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血府逐瘀胶囊调控miR-532-5p/Arp2抑制ox-LDL诱导的人冠状动脉内皮细胞氧化应激损伤被引量：4: 2023年; 目的:通过研究血府逐瘀胶囊对内皮细胞氧化应激损伤的作用和机制来探究其改善下肢动脉硬化闭塞症患者症状的作用机制。方法:40例确诊并采取保守治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者随机分成治疗组(常规治疗基础上口服血府逐瘀胶囊4周)和对照组(常规治疗),每组20例,RT-PCR检测患者血清中miR-532-5p表达量。6周龄SD大鼠随机分成血府逐瘀胶囊组(0.48 g·kg^(-1))和对照组,每组5只,给予相应药物干预7 d后腹主动脉采血,制备含药血清。将HCAECs随机分为对照组、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)组、血府逐瘀组、血府逐瘀对照组、血府逐瘀+miR-532-5p抑制剂组、血府逐瘀+miR-532-5p抑制剂对照组。除对照组外,其余组均给予100 mg·L^(-1) ox-LDL培养24 h,并给予相应干预后CCK-8法检测细胞活力;微板法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;WST-1法检测总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的水平;DCFH-DA荧光探针检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测肌动蛋白相关蛋白2(actin-related protein 2,Arp2)的表达水平;双荧光素酶报告基因检测miR-532-5p与Arp2的结合能力。结果:与治疗前比较,治疗后治疗组患者血清miR-532-5p表达水平明显上调(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组患者血清miR-532-5p表达水平明显上调(P<0.05)。与对照组比较,ox-LDL组细胞活力、SOD及miR-532-5p水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、ROS和MDA水平、Arp2蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与ox-LDL组比较,血府逐瘀组细胞活力、SOD及miR-532-5p水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、ROS和MDA水平、Arp2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与血府逐瘀组比较,血府逐瘀+miR-532-5p抑制剂组细胞活力及SOD水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、ROS和MDA水平明显升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因检测显示miR-532-5p可与Arp2�; 李江赵建廷吕昌光金一琦; 关键词：血府逐瘀胶囊下肢动脉硬化闭塞症内皮细胞氧化应激损伤

超声引导下股神经阻滞联合类肿胀麻醉在下肢静脉功能不全患者手术中的效果: 2020年; 【目的】探讨超声引导下股神经阻滞联合类肿胀麻醉方法在下肢静脉功能不全(C2~C3)患者开放及腔内手术中的应用效果。【方法】本院就诊的49例下肢静脉功能不全患者使用超声引导下股神经阻滞联合类肿胀麻醉,12例行开放手术,33例患者完成射频消融,4例患者完成激光消融。分别在术后即刻及术后3 h使用数字评价量表(NRS)对患者评分。【结果】49例患者术后即刻及手术后3 h NRS评分均为0~1分,其中12例开放手术患者术中及术后3 h评分均为0分,37例腔内治疗患者(33例行射频消融,4例行激光消融)NRS评分为0或1分,其中4例激光消融患者术后即刻评分为1分,术后3 h评分为0分,余33例患者即刻及术后3 h评分均为0分。【结论】对下肢静脉功能不全(C2~C3)患者行超声引导下股神经阻滞联合曲张静脉区域的类肿胀麻醉是一种有效、安全、经济,同时患者可取得较满意舒适度的麻醉方法。; 赵建廷李江; 关键词：神经传导阻滞股神经

单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究被引量：1: 2023年; 目的评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法分析2022年6~8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。; 吕昌光金一琦赵建廷刘钊李江; 关键词：腔内修复术血管闭合装置股动脉穿刺口

单把ProGlide联合ExoSeal的吻合技术(PEK)在静脉-动脉体外膜氧合中动脉通路应用的单中心研究: 2023年; 由于经皮血管闭合装置(percutaneous vascularclosure devices,VCD)在临床的广泛运用,对于需要通过股动脉进行血管内治疗的患者,多数医生不在选择股动脉的切开,转而使用VCD管理股动脉穿刺口;其中通过双把ProGlide(雅培公司)在大直径股动脉穿刺口预埋血管缝线的技术,真正实现了大血管介入手术的全程微创。同样,在进行静-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的建立过程中,越来越多的医生也在使用穿刺股动脉的方法,并使用ProGlide进行撤管后的血管闭合。; 陶科李江陈波潘妮芳顾雪峰钱天炜俞隼许春阳; 关键词：股动脉穿刺体外膜氧合 ARTERIAL

腔内血运重建对14例长期血液透析患者下肢重度缺血的疗效: 2020年; 长期血液透析患者发生的下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremity,ASOLE)症状严重,进展到下肢重度缺血时死亡率可达50%[4]。腔内血运重建是ASOLE患者的首选治疗方式[5,6],但由于长期血液透析ASOLE患者较未行血液透析患者合并糖尿病发生率高,血管壁钙化严重,因此血运重建难度更大[3]。在此我们回顾了2015年1月至2018年12月南京医科大学附属苏州医院血管外科14例长期血液透析合并ASOLE重度缺血患者行腔内血运重建的疗效和并发症发生情况。; 周大勇黄剑沈平汤尧赵建廷李江沈利明; 关键词：下肢

60岁以上非外伤性主动脉壁内血肿患者临床特点及治疗被引量：3: 2019年; 目的总结60岁以上非外伤性患者主动脉壁内血肿(IMH)的特点及治疗方式,以期为诊治提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月收治36例60岁以上非外伤性IMH患者,总结其临床资料,明确患者发病及影像学特点,评估治疗方案。结果17例无症状患者均给予保守治疗。19例急症患者中,7例完成急诊手术;9例患者内科治疗期间转手术治疗;3例患者仅接受药物保守治疗,其中1例血肿消失,2例进展。全组无死亡。16例行主动脉内覆膜支架置入术患者随访5~48个月,平均(23.9±10.30)个月,预后良好,目前无需再次手术干预。随访期间,手术患者主动脉增强CT提示血肿消失或明显减少,无症状患者病情稳定,所有获得影像学随访资料患者的主动脉均未见明显扩张。结论老年IMH多见于男性,其中又以StanfordB型多见,非症状性患者的IMH伴多发溃疡,但血肿范围较局限,病情进展不明显,可考虑行内科保守治疗;症状性患者血肿通常累及范围广,多由单个微小溃疡所致,病情多进展,内科治疗基础上,可考虑进一步行血管腔内治疗修复主动脉。; 李江赵建廷沈利明黄利; 关键词：主动脉壁内血肿老年患者

二氧化碳造影在下肢动脉腔内治疗中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)血管腔内治疗(EVT)术中二氧化碳(CO_2)造影的安全性和诊断准确性。方法回顾性收集2013年1月至2015年3月收治的下肢EVT术中CO_2造影的19例ASO伴肾功能不全或碘过敏患者临床资料。采用手推CO_2造影或结合最小剂量碘对比剂造影导引EVT术,评价CO_2造影相对碘造影的安全性和诊断准确性。结果 19例下肢ASO患者共行21次EVT术,处理28个动脉节段病变,手术技术成功率为100%。踝-肱指数(ABI)由术前平均0.56±0.08改善至术后平均0.74±0.07(t=-20.605,P<0.001);术后48 h及1周复查血清肌酐(sCr)分别为平均(159.91±33.21)、(143.44±43.59)μmol/L,与术前平均(139.50±37.60)μmol/L比较,差异均无统计学意义(t=-1.098,P=0.285),均未达到对比剂肾病标准。21例次EVT术中有10例13次结合应用碘造影,平均使用碘对比剂(12±5.5)mL,术后sCr升高,肾小球滤过率估计值(eGFR)均<50 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2),术后1周复查时恢复术前水平。CO_2造影评价提示,膝关节以上动脉段图像质量除1例股浅动脉支架内再狭窄患者未能准确显示狭窄长度和程度外,其余图像均能满足手术要求;膝关节以下动脉段图像质量一般。结论下肢ASO患者EVT术中采用CO_2造影是安全的,尤其是对膝上动脉段显像满意,能显著减少甚至避免使用碘对比剂,适用于肾功能不全或碘过敏患者。; 黄剑周大勇沈利明金一琦李江沈平; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗对比剂肾病

高血压患者主动脉壁间血肿特点及治疗方式选择的单中心治疗经验被引量：2: 2016年; 目的分析高血压主动脉壁间血肿(IMH)患者的发病机制和治疗经验。方法回顾性分析2013年3月至2016年2月间就诊于本院的22例高血压伴IMH患者的临床及随访资料。结果 4例单纯性高血压伴IMH患者内科保守治疗,4例合并主动脉穿透性溃疡因病情平稳亦采用药物治疗,其余14例合并主动脉穿透性溃疡、主动脉夹层或腹主动脉瘤患者给予覆膜支架植入治疗。患者随访6个月至3年均无死亡,影像学检查提示血肿消失或明显减少,主动脉无明显扩张。结论高血压患者主动脉壁内血肿应据入院时主动脉增强CT薄层横断面扫描结果进行分型,单纯性高血压伴IMH患者可行内科保守治疗,若可见穿透性粥样硬化性溃疡或溃疡样突起病灶的急症患者建议积极行血管腔内治疗,无症状患者可行内科保守治疗。; 李江周大勇沈利明; 关键词：主动脉壁内血肿高血压

超声引导下股神经阻滞麻醉结合肿胀麻醉在大隐静脉激光闭合术中镇痛效果的研究被引量：12: 2017年; 大隐静脉曲张是最常见的血管疾病,成人人群中发病率高达20％-40％。腔内激光闭合术（endovenous lasera blation，EVLA）治疗大隐静脉曲张。具有创伤小、疗效好、恢复快等优点，推荐的麻醉方式是局部肿胀麻醉（Llocal tumescent anesthesia,LTA），但该麻醉方式不足之处在于术中镇痛效果欠满意。我们前期研究发现采用股神经阻滞（femoral nerve block，FNB）联合LTA可更好地缓解EVLA术中的疼痛，故设计本研究以比较FNB结合LTA和单纯LTA在大隐静脉曲张EVLA术中镇痛效果和安全性。; 黄剑周大勇李江金一琦黄献琛沈利明; 关键词：腔内激光闭合术局部肿胀麻醉镇痛效果超声引导 LTA

全股动脉入路置入髂动脉分支支架的手术方式探索及改进: 2024年; 腹主动脉瘤人工血管腔内隔绝修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是目前治疗腹主动脉瘤和髂动脉瘤的主要方法,但是,若累及双侧髂动脉,治疗时需保留至少一侧的髂内动脉,从而避免肠缺血、臀肌缺血等一系列并发症的发生^([1-3])。; 钱天炜李江徐国雄金一琦顾雪峰陶科; 关键词：腹主动脉瘤髂动脉瘤

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李江

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