月HSS膝关节评分73～92分，平均（82．4±6．8）分，ROM平均为（121．6±1．2）。术后即刻与12个月TPA、PA度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后内侧联合后外侧人路可治疗广泛而复杂的胫骨平台后柱骨折，采用双切1551对于后内侧和后外侧骨折复位和固定都较充分．对软组织创伤较小，利于关节功能恢复。; 仲飙张弛孙辉杨光王竞超; 关键词：胫骨平台骨折内固定后柱骨折后侧入路

双套管持续负压引流治疗闭合性脱套伤的疗效分析被引量：11: 2012年; 目的探讨双套管持续负压引流在闭合性脱套伤治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2010年7月收治的13例闭合性脱套伤患者的临床资料，女11例，男2例；年龄19～57岁，平均32．5岁。所有闭合性脱套伤均为单侧，左侧5例，右侧8例；大转子部5例，大转子及臀部4例，大转子及腰骶部2例，大转子及大腿外侧1例，单纯腰骶部1例。损伤面积，15em x 12cm-45cm x 15cm。除2例延迟诊断者外，其余均在伤后3d内接受手术治疗。手术采用小切口清创引流，术后放置双套管持续负压引流。当24h引流量〈30ml时拔除双套管。愈合标准：损伤局部皮肤无缺血坏死，皮下积液消失，局部触诊皮肤无漂浮感，皮肤与筋膜层之间无相对滑动。结果患者术后4-12d拔除双套管，平均6．3天。13例患者均获得随访，随访时间10-18个月，平均13．7个月。1例患者出现皮肤坏死，经清创、植皮后创面愈合；余12例患者损伤部位的皮下组织均与筋膜层愈合，愈合时间4-10周，平均7．2周。无一例出现深部感染或晚期血源性感染，无全身系统性并发症发生。1例患者置管处切口边缘发生浅表感染，经换药后愈合。结论应用双套管持续负压引流可以有效地治疗闭合性脱套伤，具有安全、微创和经济的优点。; 杨光朱奕王竞超姚凌翟启麟罗从风; 关键词：软组织损伤引流术

体外震波治疗对糖尿病大鼠慢性创面愈合及组织学影响被引量：10: 2012年; 目的体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)可促进血管新生和组织修复,通过观察低能量ESW治疗糖尿病大鼠慢性创面的效果,探讨其促进糖尿病慢性创面愈合的机制。方法 6～8周龄雄性SD大鼠96只,体重(220±20)g,随机分为3组(糖尿病对照组、ESW治疗组及正常对照组),每组32只。取糖尿病对照组、ESW治疗组大鼠,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型后,于背部制备1个直径1.8 cm的圆形皮肤全层创面,建立糖尿病大鼠慢性创面模型。正常对照组大鼠同法制备创面。创面制备后1 d ESW治疗组采用0.11 mJ/mm2、1.5 Hz的ESW对创面干预500脉冲;糖尿病对照组及正常对照组创面未行ESW治疗。观察创面愈合情况;于3、7、14 d取创面组织行HE及Masson染色,观察创面组织学变化;行CD31和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫组织化学染色,观察创面细胞增殖及血管化程度。结果糖尿病对照组创面闭合率低于正常对照组,创面闭合时间延长(P<0.05),治疗后3、7、14 d,创面组织炎性细胞浸润明显,胶原纤维相对面积密度、创面微血管密度、PCNA阳性细胞相对密度均低于正常对照组(P<0.05)。ESW治疗组与糖尿病对照组相比,创面愈合时间缩短,创面闭合率提高(P<0.05),各时间点炎性细胞计数减少,肉芽组织生长良好,创面内胶原纤维相对面积密度、微血管密度和PCNA阳性细胞相对密度增加,差异有统计学意义(P<0.05);ESW治疗组与正常对照组相比,微血管密度和PCNA阳性细胞相对密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低能量ESW治疗可以抑制糖尿病大鼠慢性创面内局部炎性反应,提高创面内修复细胞增殖能力,增加微血管形成和胶原沉积,使肉芽组织形成增加,最终促进创面愈合。; 燕晓宇杨光成亮陈明程相国柴益民罗从风曾炳芳; 关键词：体外震波血管新生创面愈合

Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形被引量：17: 2014年; 目的探讨Pont6截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的有效性与安全性。方法2010年6月至2013年3月，手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形13例，男7例，女6例；年龄32-78岁，平均54．5岁；伤椎为T11 1例、T12 4例、L15例、L2 3例。均存在进行性加重的腰背部疼痛、后凸畸形及不等程度的神经功能障碍。采用Pont6截骨，椎间隙松解并完整保留前纵韧带及尽量保留骨性终板，椎间隙内颗粒骨打压植骨实现初步矫形，再利用矫形棒进行二次矫形矫正后凸畸形。采用后凸Cobb角变化、植骨融合情况、视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、ASIA神经功能分级评价疗效。结果均获得9-36个月的随访，平均（20．0±9．1）个月。随访12个月时均获得骨性融合。脊柱局部后凸角由术前平均42．2°（26°-54°）改善为术后平均7．1°（-7°-13°），平均矫正率为83．2％。骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离由术前平均2．91cm（-3．0-7．8cm）减小至术后1．35cm（-0．5-3．8cm），胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角均有不等程度地改善。VAS评分由术前平均（6．38±0．87）分降低至末次随访时平均（2．23±0．83）分，ODI评分由术前平均（55．0±12．1）分降低至末次随访时平均（20．6±7．3）分，差异均有统计学意义。ASIA分级术前C级6例（术后D级2例、E级4例）、D级7例均为E级。结论应用Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形具有矫正角度大、融合率高、手术创伤小、并发症少等优势。; 张新胜崔力扬罗建平高嵩田书建王小刚杨光郑稼; 关键词：腰椎脊柱后凸脊柱融合术

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杨光

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