刘华
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：解放军第180医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Capanna技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损被引量：6
- 2019年
- [目的]探讨Capanna技术治疗儿童与青少年胫骨恶性肿瘤保肢术后骨缺损的临床疗效。[方法] 2001年1月～2015年3月,共收治18例儿童与青少年胫骨恶性肿瘤。其中男11例,女7例;年龄5～18岁,平均(11.32±4.02)岁。肿瘤病理分类:骨肉瘤10例,尤文肉瘤6例,软骨肉瘤1例,造釉细胞瘤1例。Enneking分期:6例IAG1T1M0,10例IBG1T2M0,2例IIAG2T1M0。骨缺损部位:胫骨上段4例,中段12例,下段2例。骨缺损长度10～30 cm,平均(15.30±3.92) cm。所有患者均在新辅助化疗后,接受肿瘤切除与Capanna技术骨缺损重建。记录术后骨愈合情况及Mankin评分与MSTS评分。[结果]术中使用异体长管状皮质骨长度10～30 cm,平均(15.11±4.44)cm;游离腓骨长度13～23 cm,平均(19.69±3.00) cm。术后无一例出现切口感染。所有患者均获得随访,随访时间2～15年,平均(8.33±6.00)年。膝关节活动度由术前(125.00±30.00)°改变至末次随访时(128.00±30.00)°,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按Mankin标准临床结果优良率94.40%。MSTS评分67～100分,平均(93.14±2.82)分。[结论]对于儿童或青少年胫骨恶性肿瘤保肢手术后产生的骨缺损, Capanna技术治疗效果满意,是值得推荐的治疗方法。
- 刘华吕辉照赵枫曹杰张冬福肖飞鹏
- 关键词：恶性骨肿瘤胫骨保肢儿童青少年
- 经后路全椎板切除治疗椎管内神经鞘瘤的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析经后路全椎板切除治疗椎管内神经鞘瘤的临床疗效。方法选取我院椎管内神经鞘瘤患者50例,均行后路全椎板切除治疗。术后定期随访,最少12个月,观察临床疗效。结果本组50例患者均成功切除肿瘤,术后病理检查证实均为神经鞘瘤。手术时间为2~4.5h,平均（3.0±0.8）h;术中出血量200~600mL,平均（380±60）mL。术后7例出现不同程度的脑脊液漏,给予去枕平卧、局部加压、足量补液与缝合处理后脑脊液漏停止。2例颈椎肿瘤患者出现感觉障碍上移,并伴双上肢运动功能障碍,MRI检查考虑诊断为脊髓缺血再灌注损伤,给予大剂量甲基强的松龙冲击脱水,并营养神经治疗后,症状好转并于2周内逐渐消失。本组最终随访41例,随访时间为12~38个月,平均（24.6±4.0）个月。随访期间,41例患者未发生肿瘤复发,未出现椎体滑脱及失稳现象。术后神经功能恢复Frankel分级为：D级10例,E级31例。结论经后路全椎板切除治疗椎管内神经鞘瘤可充分暴露肿瘤,并完全切除肿瘤,具有较好的临床疗效,术后脑脊液漏和载瘤神经根的切除是手术成功和防止复发的关键。
- 刘华庄华敏
- 关键词：椎管内神经鞘瘤
