- 顺铂腹腔热灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌伴腹腔积液疗效观察被引量：20
- 2013年
- 目的评价口服替吉奥（S-1）联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并有腹腔积液-临床疗效、生活质量及其毒副作用。方法56例晚期胃癌患者分为实验组和对照组，试验组28例，予替吉奥40mg／m2，口服第1—14天；同时予腹腔热灌注化疗l先放出腹腔积液，后向腹腔内注入生理盐水1500～2500mL＋顺铂50mg／m2，腹腔持续热循环1h，结束前腹腔内注射速尿80mg，地塞米松10mg，第1，5天，3周为1周期，2周期后评定疗效。对照组28例，予替吉奥40mg／m2，口服第1—14天；同时予腹腔化疗：先放出腹腔积液，后向腹腔内注入生理盐水500mL＋顺铂50mg／m2，速尿80mg，地塞米松10mg，第1，5天，3周为1周期，2周期后评定疗效。结果试验组PR18例，有效率为64％，对照组PR13例，有效率为46％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；实验组生活质量Karnofsky评分高于对照组，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；实验组血液毒副反应、胃肠道反应与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论口服替吉奥（S-1）联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液疗效好，安全性高，可作为晚期胃癌合并腹腔积液较好的治疗方法。
- 王红梅廖国清邵艳刘鹏辉解国清曲怡梅毛丽伟李亮亮李仁德
- 关键词：腹腔积液
- 舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的:观察舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌疗效及安全性。方法:2010年4月-2012年4月我科收治转移性肾细胞癌患者31例,采用舒尼替尼行靶向治疗(50mg,pd,4/2方案)。服药期间进行不良事件管理及随访,每间隔2周期行疗效评价,随访截止至2013年8月,Kaplan-Meier分析总体生存期及无进展生存期。结果:随访8-35个月,平均22.3个月,可评价31例,PR 9例(29.0%),SD 14例(45.2%),PD 8例(25.8%),疾病控制率为74.2%,客观反应率为29%。中位无进展生存期12个月(95%CI:9.2-14.8个月),中位总生存期21个月(95%CI:17.9-24.1个月)。不良事件多为Ⅰ/Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级少见,常见的为腹泻、乏力、高血压及造血系统毒性等。41.9%的患者需调整给药剂量或暂时停药,不良事件经管理后可缓解。结论:舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌疗效好,安全性较高,是转移性肾细胞癌较好的治疗选择之一。
- 毛丽伟廖国清王红梅李仁德彭孟奇管静芝
- 关键词：转移性肾细胞癌舒尼替尼临床疗效安全性
- DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞增殖及功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨DC-CIK对胃癌合并腹水患者外周血CD4^+CD25^+调节性T胞(Treg细胞)比例及功能的影响。方法:60例胃癌合并腹水患者,于输注DC-CIK前1天及DC-CIK治疗结束后1周分别采集外周血。流式细胞术检测外周血Treg细胞的比例,RT-PCR法检测其Foxp3mRNA表达情况;将分选出的Treg细胞和CD4^+CD25^-T细胞分为单纯Treg细胞组(A组)、1∶1混合培养(B组)、单纯CD4^+CD25^-细胞组(C组)进行培养,~3H-TdR掺入法检测Treg细胞抑制CD4^+CD25^-细胞增殖的能力。结果:治疗后外周血Treg细胞占CD4^+T细胞的比例较疗前显著下降[(6.21±1.37)%vs(9.38±1.06)%,P<0.05]。治疗后Treg细胞Foxp3mRNA表达水平较治疗前显著下降[(56.18±13.25)%vs(85.26±11.58)%,P<0.05]。治疗后Treg对CD4^+CD25^-T细胞抑制增殖能力较治疗前明显下降[(37.31±4.16)%vs(48.92±5.25)%,P<0.05]。结论:输注DC-CIK免疫治疗,可显著降低胃癌合并腹水患者外周血Treg细胞比例,下调Foxp3mRNA表达水平,降低Treg细胞免疫抑制功能,有利于诱导抗肿瘤免疫效应。
- 毛丽伟王阳廖国清王红梅李仁德侯伟管静芝
- 关键词：胃癌腹水CD4+CD25+调节性T细胞DC-CIK
- 结核分枝杆菌PPE19的克隆及其GST融合蛋白的表达和鉴定
- 2012年
- 目的构建结核分枝杆菌PPE19的GST融合蛋白表达载体,并鉴定其在大肠杆菌中的表达。方法以结核杆菌H37Rv基因组为模板,根据PPE19基因序列设计引物,运用PCR的方法获得PPE19基因,并将其克隆到pGEX-kg载体中,转化大肠杆菌DH5α,挑取阳性菌落进行质粒的酶切和序列分析;将构建正确的克隆进行诱导表达,对菌体裂解物进行SDS-PAGE分析;用western-blot鉴定融合蛋白的表达。结果正确构建了pGEX-PPE19原核表达载体,载体上基因序列正确;载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70 kDa的重组蛋白;该蛋白能与GST抗体结合。结论成功构建了GST-PPE19融合蛋白的表达载体,为进一步进行PPE19蛋白的功能研究奠定了基础。
- 熊志红朱琰李仁德庄玉辉程小星
- 关键词：结核分枝杆菌GST融合蛋白
- 腹腔热灌注化疗对晚期胃癌患者外周血和腹水调节性T细胞的影响及意义被引量：12
- 2016年
- 目的探讨腹腔循环热灌注化疗对晚期胃癌患者外周血和腹水CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)的影响和意义。方法 48例胃癌合并腹水患者,采用替吉奥(S-1)联合顺铂腹腔循环热灌注化疗方案治疗2周期后参照世界卫生组织(WHO)标准进行疗效评价。采用流式细胞术检测有效组和无效组化疗前后外周血及腹水中Treg细胞比例变化。结果 48例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)30例,无效(NC)11例,进展(PD)5例,腹水有效控制率(CR+PR)为66.67%(32/48)。腹水的Treg细胞比例均高于外周血(P<0.05)。有效组化疗后外周血和腹水中Treg细胞比例均较化疗前下降(P<0.05);无效组化疗前后Treg细胞比例变化不明显(P>0.05)。化疗前两组间外周血及腹水中Treg细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后两组间外周血及腹水中Treg细胞比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S-1联合腹腔热灌注化疗可有效治疗胃癌合并腹水,可能主要通过杀伤肿瘤的方式,间接解除Treg细胞的免疫抑制作用。
- 毛丽伟王阳廖国清李仁德管静芝
- 关键词：胃癌外周血腹水调节性T细胞
- 替吉奥联合腹腔内化疗治疗胃癌合并腹水的临床疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨替吉奥(S-1)联合腹腔内化疗治疗伴有恶性腹水的胃癌的疗效和安全性。方法:43例晚期胃癌合并腹水患者,根据体表面积确定替吉奥初始剂量,体表面积<1.25m2,替吉奥40mg/次,2次/d;体表面积1.25-1.5m2,替吉奥50mg/次,2次/d;体表面积>1.5m2,替吉奥60mg/次,2次/d,早、晚饭后分别口服1次,连续服用14d,停药7d,21d为1周期。顺铂加入0.9%生理盐水100ml腹腔内灌注,d190mg,d860mg,21d为1周期,2周期后行疗效评价。按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:43例患者均可进行客观疗效及安全性评价,CR 3例,PR 18例,NC+PD 22例,腹水有效控制率(CR+PR)为48.8%(21/43)。临床受益反应为72.1%(31/43)。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度的白细胞减少占14.0%(6/43)。结论:替吉奥胶囊联合DDP方案治疗胃癌合并腹水近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。
- 毛丽伟廖国清王红梅解国清李仁德
- 关键词：顺铂胃癌腹水
- 胃癌患者不同区域淋巴结和外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的表达和临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨胃癌患者不同区域淋巴结及外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)频数变化和临床意义。方法收集45例胃癌患者不同区域淋巴结及外周血标本,采用流式细胞仪检测各标本中Tregs占CD4+T细胞比例,并与胃癌TNM分期、分化程度等参数进行相关性分析。结果 Tregs在引流区阳性淋巴结、引流区阴性淋巴结、非引流区淋巴结、外周血中比例分别为(20.71±2.72)%、(14.43±2.62)%、(10.09±2.27)%、(9.72±2.13)%,前3组中两两相比均差异显著(P<0.05),后2组相比无显著差异(P>0.05)。引流区阳性淋巴结中Tregs细胞比例与肿瘤分期无显著相关(P>0.05);引流区阴性淋巴结、非引流区淋巴结、外周血中Tregs细胞比例与肿瘤分期相关(r=0.429、0.453、0.367;P<0.05),且Ⅲ+Ⅳ期Tregs比例显著高于Ⅰ+Ⅱ期比例。不同区域淋巴结Tregs分布与年龄、性别、肿瘤部位、病理分化间差异无相关性。结论 Tregs在不同区域淋巴结及外周血中分布表达呈递减趋势,可能是导致胃癌淋巴结微环境内出现局部免疫抑制,导致肿瘤细胞发生免疫逃逸的重要因素。
- 毛丽伟廖国清王红梅王阳李仁德邵燕管静芝
- 关键词：胃癌淋巴结外周血
- 替吉奥联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌合并腹腔积液48例疗效观察被引量：4
- 2014年
- 结直肠癌是最常见恶性肿瘤之一，每年新发病例约100万（占新发肿瘤的9．4％），男女之比为1．2∶1。我国结直肠癌患者每年新发约15万人，死亡率超过7／10万，且病死率仍有逐年上升趋势［1］。手术治疗是其首选治疗方案，文献［2］报道，有25％的结直肠癌患者就诊时已为中晚期，超过25％的患者第1次根治术后将复发和转移。腹膜转移、腹腔积液也是晚期结直肠癌常见并发症，严重影响着患者的生活质量，尽快控制腹水显得尤为重要。既往常规治疗方法为放腹水后直接向腹腔内注入化疗药物，疗效一般。我科于2009年6月至2013年9月对48例患者采取口服替吉奥（S-1）联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌伴腹水，取得较好疗效。现报告如下。
- 王红梅廖国清邵艳刘鹏辉解国清曲怡梅毛丽伟李亮亮李仁德
- 关键词：晚期结直肠癌腹腔热灌注化疗疗效观察腹腔积液顺铂
- 奥曲肽对洛哌丁胺治疗失败的化疗性腹泻的临床疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨奥曲肽对洛哌丁胺治疗失败的化疗相关性腹泻(CID)的临床疗效和安全性。方法对48例洛哌丁胺治疗失败的Ⅲ级CID中晚期肿瘤患者,皮下注射醋酸奥曲肽0.15 mg,3次/d,每隔24 h观察腹泻治疗效果。结果所有患者均行客观疗效及安全性评价,总有效率为79.2%(38/48),平均有效缓解时间为2.8 d:其中30例(62.5%)在前3 d评价为有效,8例(16.7%)在第4、5 d评价为有效,10例(20.8%)评价为无效。2例(4.2%)出现轻度恶心,1例(2.1%)出现局部注射部位疼痛。结论奥曲肽治疗洛哌丁胺无效的CID是一种有效、安全的方法,值得在临床推广应用。
- 毛丽伟廖国清王红梅解国清李仁德
- 关键词：醋酸奥曲肽伊立替康化疗相关性腹泻
- Smad2小干扰RNA载体的构建及其沉默效应的鉴定
- 2011年
- 目的构建smad2特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果。方法根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果。结果正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上。结论成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础。
- 熊志红李仁德朱琰
- 关键词：SMAD2基因小干扰RNA
