郭星云
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估与急救意义分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估以及急救意义。方法:选取2017年6月~2018年6月承德市中心医院收治的危重症老年患者200例,分别采用简化改良早期预警评分(MEWS-4P)、简单临床评分(SCS)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对患者进行评估,以30 d为时间结点,分析三种系统不同分值与病死率的关系,ROC曲线评估其准确性,并分析三种系统评分的相关性。结果:三种系统分值与其病死率呈正相关性,死亡组简化MEWS-4P、SCS、APACHEⅡ评分均高于存活组。SCS最佳截断值为7.5分时,AUC(ROC曲线下面积)为0.816(95%CI:0.743~0.949);APACHEⅡ评分最佳截断值为20.7分时,AUC为0.842(95%CI:0.750~0.924);简化MEWS-4P最佳截断值为9.3分时,AUC为0.830(95%CI:0.735~0.934)。简化MEWS-4P与APACHEⅡ、SCS评分均呈正相关性。结论:简化MEWS-4P评分系统数据获取简单便捷、成本低,具有即时性、便捷性、准确性等优点,其适用性更为广泛,值得临床推广。
- 李红白旭宝王利松孟新丽郭星云
- 关键词：老年危重症患者
- 血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的效果及对血小板的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的临床效果及对血小板的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年11月医院收治的110例创伤性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各55例。对照组患者予以常规对症治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上加用血必净注射液,两组患者均治疗2周。结果两组患者治疗1,2,3 h后脉搏均较治疗前明显下降,血压和血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组改变更明显(P<0.05);两组患者治疗1,2,3 h尿量均较治疗前明显增多,治疗3 h尿量较治疗前、治疗1 h和治疗2 h后明显增多,且研究组治疗1,2,3 h时尿量均明显多于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏效果显著,可明显改善血小板水平和血氧饱和度。
- 李立郭星云石秀霞
- 关键词：创伤性休克血必净注射液早期液体复苏血小板
- 简化MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分系统对EICU危重患者病情评估价值的比较被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨简化MEWS-4P评分与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统对急诊监护室(EICU)危重患者病情评估价值的相关性。方法:分别采用简化MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分对200例EICU危重患者进行评估,分析两种评分方法的各段分值与病死率之间的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两种评分系统对患者预后的评估准确度;分析两种评分方法的相关性和一致性。结果:随着MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分的分值的升高,病死率也随之增高,差异有统计学意义(P<0.01)。MEWS-4P评分在ROC曲线下的面积为0.782(95%CI0.736~0.821),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.818(95%CI 0.759~0.882),两种评分方法比较差异无统计学意义。采用Spearman检验进行相关分析,MEWS-4P评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.882,P<0.01)。结论:MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分都能初步评估EICU危重症患者的病情及预后,MEWS-4P评分方法获得数据容易、使用方便,诊断准确度也与APACHEⅡ相当,更适用于EICU的危重患者。
- 郭星云陈治国石蕊于海侠
- 妊娠相关蛋白-A预测ACS患者预后的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化;评价PAPP-A与ACS近期临床预后的相关性。方法:以ELISA法检测70例ACS患者、23例稳定型心绞痛(SAP)患者和21例健康人(对照组)血清PAPP-A水平,并根据血清PAPP-A水平,将70例ACS患者分为3组:A组:血清PAPP-A水平≤10mIU/L,B组:<10mIU/L血清PAPP-A水平≤20mIU/L,C组:血清PAPP-A水平>20mIU/L。随访各组1、3、6个月的与ACS相关的病死率及主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:ACS患者血清中PAPP-A含量均显著高于对照组和SAP组(P<0.01)。70例ACS患者中,各组病死率及MACE发生率随血浆PAPP-A水平的升高呈明显递增趋势。ACS发病1个月时,各组病死率和MACE发生率均为0%。3个月时,A组、B组及C组病死率分别为0%、1.9%、3.8%;MACE发生率分别为0%、1.9%、5.7%。6个月时,A组、B组及C组病死率分别为0%、5.2%、5.2%;MACE发生率分别为5.2%、5.2%、10.5%。结论:ACS患者血清PAPP-A水平的升高,与患者近期的病死率和MACE发生率具有一定的相关性。因此,血清PAPP-A有望成为一个预测ACS患者近期临床预后的良好指标。
- 于海侠任长安武会志郭星云程瑞年
- 关键词：妊娠相关蛋白-A急性冠状动脉综合征主要不良心脏事件
- MEWS-4P对感染性休克患者预后的评估价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨改良早期预警评分4P(MEWS-4P)评估感染性休克患者预后的价值。方法选择感染性休克患者110例,根据入急诊重症监护室(EICU)28天预后情况分为死亡组36例、存活组74例,比较两组改良早期预警评分(MEWS)、MEWS-4P和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MEWS、MEWS-4P和APACHEⅡ评分对感染性休克患者预后的评估效能。结果死亡组MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P均<0.05)。相关分析显示,MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分均呈正相关关系(r分别为0.845、0.597,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分预测感染性休克患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.775、0.799,MEWS-4P和APACHEⅡ评分的AUC均大于MEWS(P均<0.05),而MEWS-4P与APACHEⅡ评分比较P>0.05。MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分的截断值分别为4.9、9.1、21.0分,此时其预测感染性休克患者预后的敏感性分别为66.9%、78.6%、80.19%,特异性分别为59.9%、73.5%、74.79%。结论 MEWS-4P能够初步评估感染性休克患者病情和预后,较MEWS和APACHEⅡ评分更适用。
- 郭星云陈治国姬云飞李立
- 关键词：感染性休克预后改良早期预警评分
- 尾静脉注射miR-214抑制剂对小鼠急性肺损伤的预防作用被引量：1
- 2018年
- 目的观察尾静脉注射微小RNA(miR)-214抑制剂对小鼠急性肺损伤(ALI)的预防作用,并探讨其可能作用机制。方法健康雄性C57BL/6小鼠30只随机分为3组对照组、模型组、干预组,每组10只。模型组、干预组小鼠通过气道向其肺内注入脂多糖建立ALI小鼠模型,对照组小鼠切开颈部皮肤分离暴露气管后,行气管穿刺向支气管内缓慢滴注等量生理盐水。干预组小鼠制备ALI模型前3 d开始予尾静脉注射miR-214抑制剂antagomiR-214(80 mg/kg),1次/d,连续注射3 d;模型组和对照组予尾静脉注射等量生理盐水。培养24 h处死三组小鼠,留取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF),二喹啉甲酸(BCA)蛋白测定法和细胞计数器板分别统计BALF中蛋白含量和细胞总数;利用肺湿质量/干质量(W/D)比值和苏木精-伊红染色评价肺组织损伤的程度;ELISA检测BALF和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量;实时荧光定量PCR法检测肺组织miR-214;Western blotting测定肺组织10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)蛋白。结果与对照组比较,模型组BALF蛋白含量和细胞总数、肺损伤病理评分、W/D比值、肺组织miR-214相对表达量、肺组织和BALF中的TNF-α、IL-1β和IL-6含量均升高,肺组织PTEN蛋白相对表达量降低(P均<0.05)。与模型组比较,干预组BALF蛋白含量和细胞总数、肺损伤病理评分、W/D比值、肺组织miR-214相对表达量、肺组织和BALF中的TNF-α、IL-1β和IL-6含量均降低,肺组织PTEN蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。结论下调miR-214表达可预防小鼠ALI,其机制可能与其促进PTEN蛋白的相对表达量有关。
- 李立郭星云石秀霞
- 关键词：急性肺损伤白细胞介素1Β
- N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值。结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P<0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P<0.05)。回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P<0.05)。结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高。
- 李红白旭宝王利松孟新丽郭星云
- 关键词：脓毒症
