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脂多糖对人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体和磷酸化P38表达的影响及参附注射液的干预作用被引量：2: 2010年; 目的:观察脂多糖(LPS)培养的人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、WesternBlot技术测定正常对照组、LPS组、参附组培养的人脐静脉内皮细胞EPCRmRNA、蛋白及磷酸化P38蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、参附(12、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均明显增高(均P<0.01)。与正常对照组比较,LPS(24h)组磷酸化P38蛋白含量显著增高(P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、LPS(12h)组、参附(12、48h)组磷酸化P38蛋白含量均明显下降(均P<0.01)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过P38MAPK途径实现的;参附注射液可以调节LPS对人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达的影响,从而对脓毒症起到防治作用。; 张近波张小乐许国斌李智强董志兵王文龙李传光; 关键词：脂多糖类内皮细胞蛋白C受体 P38 参附注射液

不同时机行连续性肾替代治疗对重症急性胰腺炎疗效的影响被引量：5: 2014年; 目的：探讨连续性肾替代治疗（ CRRT）时机对重症急性胰腺炎（ SAP）患者疗效的影响。方法回顾性分析38例重症急性胰腺炎患者的临床资料，按开始CRRT时机分为两组，早期组（21例）为重症急性胰腺炎发病后48 h内行连续性肾替代治疗，晚期组（17例）为48 h以后行连续性肾替代治疗，比较两组APACHEⅡ评分、ICU住院时间、28 d病死率。结果与早期组比较，晚期组第1、2天时APACHEⅡ评分均明显升高（ t＝2．231、2．304，均P＜0．05）；与早期组比较，晚期组入院时、CRRT开始时APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）；与早期组比较，晚期组ICU住院时间、28 d病死率均明显升高（ t＝2．156，χ2＝4.293，均P＜0．05）；两组入院时年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论早期行CRRT治疗，可以降低SAP患者病死率，减少住院时间。; 蔡建华张近波吴仙丹许国斌; 关键词：胰腺炎肾替代疗法

经皮微创气管切开术在危重患者中的应用: 2013年; 目的探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将所有患者分为PDT组与常规气管切开术(ST)组,分别予以P DT和ST方法,比较两组患者手术时间、手术切口和术中出血量情况。结果与ST组比较,PDT组患者手术时间短,手术切口小,术中出血量少,差异均有统计学意义。结论 I CU危重患者应用PDT具有操作快速、创伤小、术中出血量少等特点。; 徐丽莉潘卡娜张近波许国斌; 关键词：经皮微创气管切开术常规气管切开术重症监护病房危重患者

神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效观察被引量：2: 2017年; 目的研究神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果。方法选择83例急性脑梗死认知功能障碍患者。患者分组方法：掷硬币法。分为常规组（4l例）和干预组（42例）。常规组以常规控制感染、抗血小板凝集、控制消化道出血、进行常规康复训练等为主要疗法；干预组在常规组基础上加100mg神经节苷脂＋0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，1次／d，治疗21d。观察指标：总有效率；治疗前和治疗后患者简易智能状态（MMSE）评分、13常生活能力评定量表（Barthel指数）的差异。结果干预组总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（95．24％比75．61％，χ2=8．245，P〈0．01）；治疗前两组MMSE评分、Barthel指数差异均无统计学意义（t=0．372、0．313，P=0．711、0．756），治疗后干预组较常规组MMSE评分、Barthel指数改善更显著，差异均有统计学意义（t=7．997、25．530，均P〈0．01）。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果确切，可有效减轻患者认知功能障碍，改善患者日常生活活动能力，值得推广。; 鄢来超章立许国斌朱金强曹烈祥董美平张近波吴仙丹; 关键词：脑梗塞神经节苷脂类

丹参注射液对重症急性胰腺炎患者血清细胞间黏附分子-1变化的影响被引量：6: 2013年; 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平的变化特点及丹参对其作用。方法按照随机分组原则,将所有80名患者分为对照组和丹参治疗组。对两组患者的ICAM-1水平和相关临床资料进行比较。结果 A组患者第二天、第四天、第六天ICAM-1水平较B组均明显升高(均P<0.05);A组患者治疗前ICAM-1水平较B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者年龄、性别等与B组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论丹参注射液可以抑制SAP患者ICAM-1水平,从而对SAP患者起到治疗作用。; 曹烈祥张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超吴仙丹; 关键词：重症急性胰腺炎细胞间黏附分子丹参注射液

视频喉镜下气管插管在急诊急救中的应用: 2013年; 目的探讨视频喉镜在急诊插管中的应用价值。方法将70例需要经口气管插管进行救治的急诊患者分为视频喉镜组和普通喉镜组,比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及插管不良反应等情况。结果与普通喉镜组比较,视频喉镜组一次性插管成功率高(<0.05),插管时间及插管不良反应少(均<0.05)。结论视频喉镜下气管插管在急诊急救中有较大的实用价值。; 林肖琴张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹; 关键词：视频喉镜普通喉镜气管插管

细胞因子通过P-38信号通路对内皮细胞蛋白C受体的调节: 2010年; 目的观察肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-1(IL-1)、干扰素-(IFN-)及白介素-4(IL-4)培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38(P-P38)的表达。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、WESTERNBLOT技术测定正常对照组、TNF-组、IL-1组、IFN-组及IL-4组培养的EPCR mRNA、蛋白及P-P38蛋白的表达。结果TNF-组、IL-1组EPCR mRNA含量均较正常对照组低(p<0.01)。IL-1组、TNF-组EPCR蛋白含量较正常对照组低(p<0.01或p<0.05)。TNF-组、IL-1组磷酸化P38蛋白含量均较正常对照组高(p<0.01)。结论细胞因子TNF-、IL-1可以从基因、蛋白水平减少HUVEC上EPCR的表达,其调节机制可能是通过P38丝裂原活化蛋白激酶途径实现的。; 张近波张小乐许国斌李智强董志兵王文龙李传光; 关键词：肿瘤坏死因子白细胞介素1 人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体

经皮微创气管切开时机对危重病患者预后影响的比较被引量：12: 2013年; 目的研究经皮气管切开时机与危重病患者预后的关系。方法按照平行对照设计原理,将70例入住重症加强治疗病房(ICU)需要行机械通气的患者按经皮气管切开时间早晚分为早期组(机械通气后3 d内行气管切开)和晚期组(机械通气10 d后行气管切开)。对两组患者入院28 d脱机时间、成功脱机率、ICU转出率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率进行比较。结果与早期组患者比较,晚期组患者28 d脱机时间显著减少[(6.13±0.92)d比(10.64±1.47)d],成功脱机率显著下降(54.3%比71.4%),ICU转出率显著下降(48.6%比65.7%),VAP发生率显著增加[48.6%比28.6%](P均<0.05)。结论早期经皮气管切开可以增加入院28 d脱机时间、成功脱机率和ICU转出率,降低VAP发生率,改善危重病患者的预后。; 潘云芳林肖琴陈海丽许国斌张近波; 关键词：经皮气管切开术危重症

VL300L便携式可视喉镜在急诊困难气道插管中的应用研究被引量：5: 2016年; 目的探讨VL300L便携式可视喉镜在急诊困难气道经口气管插管时的临床价值。方法收集2012年9月～2016年5月我院Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级的92例患者，其中48例使用VL300L便携式可视喉镜（V组），44例使用Macintosh直视喉镜（M组），两组均联合使用硬质管芯；比较两组声门显露时间、气管导管置入时间、一次性插管成功率、插管前后3min平均动脉压（MAP）、插管前后3min心率（HR）、咽喉部并发症等。结果在急诊困难气道经口气管插管时，VL300L便携式可视喉镜组较Macintosh直视喉镜组的声门显露时间明显缩短（P〈0．05），气管导管置入时间较M组短（P=0．01），一次性插管成功率较M组明显提高（P〈0．05），两组咽喉部并发症情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组插管后3min平均动脉压、心率较插管前均有明显上升（P均〈0．05）。但VL300L便携式可视喉镜组较Macintosh直视喉镜组升高程度小（P均〈0．05）；两组咽喉部并发症比较差异无统计学意义（χ^2=2．381，P〉0．05）。结论VL300L便携式可视喉镜用于急诊困难气道经口气管插管时能有效避免职业暴露，减少血流动力学影响，便于临床教学，较Macintosh直视喉镜有优势，值得推广应用。; 鄢来超许国斌朱金强张近波曹烈祥董美平吴仙丹; 关键词：可视喉镜困难气道气管插管

心脏手术后血清胱蛋白酶抑制剂C的变化与急性肾损伤被引量：1: 2010年; 人住ICU的急性肾衰竭（ARF）患者病死率较高达43％～88％。而人住ICU其它患者的ARF发病率1％～25％。文献报道ARF发病率差异大和病死率高的一个主要原因是缺少对ARF大家都认可的定义和早期诊断标准。国内外学者提出了急性。肾损伤（AKI）的概念，目的是早期诊断ARF，从而对其进行及早干预。因此，确定早期诊断AKI的生物学标志物意义重大。有研究表明，血清cystatin C可作为轻至中度肾功能损害患者GFR的内源性标志物。本研究探讨成人心脏术后血清cystatin C对AKI的早期诊断价值。; 张小乐张近波许国斌王文龙董志兵李传光; 关键词：血清胱蛋白酶抑制剂C 急性肾损伤心脏手术后 CYSTATIN 早期诊断标准内源性标志物

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许国斌

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