目的：探讨膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期治疗和关节康复训练的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月膝关节置换术后合并深静脉血栓形成病例16例的临床资料，术前常规彩超检查双下肢未见血栓，术后第2~5天彩超检查发现深静脉血栓形成，给予患肢抬高制动，尿激酶溶栓治疗，抗凝药物预防继发血栓形成，10 d 后再次复查血管彩超，同时给予肢体康复锻炼，切口术后2周拆线，华法林2.5~5 mg/ d 持续服用半年，定期监测凝血功能及肝肾功能。结果16例患者无一例出现血栓脱落导致肺栓塞死亡，全部患者中5例患者10 d 后复查彩超血栓消失，11例患者复查彩超血栓再通，15例患者半年后复查未见明显肢体肿胀，1例患者出现血栓形成综合征，肢体下垂时肿胀，抬高消退，穿弹力袜改善良好，全部患者膝关节恢复良好，活动度未受明显影响。结论早期干预治疗和积极有效的康复锻炼是治疗膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效方法，对关节置换术后的康复至关重要，可以有效改善关节功能，达到理想的预期手术效果。
目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ～Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ～Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例。两组患者分别采用关节镜探查清理后,关节腔内注射2.5 mL HA和3 mL PRP进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月均进行检查并记录美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组治疗效果以及不同时间点的疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后1、3个月,两组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月和12个月,PRP组WOMAC评分明显低于治疗后1个月和3个月时(P<0.05),且PRP组WOMAC评分明显低于HA组(P<0.05)。结论:关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性病变安全有效,可缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者治疗后长期疗效及其生活质量。
