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王峰
作品数:
1
被引量:4
H指数:1
供职机构:
山西省烧伤救治中心
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发文基金:
国家自然科学基金
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
董玉莹
山西省烧伤救治中心
刘庆叶
山西省烧伤救治中心
郝红飞
山西省烧伤救治中心
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山西省烧伤救...
作者
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郝红飞
1篇
刘庆叶
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董玉莹
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王峰
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中华烧伤杂志
年份
1篇
2015
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掌骨指骨牵引矫治手掌侧烧伤后瘢痕挛缩效果回顾性分析
被引量:4
2015年
目的回顾性分析掌骨指骨牵引矫治手掌侧烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法2010年5月-2014年12月,笔者单位收治手掌侧烧伤后瘢痕挛缩患者32例共39只手。治疗方法:瘢痕保守松解植皮,简称A方法;在挛缩手指中远节指骨与对应掌骨间呈u形留置克氏针牵引2—7周,简称B方法;在第2~5掌骨、挛缩手指远端指骨留置克氏针形成牵弓I桩、牵引锚的基础上构建牵引架,用橡皮筋将手指向拉长、伸直位牵引2—6个月,简称c方法。对传统需行瘢痕彻底松解植皮者改行A方法,对松解植皮后既往需行髓内克氏针固定者改行B方法,尚不能达到预期目标者加行e方法;对瘢痕松解可能导致血运障碍或肌腱及骨外露者,先行c方法再行A方法,不能达到预期目标者加行c方法;对不愿行植皮术者仅行C方法。治疗期间,观察术区有无感染、克氏针有无滑动及对组织有无切割等;治疗结束后1—2周,观察瘢痕挛缩有无复发倾向;治疗前、治疗结束时、治疗结束后1个月,测量各挛缩手指末端至腕横纹的掌侧皮肤长度;治疗前及治疗结束后1、3、6个月,采用温哥华瘢痕评定量表进行瘢痕情况评分;治疗前、治疗结束后1个月。采用总主动活动度(TAM)法评定关节活动度,采用Jebsen手功能测试法评定手功能并记录完成测试时间。对数据行方差分析、LSD-t检验、t检验。结果24例患者27只手采用A+B方案,5例患者7只手仅行C方法,2例患者3只手采用A+B+c方案,1例患者2只手采用C+A+C方案。治疗期间未见术区感染、组织切割等并发症,13例患者14只手U形克氏针轻微滑动;10例患者11只手瘢痕挛缩有复发倾向,经支具治疗未复发。治疗结束时、治疗结束后1个月,手掌侧皮肤长度分别为(131.8±9.8)、(127.6±7.5)mm,显著长于治疗前的(114.5±2.4)mm(t值分别为10.71、10.39
侯春胜
刘庆叶
郝红飞
董玉莹
王峰
雷晋
关键词:
瘢痕
牵引术
掌骨
指骨
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