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腹盆腔巨大富于细胞性平滑肌瘤临床报告被引量：4: 2016年; 目的探讨腹盆腔巨大富于细胞性平滑肌瘤临床特点及诊治要点。方法对解放军白求恩国际和平医院手术治疗的1例腹盆腔巨大富于细胞性平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹部憋胀、不适1年入院。入院前曾在2家三级医院就诊,诊断为下腹部、盆腔巨大占位,考虑到手术困难及风险巨大,决定放弃手术治疗。入我院后CT检查提示下腹部及盆腔巨大肿物,边界尚清,内部密度不均匀,膀胱、直肠被严重挤压,双侧输尿管上段及肾盂明显扩张积水。经积极术前准备后行手术探查并完整切除肿瘤。术后病理检查:腹盆腔富于细胞性平滑肌瘤,部分区域细胞生长活跃。术后患者恢复顺利。结论腹盆腔富于细胞性平滑肌瘤可能来源于子宫,早期无特异性临床表现,就诊时往往体积巨大,外科医生应细致查体并结合影像学检查结果制定手术方案,争取完整切除肿瘤。; 陈金辉焦喜林贺屹巍陈健; 关键词：平滑肌瘤腹腔盆腔

三腔双囊管压迫法治疗直肠癌根治术中骶前区静脉出血效果观察: 2015年; 目的：探讨三腔双囊管压迫法在治疗直肠癌骶前区静脉出血中应遵循的原则和应用价值。方法对我院行直肠癌根治术中发生骶前区静脉出血5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因盆底术野暴露较差,盲视下分离,将骶前筋膜连同骶前静脉撕脱破裂出血3例；因直肠后壁癌灶穿透直肠全层,分离骶尾部时发生出血1例；直肠癌术后复发再次手术,骶前粘连严重分离时出血1例。失血量〈1000 ml 1例,1000~2000 ml 3例,2300 ml 1例。全部采用三腔双囊管压迫法压迫止血,均获成功,顺利完成手术,无并发症及出血相关死亡病例,术后均痊愈出院。结论三腔双囊管压迫法治疗直肠癌骶前区静脉出血迅速、简便、可靠,为临床治疗骶前区静脉出血的有效方法。; 王振全焦喜林陈芸贺屹巍陈健; 关键词：结直肠外科手术失血三腔双囊管

雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系被引量：7: 2017年; 目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗。化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期。2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术。新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测。新辅助化疗后对疗效进行评估。对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值。结果比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值。; 陈金辉焦喜林吴劲松陈健苗玲玲蒋志斌; 关键词：乳腺癌内乳动脉置管新辅助化疗雌激素受体孕激素受体

家族性腺瘤性息肉病恶变并肝转移一例临床报告被引量：5: 2017年; 目的探讨家族性腺瘤性息肉病(familial asenomatous polyposis,FAP)恶变的临床特点。方法回顾性分析1例FAP恶变并肝转移的临床资料。结果患者因大便带血半年,伴腹痛及排便困难3个月入院。其父死于结肠癌。直肠指诊示:距肛缘4 cm直肠左前壁可触及不规则肿物,活动度差,指套血染。查血红蛋白92 g/L;癌胚抗原(CEA)>1000μg/L,癌抗原(CA)199>1000 U/ml,CA72-4 87 U/ml。CT检查示:直肠占位性病变(恶性可能),盆腔增大淋巴结不除外转移,肝脏多发低密度影(考虑转移癌)。结肠镜病理检查示:(直肠、肝曲结肠)黏膜绒毛状腺瘤样改变,部分腺体重度异型增生并癌变。诊断FAP恶变并肝转移。因失去一期手术机会,给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗。随访仍在化疗期间,症状明显减轻,肿瘤标志物水平明显下降。结论 FAP临床少见,常于青少年期发病,发病初期临床表现缺乏特异性,且恶变倾向明显,早期发现并手术治疗是治疗的关键。; 陈金辉焦喜林苗玲玲陈健; 关键词：肠息肉病肿瘤转移基因检测

左甲状腺素钠致严重过敏反应一例被引量：1: 2017年; 目的分析术后口服左甲状腺素钠致严重过敏反应的原因。方法回顾性分析我院收治的术后口服左甲状腺素钠致严重过敏反应1例的临床资料。结果本例因发现双侧甲状腺肿物2年入院。既往有过敏性鼻炎、过敏性哮喘。完善术前准备,在全身麻醉下行双侧甲状腺叶次全切除术,术后痊愈出院。为预防甲状腺功能低下、病情复发,后予左甲状腺素钠50μg/d口服。服药第2天,躯干、四肢出现风团及红色丘疹,伴瘙痒,第3天逐渐蔓延至全身,并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘。治疗期间未服用任何药物,考虑为左甲状腺素钠引发的全身荨麻疹并诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘,立即停用该药,并予对症治疗,后症状好转。之后再次予左甲状腺素钠口服,从小剂量开始逐渐增加用量,并以75μg/d维持治疗。随访半年,荨麻疹未复发,过敏性鼻炎、过敏性哮喘得到有效控制,甲状腺激素均在正常范围内。结论提示临床使用左甲状腺素钠时要密切观察,一旦出现不良反应,立即停药,并采取相应措施。; 王振全焦喜林陈健; 关键词：甲状腺素过敏反应

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陈健