刘晨曦
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美国透析机构信息公开状况及对我国的启示被引量：4
- 2017年
- 近年来终末期肾疾病在全球的发病率逐年提高,疾病负担重,加强其服务质量的透明监管日益被重视。美国在信息公开方面拥有较为成熟的体系和经验,本文在对美国透析机构信息公开分析的基础上,对其公开方式、公开原则、公开指标等进行阐述,并对其效果进行了分析,提出以政府为主导的非强制的信息公开模式,以指标的信度、效度、准确性、及时性、精确性为公开指标原则。
- 闫超王丹万杰刘晨曦张新平
- 关键词：终末期肾脏病
- 公众上呼吸道感染症状的潜在模式及其对抗生素使用行为的影响研究被引量：2
- 2024年
- 背景抗生素滥用导致的耐药问题已成全球重大公共卫生议题,减少公众上呼吸道感染的抗生素不合理使用是我国治理抗生素滥用的重要策略,识别上呼吸道感染疾病病症特点及其对抗生素不合理使用行为的影响有助于临床医生设计更为精准的干预政策。目的定量分析公众上呼吸道感染症状的潜在模式,探究其对抗生素使用行为的影响。方法本研究采用整群随机抽样调查,于2022-07-20—08-02选取重庆市三个县(区)的人群作为调查对象。调查公众上呼吸道感染疾病症状、公众上呼吸道感染抗生素使用行为、公众抗生素使用知识及人口学特征。采用潜在类别分析方法鉴别公众上呼吸道感染疾病症状的潜在模式,采用多因素Logistic回归分析探索不同潜在症状模式对抗生素使用行为的影响。结果815位公众参与本研究。其中,30.06%(245/815)受访者存在无处方从药店购买抗生素,14.72%(120/815)受访者使用过抗生素自我药疗以应对上呼吸道感染。公众抗生素合理使用知识水平较低[(2.3±1.7)分]。上呼吸道感染疾病发病模式方面,潜在类别分析共识别4种症状模式,包括多重症状组93例(11.41%)、全身症状组124例(15.21%)、鼻咽症状组282例(34.60%)和轻微症状组316例(38.77%)。多因素Logistic回归分析结果显示:相较于轻微症状组,鼻咽症状组出现无处方购买抗生素行为的概率更高(OR=1.538,P<0.05),该结果在调整知识与人口学变量后仍显著。除个体疾病症状潜在模式外,年龄和医保类型也对公众无处方抗生素购药行为有影响(P<0.05)。抗生素使用知识水平对抗生素自我药疗行为有影响(OR=0.869,P<0.05),对公众无处方抗生素购药行为也有影响(OR=1.155,P<0.05)。结论公众上呼吸道感染症状存在4种潜在模式,疾病病症模式影响公众抗生素的合理使用,应着重关注出现鼻咽症状患者的抗生素不合理使用行为。
- 张欣怡王茜王丹段立霞林如娇刘晨曦
- 关键词：抗菌药抗生素合理使用LOGISTIC模型
- 处方指标公开对抗生素使用的影响分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响。方法采用随机分组的前瞻设计，湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组（10家）和对照组（10家）。干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施。收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料，运用DID模型进行效果评价。结果医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率，但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果（概率下降7％，P〈0．001）。男性患者接受抗生素概率低于女性（OR=0．6，P〈0．001）。18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段（P〈0．001）。新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1．91倍（P〈0．001）和1．34倍（P〈0．001）。结论基于前期评价，医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果，仍需进一步完善和研究。
- 杨廉平叶菁姚强刘晨曦唐玉清刘晗毛道元张新平
- 关键词：处方指标抗生素使用多水平模型
- 基本药物制度推行中政府部门协调机制研究
- 2012年
- 国家基本药物制度是在国家大力推行新型医疗卫生改革的背景下,深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。在其制定实施过程中涉及到卫生、财政、价格及人力资源和社会保障等多个部门,旨在探讨基本药物制度制定实施过程中各部门的协调机制,通过文献研究的方法根据传统行政机构间协调机制的经验,分析在我国基本药物制度制定实施过程中所存在和运用的协调机制的优点与不足,并结合国内外相关经验,对基本药物制度制定和实施中的协调机制提出建议。
- 刘晨曦张新平
- 关键词：基本药物制度
- 国外公共政策协调方式对实施我国基本药物制度的启示被引量：1
- 2013年
- 基本药物制度在制定与实施过程中涉及到卫生、财政、价格以及人力资源和社会保障等多个部门,存在大量协调问题,亟需研究与解决。归纳分析国外协调工作的成功经验以及实践中所体现的协调思想与方式,探讨国外公共政策协调方式对我国基本药物制度推行的借鉴作用,重点从公共政策协调的制度、组织和法律方式及实践方面进行分析与总结,分析我国基本药物制度推行中协调工作现状和存在的问题的基础上,提出结合我国国情的基本药物制度制定和实施中改进与完善协调工作的政策建议。
- 刘晨曦张新平
- 关键词：基本药物制度公共政策
- 基于倾向得分匹配的湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度变化分析被引量：5
- 2022年
- 背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物。方法于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用(目标)抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度(5种可能影响抗菌药物使用行为的态度)。未进行倾向得分匹配(PSM)前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况。将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析。结果2018、2020年分别回收有效问卷637、616份。未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为(5.54±1.46)分,高于2018年的(5.25±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果(48.5%比39.6%)和氨基糖苷类的给药方法(55.7%比44.0%)的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为(55.41±5.02)分,高于2018年的(53.29±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象在因满足患者需求�
- 段立霞刘晨曦
- 关键词：基层医疗卫生机构抗菌药物知识
- 美国护理机构医疗服务信息公开历程及模式介绍
- 2017年
- 介绍美国护理机构医疗服务信息公开的历程及模式,通过在线调查认证和报告系统、最小数据集系统、卫生监察数据库收集信息;通过护理之家比较网站和护理之家质量倡议网站发布信息;信息为供方、需方、保险机构等组织广泛使用;通过监管控制如配备专门的资料收集调查员和监督员控制质量,定期更新公开数据等方式保障信息公开各环节质量。提出科学的信息公开模式对促进医疗质量改善和帮助患者选择就医有较大价值,我国应规范化、多元化信息公开内容,建立权威的信息公开发布和管理体系,以及有效的监管控制制度。
- 万杰张新平王丹刘晨曦张士靖
- 基于SFIC模型的武汉市老旧社区医养结合治理分析被引量：9
- 2022年
- 本文通过对武汉市某老旧社区医养结合治理进行案例分析,针对其现实存在的问题,借助SFIC协同治理模型从起始条件、催化领导、制度设计、协同过程4个方面进行剖析,发现当前城市老旧社区医养结合治理存在“有动机无动力”、缺乏有力引领、政策针对性不足、长效协同机制尚未建立等问题。基于此,深刻思考和梳理老旧社区医养结合的要素、表现与关系,并以SFIC协同治理模型为框架,以促进社区健康老龄化为目标,提出完善城市老旧社区医养结合治理的框架建议。
- 翁佳颖高红霞杜思娴雷思雨肖雯琪肖叶萱刘晨曦
- 关键词：健康老龄化
- 公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的定量探究公众抗生素使用行为模式及鉴别不同模式的影响因素,为公众抗生素使用精准管理、精准施策提供证据支持。方法于2020年11月5—19日,对湖北省、河北省、江苏省3省社区481名居民采用线上调查方式(问卷星)开展实证调查,搜集公众抗生素使用行为、影响因素和社会人口学信息,采用潜在类别分析方法鉴别公众抗生素使用行为模式,采用多分类logistic回归探索不同抗生素使用行为模式发生的影响因素。结果有效调查413人,共识别3种公众抗生素不合理使用行为模式,即抗生素使用不合理组(27.12%)、抗生素自我药疗组(27.12%)和抗生素相对合理组(45.76%)。多分类logistic回归显示,抗生素不合理使用组与抗生素使用相对合理组相比,公众在技能(OR=0.663,P=0.037)、社会影响(OR=0.475,P=0.002)、环境资源(OR=0.643,P=0.042)、能力信念(OR=0.589,P=0.034)、行为意向(OR=0.504,P=0.004)维度得分越高,是公众不合理使用抗生素的危险因素;越有可能出现抗生素使用相对合理行为模式,家人患有慢性病(OR=1.895,P=0.039)抗生素自我药疗组与抗生素使用相对合理组相比,公众在社会影响(OR=0.565,P=0.004)、行为强化(OR=0.486,P=0.013)、知识(OR=0.379,P=0.019)维度得分越高,越有可能出现抗生素使用相对合理的行为模式。结论公众存在3种不同抗生素使用行为模式,技能不足、不良社会影响、不充分的资源环境、能力信念不足、强烈的抗生素使用意向以及家人患慢性病是影响公众不合理使用抗生素的主要危险因素。
- 王丹韩萌段立霞林如娇钱盼张新平唐玉清刘晨曦
- 关键词：抗生素合理使用LOGISTIC回归
- 新质生产力助力健康中国建设研究
- 2024年
- 目前,我国需要全面认识新质生产力助力健康中国建设中的理论支撑、历史经验和实践要求,精准把握其核心理念和深刻意蕴,明确新质生产力助力健康中国的战略方向,科学谋划并精准施策,以期找到新质生产力推动健康中国高质量发展的最佳实践路径。
- 刘晨曦王茜姚岚
