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股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响。方法研究对象选取本院2012年8月至2014年8月收治行全髋关节置换术患者共130例，以随机数字表法分为A组（65例）和B组（65例），分别采用常规关节囊重建方案和改良关节囊重建方案治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后Harris评分，髋臼假体外展角、前倾角水平及并发症发生率等。结果两组患者切口长度、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后引流量显著少于A组（P〈0．05）；B组患者术后3个月和6个月Harris评分均显著高于A组（P〈0．05）；两组患者术后髋臼假体外展角和前倾角水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论股骨近端改良关节囊重建方案用于行全髋关节置换术患者可有效减少术后引流量，改善远期髋关节功能，并有助于降低术后关节脱位风险，价值优于常规关节囊重建方案。; 张来波孙水李伟张伟王先泉; 关键词：全髋关节置换术 HARRIS评分并发症

鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后皮温的影响被引量：4: 2017年; [目的]探讨人工全膝关节置换术后,鸡尾酒局部镇痛对患者皮温及术后疼痛评分的影响以及膝关节皮温变化曲线的意义。[方法]2015年10月~2016年6月收集78例拟行初次单侧人工全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者,随机分为鸡尾酒组与常规组,每组39例。鸡尾酒组患者术中膝关节周围注射鸡尾酒式镇痛药物并采用分段阻滞,即术野显露时及关闭关节囊前分别注射鸡尾酒25 ml,而常规组术中不做任何处理。所有患者术前术后处理方案均一致。比较两组术后4、8、12h静息时及术后24、48、72 h活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、双侧膝关节皮温、膝关节最大被动活动度(range of motion,ROM)以及术后追加止痛药的情况。[结果]鸡尾酒组的VAS评分显著低于常规组(P<0.05);术后1周ROM均优于常规组;鸡尾酒组双侧平均皮温在前3 d较常规组有所降低,且术后第5~7 d两组患者膝关节皮温差达到峰值。[结论]鸡尾酒镇痛能够降低全膝关节置换术后膝关节局部皮温和疼痛,显著提高了患者术后活动度。皮温作为一个较VAS评分更加客观的指标可能术后炎症控制方面有着独到的作用。; 许宝林孙水李伟张来波满振涛蔚海阳曹楠李冠东; 关键词：全膝关节置换鸡尾酒疗法皮温疼痛

静脉注射氨甲环酸对微创全膝关节置换的作用研究被引量：1: 2017年; 目的探讨静脉注射氨甲环酸对微创人工全膝关节置换出血以及术后康复的效果。方法选取山东省立医院骨关节科2015年8月至2016年8月收治的120例初次全膝关节置换患者为研究对象，随机将患者分为微创全膝关节置换术（MIS-TKA）组和传统全膝关节置换术（TKA）组，各60例，微创组和传统组均在松止血带前10min静滴氨甲环酸；比较两组患者的引流量、血红蛋白浓度、输血量、功能锻炼及并发症等变化。结果微创组引流量为（165．39±48．78）ml，传统组引流量为（179．63±59．37）ml，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；微创组输血量为（0．25±0．09）U，明显低于传统组的输血量的（0．36±0．17）U，差异有统计学意义（P〈0．05）；微创组术后患侧下肢直腿抬高的时间和患膝关节主动屈曲到90。的时间明显早于传统组（／9〈0．05）；微创组与传统组在深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞、刀口感染、坏死及皮下瘀斑等并发症方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIS-TKA围手术期静脉使用氨甲环酸能明显减少患者的总出血量及输血量，术后早期能快速康复且不增加DVT、PE及感染等并发症。; 张来波孙水李伟张伟王先泉; 关键词：骨关节炎全膝关节置换微创氨甲环酸

全髋关节置换术中采用屈髋45°法判断联合前倾角的临床研究被引量：1: 2013年; 目的：探讨全髋关节置换术（ THA ）中判断假体联合前倾角的一种新方法。方法：自2010年6月～2011年6月，对126例髋关节疾病行非骨水泥型THA治疗，并应用屈髋45°时股骨头试模边缘和髋臼内衬试模边缘的关系来判断假体的联合前倾角是否在安全区，并以此来调整髋臼杯假体的前倾角。结果：术中发现用屈髋45°定位法，假体的联合前倾角全部符合Dorr的安全区标准，髋关节活动度全部能达到D＇Lima标准。结论：THA术中先安装髋臼杯假体和股骨假体试模，利用屈髋45°时股骨头试模的边缘与髋臼杯内衬试模边缘平行的方法来调整髋臼杯试模的前倾角，测试髋关节活动度，最后再依次安装假体的方法，可以使患者的髋关节达到理想的活动范围和低脱位率。; 王先泉王震王健张伟孙水李伟吴昌顺李涛袁林张来波; 关键词：全髋关节置换

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张来波

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