张彬彬
- 作品数：3 被引量：44H指数：1
- 供职机构：潍坊医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征的疗效及安全性被引量：44
- 2017年
- 目的评估替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性,并探讨两种治疗效果与患者CYP2C19酶基因型的关系。方法选择ACS患者1 273例,通过血栓弹力图检查筛选出氯吡格雷抵抗者(血小板抑制率<30%)263例,并随机分为替格瑞洛组(134例)和双倍剂量氯吡格雷组(129例),同时根据患者是否携带CYP2C19酶功能缺失等位基因,将每组患者再分为功能缺失等位基因携带亚组和功能缺失等位基因非携带亚组。观察患者用药第7天时血小板抑制率及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)、出血、呼吸困难等不良反应发生率。结果与双倍剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛组血小板抑制率升高(P<0.05);替格瑞洛携带亚组和非携带亚组血小板抑制率均高于双倍剂量氯吡格雷携带亚组和非携带亚组(P均<0.05)。随访6个月替格瑞洛组MACE发生率低于双倍剂量氯吡格雷组(9.7%vs 18.6%,P<0.05)。替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(11.2%vs 4.7%,P<0.05),但呼吸困难均为轻中度,应用茶碱后症状易缓解。结论替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗ACS患者临床疗效优于双倍剂量的氯吡格雷,不受CYP2C19酶基因表型影响,且安全性良好。
- 刘杰吕孝欣孟春王玲张彬彬宋书凯
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗基因多态性
- 关于血清胆红素水平评估冠脉病情严重程度价值的研究
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者冠状动脉病变的严重程度与胆红素水平的相关性。方法选择2015年1月—2016年1月在本院行CAG检查的患者157例,分为行经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary artery stent implantaition,PCI)组和对照组,其中PCI组为CAG阳性患者并经PCI共127例,对照组为CAG阴性患者共30例。积分运用美国心脏协会制定的Gensini积分法,采用Seldinger技术进行CAG评估冠状动脉病情,根据CAG结果将其分为单支的病变、双支的病变和三支的病变。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组Tbil、Dbil、Ibil水平分别为(12.4±3.4)、(3.0±1.2)、(9.4±2.1)μmol/L,病例组Tbil、Dbil、Ibil水平分别为(10.2±3.1)、(2.3±1.5)、(7.9±2.4)μmol/L,对照组和PCI组Tbil、Dbil、Ibil之间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同胆红素水平组的病变支数分布对比差异有统计学意义(P<0.05)。总胆红素水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.330)。结论冠心病PCI组患者胆红素水平偏低,胆红素水平可能与冠状动脉病变的支数和病变严重程度相关。
- 张彬彬宋书凯李敬田刘杰
- 关键词：胆红素经皮冠状动脉支架植入术GENSINI积分
- NLR 与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性分析
- 2016年
- 探究不稳定型心绞痛(UAP)患者中性粒/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:选取行冠脉造影术的243 例患者,其中UAP 组患者157 例,对照组86 例,UAP 患者再依据Gensini 评分分成轻度病变组75 例和重度病变组82 例。结果:①UAP 重度病变组NLR(2.32±0.81)和轻度病变组NLR(1.89±0.72)显著高于对照组(1.66±0.68),有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic 回归分析显示NLR(OR=1.3995%CI:1.12~1.93 为UAP 患者冠脉严重病变的独立预测因子。③相关性分析显示NLR 与冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.324,P<0.05)。结论:NLR 可反映UAP 患者冠脉病变的严重程度,并对冠心病患者的不同危险分层有重要的临床意义。
- 刘杰王玲张彬彬宋书凯
- 关键词：不稳定型心绞痛NLR评分
