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歪嘴哭综合征二例: 2016年; 例1：女，因“噜沫、气促，发现哭闹时歪嘴37 min”入院。患儿为第4胎第2产，生后1 min（Apgar）评分10分，出生胎龄41周＋4，出生体质量2900 g。因其母“胎膜早破35 h”在本院经阴道娩出，收入我院新生儿科，生后发现噜沫、气促，哭闹时右侧嘴角歪斜，唇及唇周稍发绀，肌张力阵阵增高，生后无呻吟，出生时无产伤及窒息。患儿父母否认近亲婚配。患儿母亲系乙型肝炎病毒携带者，否认心律失常、否认感染及发热病史、否认家族性遗传病史。顺产1子，人流史2次。体格检查：体温36℃，脉搏132次/min，呼吸60次/min，血压75/52 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），体质量2900 g，身长49 cm。成熟儿貌，精神反应可，前囟平软，头部无包块；左下眼睑稍隆起肿胀，肤色青淤（图1）；未满意检查到双侧眼球及瞳孔；哭时嘴角向右侧歪斜（图2），安静时双侧嘴角对称，口周稍发绀，双眼眼裂可见，不能睁眼，左耳廓发育不良（图3），左手拇指畸形（图4）；无呻吟及三凹征，双肺呼吸音粗，闻及少许中粗湿音；心率132次/min，律齐，心音有力，心前区闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腹软，平坦，肝肋下、剑突下各2 cm，脾未扪及；脊柱、四肢正常；原始反射引出。入院后行全身各系统检查。实验室检查：血常规：白细胞（WBC）13．23×109/L，中性粒细胞（N）0．511，淋巴细胞（L）0．373，血红蛋白（Hb）172 g/L，血小板（PLT）307×109/L。血生化：肌红蛋白＞1000 ng/ml，肌钙蛋白正常，肝肾功能、电解质、超敏C反应蛋白（hsCRP）正常。胸部X线正位片：双下肺纹影稍增多，余心、肺未见确切异常。头部CT：双侧眼眶内未见正常眼球影，双侧眼眶内见钙化灶，部分眼肌稍显增粗，右眼眶内可见稍低密度团块影，右侧视神经较细，左侧眼眶内团块状稍低密度影，结构紊乱，可见分; 梁晓秋向贵双; 关键词：歪嘴哭综合征乙型肝炎病毒携带者心脏彩色多普勒超声新生儿吸入性肺炎比较基因组杂交出生体质量

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梁晓秋

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