王军
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
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- 机械通气在产科心力衰竭患者围手术期的应用价值
- 2017年
- 目的探讨机械通气在产科心力衰竭患者围手术期中的应用价值。方法对2009年1月—2014年1月笔者所在医院产科围手术期危重症患者64例的资料进行回顾性分析。患者因不同病因导致心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭,均同时对原发病进行治疗。其中42例患者在常规强心、利尿等治疗的同时进行机械通气作为研究组,其余22例患者常规强心、利尿等治疗,不使用机械通气作为对照组。对两组患者临床症状体征如呼吸困难、发绀、泡沫痰、肺部湿罗音及生命体征、血气分析、动脉血氧饱和度(SaO_2)、血浆脑钠肽(BNP)等指标进行监测。结果(1)研究组42例患者使用机械通气2 h后临床症状及呼吸、心率等生命体征较对照组明显好转,其差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组使用机械通气2 h后,动脉血气指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组相比,研究组机械通气2 h后动脉血气指标改善程度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗2 h后研究组血浆BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科危重症患者因妊娠特殊的血流动力学改变,围手术期极易出现心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭危及生命,单纯药物治疗效果不佳。当患者临床出现呼吸困难、发绀和(或)泡沫痰、心电监护提示SaO_2较低时,在治疗基础疾病、纠正心力衰竭的同时,及时应用机械通气,能迅速纠正患者低氧血症、改善心肺功能,为患者提供基本的生命支持。
- 郭伟平申沛林耀蕙朱芳芳王军刘勇战李卫
- 关键词：机械通气心力衰竭产科围手术期
- 低分子肝素联合香丹注射液预防妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓性疾病被引量：5
- 2015年
- 目的探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液预防静脉血栓性疾病的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2011年1月—2013年1月在解放军152医院住院期间106例妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者随机分为2组,试验组(53例)和对照组(53例),试验组术后12 h常规采用低分子肝素2500 U,皮下注射及香丹注射液20 ml静脉滴注进行预防,对照组不采用预防性用药,比较两组患者静脉血栓性疾病的发生率及术后出血情况。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹患者。试验组和对照组患者术后静脉血栓性疾病的发生率分别为1.9%(1/53)和33.9%(20/53),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后出血发生率分别为3.8%(3/53)和1.9%(1/53),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期应用低分子肝素联合香丹注射液可明显降低妇科腹腔镜恶性肿瘤手术后患者静脉血栓性疾病的发生率,且安全有效,不会增加术后出血风险。
- 申沛林耀蕙郭伟平朱芳芳王军刘勇战
- 关键词：腹腔镜手术静脉血栓性疾病妇科恶性肿瘤低分子肝素香丹注射液
