曾娟
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管损伤标志物与肾综合征出血热多器官功能障碍的关系被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血管损伤标志物与肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者出现多器官功能障碍的关系。方法收集2016年11月至2018年12月丹阳市人民医院收治的39例HFRS患者,轻症组(轻型+中型)21例,重症组(重型+危重型)18例,另选20名健康志愿者作为对照。收集患者临床资料和肝肾功能、凝血功能相关指标。采用酶联免疫吸附试验检测患者发热期、低血压少尿期、多尿期和恢复期的血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、P选择素、组织因子和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)水平。计量资料比较采用双侧t检验,相关性分析采用Pearson相关系数。结果分别与对照组比较,轻症组患者发热期、低血压少尿期、多尿期的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长(t=4.695、5.276、3.763),国际标准化比值(t=7.434、7.950、5.289)和D-二聚体水平(t=10.342、11.222、8.967)升高,血小板计数降低(t=-11.840、-13.364、-7.234),vWF(t=10.073、15.987、12.108)和P选择素(t=3.927、10.161、3.222)水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组患者的相关凝血指标变化进一步加重,与轻症组比较,重症组患者低血压少尿期的D-二聚体水平升高(t=2.514),发热期和低血压少尿期APTT延长(t=2.670,3.033),而发热期、低血压少尿期、多尿期的血小板计数降低(t=-3.513、-5.501,-3.991),差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组在发热期、低血压少尿期和多尿期的vWF(t=18.446、14.589、16.350)、组织因子(t=8.843、7.283、4.234),以及前2期的P选择素水平(t=5.929、6.833)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析发现,vWF、P选择素、组织因子分别与APTT、国际标准化比值、D-二聚体、血小板计数之间呈负相关(与APTT之间r=-0.368、-0.377、-0.414,与国际标准化比值之间r=-0.347、-0.464、-0.446,与D-二聚体之间
- 俞建家李宏良曾娟贺琦蒋文秀孙志坚
- 关键词：肾综合征出血热血管性血友病因子P选择素组织因子途径抑制物
- 左氧氟沙星与抗结核化疗方案并用治疗复治涂阳肺结核的临床效果研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨左氧氟沙星+抗结核化疗的联合用药方案治疗复治涂阳肺结核的效果。方法采取电脑随机编码法将2016年01月至2017年06月在本院接受治疗的50例复治涂阳肺结核患者分成25例/组。一组实施单纯的抗结核化疗方案(对照组),另一组增加左氧氟沙星治疗(观察组)。将两组痰液阴转率和不良反应发生率进行比较。结果观察组治疗六个月、九个月时的痰液阴转率(80.00%、92.00%)都更高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论左氧氟沙星+抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核疗效显著且安全性高。
- 曾娟
- 关键词：复治涂阳肺结核左氧氟沙星抗结核化疗
- 肾综合征出血热患者血浆白细胞介素、转化生长因子和凝血功能变化与多器官损害的关系被引量：9
- 2016年
- 目的研究肾综合征出血热（HFRS）患者血浆IL-6、IL-17、TGFβ-1、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血功能与多器官功能障碍综合征（MODS）之间的关系，以指导临床治疗。方法2010年1月至2012年4月丹阳市人民医院收治的23例HFRS患者，按病情分为轻症组12例，重症组11例；另取20名健康者作对照。比较各组、各期IL-6、IL-17、TGFβ-1、TF、TFPI、凝血功能、D-二聚体、CK—MB、BUN、肌酐、ALT、AST、血小板计数水平变化。两组间比较采用双测t检验，3组以上比较采用方差分析，各项目的相关性采用Pearson相关分析。结果HFRS急性期血浆IL-6、IL-17、TGF-B1、TF、TF／TFPI比值均显著升高，活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长，凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、D-二聚体显著增高，纤维蛋白原（FN）与血小板计数显著减低。在发热期，重症组患者血浆TF水平为（36．54±8．59）ng／L，TF／TFPI比值为3．27±0．65，轻症组分别为（26．38±7．11）ng／L和2．61±0．57，轻、重两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．964和2．480，均P〈0．01）。IL-6、IL-17、TF／TFPI比值的变化曲线与APTT、D-二聚体、BUN、ALT、CK—MB的变化曲线基本一致，而与血小板计数的变化趋势相反。血浆TF与BUN、CK—MB、AST、APTT、INR、D-二聚体之间呈显著正相关（r值分别为0．418、0．519、0．440、0．495、0．410和0．429，均P％0．01），与血小板计数间呈显著负相关（r=-0．431，P〈0．01）。结论HFRS急性期血浆IL-6、IL-17、TF／TFPI比值、INR和D-聚体水平显著升高，APTT延长，FN与血小板计数减低，为体内存在全身炎性反应、毛细血管损伤、血小板和凝血系统的激活提供了证据，这可能是导致多器官功能障碍综合征的重要因素。病程早期合理使用抗病毒、抗凝和补液治疗非常必要。
- 蒋文秀孙志坚张东军周超曾娟
- 关键词：肾综合征出血热白细胞介素17组织因子途径抑制物多器官功能障碍综合征
- 活动性乙肝肝硬化长期治疗替比夫定联合阿德福韦酯的应用效果及对患者HbeAg血清转阴率的影响分析
- 2018年
- 目的分析活动性乙肝肝硬化长期治疗替比夫定联合阿德福韦酯的应用效果及对患者Hbe Ag血清转阴率的影响。方法研究对象收治于2016年11月至2017年11月期间,均为本院医治的60例活动性乙肝肝硬化患者。根据入院时间的不同分为对照组(30例)、实验组(30例),分别采用阿德福韦酯治疗、替比夫定联合阿德福韦酯治疗。对比两组Hbe Ag血清转阴率。结果实验组Hbe Ag血清转阴率明显高于对照组,P<0.05。结论将替比夫定联合阿德福韦酯应用于活动性乙肝肝硬化长期治疗中,HbeAg血清转阴率更佳,值得推广。
- 曾娟
- 关键词：阿德福韦酯
- 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果及对HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平的影响分析
- 2018年
- 目的探讨酒精性肝硬化应用还原型谷胱甘肽的治疗效果及其对透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量的影响。方法研究对象取2016年6月14日至2017年10月15日74例酒精性肝硬化患者,根据平均、随机原则分为两组。对照组采取甘草酸苷治疗,在此操作下,观察组加用还原型谷胱甘肽治疗。观察两组临床效果及纤维化指标变化。结果观察组总有效概率为94.59%,治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C含量分别为(139.88±4.24)ug/L、(120.25±6.62)ug/L、(91.94±4.71)ug/L,优于对照组,P<0.05。结论还原型谷胱甘肽在酒精性肝硬化中,应用价值较高。
- 曾娟
- 关键词：酒精性肝硬化还原型谷胱甘肽HA
- 熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷片治疗乙肝肝硬化伴胆汁淤积效果及对患者生化指标水平的影响评价被引量：4
- 2018年
- 目的分析熊去氧胆酸+复方甘草酸苷片用于治疗乙肝肝硬化伴胆汁淤积的效果以及对生化指标水平的影响。方法将62例乙肝肝硬化伴胆汁淤积患者按照入院时间先后分成2组,各31例。对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组采取联合用药方案(熊去氧胆酸+复方甘草酸苷片)。结果观察组治疗总有效率(96.77%)与治疗后的各项生化指标水平都优于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸+复方甘草酸苷片治疗乙肝肝硬化伴胆汁淤积效果显著,可明显改善患者的生化指标。
- 曾娟
- 关键词：熊去氧胆酸复方甘草酸苷片乙肝肝硬化胆汁淤积生化指标
