目的探讨伴有大核心梗死的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者早期血管内治疗(endovascular treatment,EVT))的效果与影响因素。方法回顾性分析2020年1-11月在我院住院行EVT的31例伴有大核心梗死体积的AIS-LVO患者病例资料。收集患者术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke Scale,NIHSS)、Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPRCTS)与侧支循环评分;记录术后血管再通、抗血小板药物治疗情况。根据术后90 d改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)将患者分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归分析AIS-LVO患者预后的相关因子。结果术后血管再通25例(再通率80.6%),术后90 d良好预后率为32.2%,颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)发生率为41.9%,其中症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)发生率为12.9%,病死率12.9%。与预后不良组(mRS>2分)相比,预后良好组(mRS≤2分)患者年龄更小(OR=0.804,95%CI=0.657~0.983,P=0.034)。结论大核心梗死的AIS-LVO患者EVT后,能部分获益,其中患者年龄是影响预后的重要因素。
