目的系统评价强化呼吸训练在脑卒中后吞咽障碍康复中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据库中关于强化呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍康复的对照研究,检索时限从建库至2023年6月。根据Cochrane系统、渥太华评分量表评价纳入研究质量,使用RevMan5.4软件对结局指标进行meta分析。结果纳入文献13篇,包括12项随机对照研究、1项回顾性对照研究,共计患者708例。Meta分析结果显示,训练组与对照组呼气峰值流量(PEF)差异无统计学意义(P>0.05),洼田饮水试验疗效(KDWT)、功能性口服摄入量表(FOIS)、用力肺活量(FVC)、渗透-抽吸量表(PAS)、吸入性肺炎发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,吞咽康复效果在干预方式(P=0.030)、治疗时长(P=0.060)存在异质性,肺功能康复效果存在干预方式(P=0.090)的异质性。结论现有证据表明,强化呼吸训练能够促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,有效降低吸入性肺炎的发生率。
